Bio -beschikbare curcumine voor reumatoïde artritis

Helaas moeten we de voordelen en kosten wegen voor de verschillende vormen van curcumine die op de lange termijn op de markt beschikbaar zijn.

interventie

De patiënten werden gerandomiseerd en ontvingen 90 dagen ofwel 250 mg curcumine -extract, 500 mg curcumine -extract tweemaal per dag of 500 mg in voedselkwaliteit dan placebo tweemaal per dag. Het kurkuma -product bestond uit hoofdcomponenten van de kurkumawortel. Het gebruikte voedingssupplement werd gereproduceerd door recombinatie van geëxtraheerde curcuminoïden (50 %), etherische kurkuma (3,0 %), eiwit (2,0 %), totaal koolhydraat (40,0 %) en vezel (5,0 %). De curcuminoïden werden geëxtraheerd met ethanol, de etherische olie werd geëxtraheerd door waterdampstillatie en de koolhydraten, vezels en eiwitten werden geëxtraheerd met water.

De studie werd uitgevoerd in het Dhanwantri Ayurvedic College Hospital and Research Center, Siddapur, Karnataka, India. Drie van de auteurs zijn werknemers van Aurea Biolabs Ltd, de fabrikant van de voedingssupplementen en een onderzoeksafhoIAR van Plant Lipids Ltd. De andere auteurs melden geen conflicten.

Studieparameters geëvalueerd

Totaal cholesterol, willekeurige serumglucose, creatine, natrium, kalium, ureum, algemeen beeld, algemeen eiwit, albumine, alkalische fosfatase, CRP, BSG, Rheumatisme (RF), Disease Activity Score 28 (DAS28), Visual Analog scale (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), Tuitse Swollen gewrichten en volledig pijnverbindingen en volledig pijnverbindingen en volledig pijnverbindingen en volledig pijnverbindingen en volledig pijnverbindingen en volledig pijnverbindingen.

belangrijke kennis

Er waren geen significante veranderingen tussen de initiële waarde en het einde van het bezoek of tussen de 3 behandelingsgroepen voor de volgende metingen: grootte, gewicht, BMI, totaal cholesterol, willekeurige glucose, creatine, natrium, kalium, ureum, algemeen beeld, algehele eiwit, albumine en alkalische fosfatase.

De statistisch significante veranderingen in de beoordelingen zijn opgenomen in vergelijking met de startwaarde:

• VAS verbeterde in elke groep: lage dosis, 62,5 %; hoog gedoseerd 72,3 %; Placebo, 3,5 %
• DAS-28 verbeterde in de groepen met lagere (52,6 %) en een hoge dosis (66 %), maar bleef ongewijzigd in de placebogroep
• ESR viel in elke groep: lage dosis, 88,1 %; Hoge dosis, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
• CRP viel in elke groep: lage dosis, 29,9 %; Hoge dosis 51,2 %; Placebo, 11,3 %
• RF viel in elke groep: lage dosis, 80,2 %; Hoge dosis 84,2 %; Placebo, 13,1 %
• De ACR20-scores daalden in de lage dosis (70,3 %) en hoge dosis (75,7 %) groep, maar bleven ongewijzigd in de placebo-afgestudeerde
• Algehele gezwollen gewrichten vielen in elke groep: lage dosis, 80,4 %; Hoge dosis, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
• Totale gewrichtsgewrichten daalden in elke groep: lage dosis, 78,1 %; Hoge dosis, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Alle verbeteringen in de beoordeling en reductie van inflammatoire markers waren statistisch significant in vergelijking met placebo in zowel de hoge dosis als de lage dosis behandelingsgroep ( p ≤ 0,001 voor iedereen behalve de lage dosis voor totale pijngevoelige gewrichten [ p ≤01]). Hoewel de hoge dosisgroep grote veranderingen had in vergelijking met de lage dosisgroep, waren ze niet significant groter.

Er zijn geen bijwerkingen waargenomen of gerapporteerd en beide doses werden goed verdragen.

