Bio -prieinamas kurkuminas reumatoidiniam artritui

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Nuoroda Amalraj A., