Bio -tilgjengelig curcumin for revmatoid artritt

Dessverre må vi veie fordelene og kostnadene for de forskjellige former for curcumin som er tilgjengelige på markedet på lang sikt.

intervensjon

Pasientene ble randomisert og fikk enten 250 mg curcuminekstrakt i 90 dager, 500 mg curcuminekstrakt to ganger om dagen eller 500 mg i matkvalitet enn placebo to ganger om dagen. Gurkemeieproduktet besto av hovedkomponenter i gurkemeierotten. Kostholdstilskuddet som ble brukt ble reprodusert ved rekombinasjon av ekstraherte curcuminoider (50 %), eterisk gurkemeiolje (3,0 %), protein (2,0 %), Total karbohydrat (40,0 %) og fiber (5,0 %). Curcuminoidene ble ekstrahert med etanol, essensiell olje ble ekstrahert ved destillasjon av vanndamp og karbohydrater, fiber og proteiner ble ekstrahert med vann.

Studien ble utført ved Dhanwantri Ayurvedic College Hospital and Research Center, Siddapur, Karnataka, India. Tre av forfatterne er ansatte i Aurea Biolabs Ltd, produsenten av ernæringstilskuddene og et forskningsdatterselskap av Plant Lipids Ltd. De andre forfatterne rapporterer ikke noen konflikter.

Studieparametere evaluert

Totalt kolesterol, tilfeldig serumglukose, kreatin, natrium, kalium, urea, totalbilde, totalprotein, albumin, alkalisk fosfatase, CRP, BSG, Rheumatisme (RF), Disease Activity Score 28 (DAS28), Visual Analog scale (VAS), American College of Rheumumology 20 (Acr0 (Acrens (DAS28), Visual Analog Scale (VAS). ledd.

Viktig kunnskap

Det var ingen signifikante endringer mellom startverdien og slutten av besøket eller mellom de 3 behandlingsgruppene for følgende målinger: størrelse, vekt, BMI, total kolesterol, tilfeldig glukose, kreatin, natrium, kalium, urea, totalbilde, total protein, albumin og alkalin fosfatase.

De statistisk signifikante endringene i rangeringene er inkludert sammenlignet med startverdien:

• VAS forbedret i hver gruppe: lav dose, 62,5 %; høy dosert 72,3 %; Placebo, 3,5 %
• Das-28 forbedret seg i gruppene med lavere (52,6 %) og høy dose (66 %), men forble uendret i placebogruppen
• ESR falt i hver gruppe: lav dose, 88,1 %; Høy dose, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
• CRP falt i hver gruppe: lav dose, 29,9 %; Høy dose 51,2 %; Placebo, 11,3 %
• RF falt i hver gruppe: lav dose, 80,2 %; Høy dose 84,2 %; Placebo, 13,1 %
• ACR20-score falt i den lave dosen (70,3 %) og høydose (75,7 %) gruppe, men forble uendret på placebo-utdannet
• Generelle hovne ledd falt i hver gruppe: lav dose, 80,4 %; Høy dose, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
• Totale leddfuger falt i hver gruppe: lav dose, 78,1 %; Høy dose, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Alle forbedringer i vurderingen og reduksjonen av inflammatoriske markører var statistisk signifikante sammenlignet med placebo i både den høye dosen og lavdosebehandlingsgruppen ( p ≤ 0,001 for alle unntatt den lave dosen for generelle smertefølsomme ledd [ p ≤01]). Selv om den høye dosegruppen hadde store endringer sammenlignet med lavdosegruppen, var de ikke vesentlig større.