Oefen implicaties

Het is bekend dat curcumine therapeutische effecten heeft in cardiovasculaire, neurodegeneratieve, psychiatrische (depressie), long-, metabolische, auto -immuun- en neoplastische ziekten. ^{1,2 Het grootste probleem was de absorptie en het vinden van de therapeutische dosis die hanteert en niet misselijkheid en diarree veroorzaakt. 3} studiedoses waren maximaal 12 g per dag. Het resultaat was een sterke toename van producten die beweren meer biologisch beschikbaar te zijn dan hun concurrenten. ⁴

Een overzicht van 7 vormen van curcumine die op de markt beschikbaar zijn, toonde aan dat een hydrofiele drager curcuminoïden iets beter verspreidde dan een curcuminoïde-cyclodextrinecomplex met een 45.9- of 5 Het product dat in deze studie wordt gebruikt, geen deel uitmaakte van deze review en niet beweert dat het BI is. zoals de hydrofiele en cyclodextrine vormen. Een van de onderzochte studieproducten maakte een 65-keer meer biologische beschikbare verklaring, maar methodologische afwijkingen maken hun doel onduidelijk.

In 2015 liep GOPI (een van de auteurs van de huidige studie) LED ET. Een studie met één dosis dosis-bio-equivalentie met 500 mg van de nieuwe studie, 500 mg 95 % niet-geformuleerd curcumine en placebo. ^{6 De deelnemers waren 12 gezonde mannen tussen de 18 en 45 jaar met BMI's van 18,5 tot 30,0. De nieuw geformuleerde curcumine was 10 keer meer biologisch beschikbaar dan de niet -geformuleerde 95 % curcumine.}

Een systematisch overzicht en meta -analyse gepubliceerd in 2016 identificeerde 10.293 publicaties die werden gedestilleerd in 8 gerandomiseerde klinische studies naar gewrichtspijn als gevolg van artrose en RA die werden behandeld met curcumine. 7 De auteurs kwamen tot de conclusie dat curcumine kon worden gebruikt als een dieetcomplement voor conventionele therapie, en ondersteunde het concept en ondersteunde het concept en ondersteunde het concept, en dat een groter klinisch onderzoek zou kunnen leiden tot de acceptatie ervan als standaardtherapie voor vele vormen van artritis.

Een van de positieve kenmerken van de huidige studie zijn niet alleen de 2-dosis schema's, maar ook de 90-daagse testfase. Het kan enige tijd duren voordat pijn verdwijnt, vooral bij RA, een toestand die kan eindigen en subtileert vanwege verschillende omstandigheden. Het is belangrijk om de patiënt te vertellen hoe lang het kan duren om een ​​aanhoudende verbetering te voelen. Drie maanden zijn niet ongepast voor een chronische ziekte zoals RA, vooral omdat de gemeten inflammatoire markers een significante verbetering vertoonden aan het einde van deze studie. Als de pijn is afgenomen, zou de patiënt dan zijn winst handhaven als we de helft van de eerste dosis voorschrijven? Alleen de tijd of een klinische studie zal het aantonen.

Het is ook belangrijk om te weten dat de lagere dosis statistisch gezien er zo effectief uitzag als de hogere dosis. Als een lagere dosis effectief is, moet de financiële inspanning voor de behandeling van curcumine lager zijn. Het kan frustrerend zijn voor artsen en patiënten om een ​​behandeling te hebben die werkt, maar veel meer kost dan de grondstof omdat het high -tech is die onbetaalbaar is voor de portemonnee van de patiënt. Helaas moeten we de voordelen en kosten wegen voor de verschillende vormen van curcumine die op de lange termijn op de markt beschikbaar zijn.

Samenvatting

Reumatoïde artritis is een auto -immuunziekte die ongeveer 1 % van de wereldbevolking treft en meer dan 1,3 miljoen Amerikanen; RA is de derde meest voorkomende artritis volgens artrose en jicht, ^{8 en studies geven aan dat 1 op de 28 vrouwen (3,6 %) en 1 van de 59 mannen (1,7 %) in de Verenigde Staten zich ontwikkelen tot RA in de loop van hun leven. Wijdverbreide ontsteking die zich verder reikt dan de gewrichten en veel orgaansystemen beïnvloedt.}

Het curcumine-extract dat in deze 90-daagse studie werd gebruikt, was statistisch significant vergeleken met placebo, beide bij 250 mg tweemaal per dag, zowel dagelijks als 500 mg tweemaal per dag. Significantie werd aangetoond voor VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, volledig gezwollen gewrichten en volledig gevoelig voor pijn. Er waren geen ongewenste gebeurtenissen. Hoewel dit product het overwegen waard is in je eigen praktijk, blijven de grotere vragen bestaan: welke turmeric longa extract of nieuwe formulering is het meest effectief? Welke kosten maken onze patiënten? Hoe lang moet je het nemen? Welke dosis is optimaal voor een hardnekkig voordeel op lange termijn?