Ingen bivirkninger er blitt observert eller rapportert, og begge dosene ble godt tolerert.

praksisimplikasjoner

Det er kjent at curcumin har terapeutiske effekter i kardiovaskulære, nevrodegenerative, psykiatriske (depresjon), lunge, metabolske, autoimmune og neoplastiske sykdommer. ^{1,2 Hovedproblemet var absorpsjonen og funnet av terapeutisk dose som håndterer og ikke kvalme og diaré forårsaket. 3 Studiedoser var opptil 12 g om dagen. Resultatet var en sterk økning i produkter som hevder å være mer biotilgjengelig enn konkurrentene. 4}

En gjennomgang av 7 former for curcumin tilgjengelig på markedet viste at en hydrofil bærer curcuminoider spredt noe bedre enn et curcuminoid-cyclodextrin-kompleks med en 45,9- eller 5 Produktet som ble brukt i denne studien var ikke en del av denne gjennomgangen og hevder ikke å være bi. som de hydrofile og cyklodextrinformene. Et av de undersøkte studieproduktene gjorde en 65-gangs mer biotilgjengelig uttalelse, men metodologiske anomalier gjør formålet deres uklart.

I 2015 ledet GOPI (en av forfatterne av den nåværende studien) et. En enkeltdosedose-bioekvivalensstudie med 500 mg av den nye studien, 500 mg 95 % uformulert curcumin og placebo. ^{6 Deltakerne var 12 friske menn mellom 18 og 45 år med BMI fra 18,5 til 30,0. Det nylig formulerte curcumin var 10 ganger mer biotilgjengelig enn det uformulerte 95 % curcumin.}

En systematisk oversikt og metaanalyse publisert i 2016 identifiserte 10 293 publikasjoner som ble destillert i 8 randomiserte kliniske studier på leddsmerter på grunn av artrose og RA som ble behandlet med curcumin. ^{7 Forfatterne kom til den konklusjon at curcumin kunne brukes som et kostholdsoppfatning til konvensjonell terapi, og støttet konseptet, og støttet konseptet, og støttet konseptet, og at en større klinisk studie kan føre til dets aksept som standard terapi for mange former for artritt.}

En av de positive trekkene i denne studien er ikke bare 2-dose-ordningene, men også 90-dagers testfase. Det kan ta litt tid før smerter forsvinner, spesielt ved RA, en stat som kan ende og undergå på grunn av en rekke omstendigheter. Det er viktig å fortelle pasienten om hvor lang tid det kan ta å føle en vedvarende forbedring. Tre måneder er ikke upassende for en kronisk sykdom som RA, spesielt siden de målte inflammatoriske markørene viste en betydelig forbedring ved slutten av denne studien. Hvis smertene har gått ned, ville pasienten opprettholdt overskuddet hvis vi foreskrev halvparten av den innledende dosen? Bare tiden eller en klinisk studie vil vise den.

Det er også viktig å vite at den lavere dosen av statistisk sett så ut som den høyere dosen. Hvis en lavere dose er effektiv, bør den økonomiske innsatsen for curcuminbehandling være lavere. Det kan være frustrerende for leger og pasienter å ha en behandling som fungerer, men koster mye mer enn råstoffet fordi det er høytch som er uoverkommelig for pasientens lommebok. Dessverre må vi veie fordelene og kostnadene for de forskjellige former for curcumin som er tilgjengelige på markedet på lang sikt.

Sammendrag

revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som rammer omtrent 1 % av verdens befolkning og mer enn 1,3 millioner amerikanere; RA er den tredje vanligste leddgikt i henhold til slitasjegikt og gikt, ^{8 og studier indikerer at 1 av 28 kvinner (3,6 %) og 1 av 59 menn (1,7 %) i USA utvikler seg til RA i løpet av deres liv. Utbredt betennelse som strekker seg utover leddene og påvirker mange organsystemer.}

Curcuminekstraktet som ble brukt i denne 90-dagers studien var statistisk signifikant sammenlignet med placebo, både ved 250 mg to ganger om dagen, både daglig og 500 mg to ganger om dagen. Betydning ble vist for VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, helt hovne ledd og helt følsomme for smerter. Det var ingen uønskede hendelser. Mens dette produktet er verdt å vurdere i din egen praksis, gjenstår de større spørsmålene: Hvilket gurkemeie Longa ekstrakt eller ny formulering er mest effektiv? Hvilke kostnader pådrar pasientene våre? Hvor lenge må du ta det? Hvilken dose er optimal for en vedvarende fordel på lang tid?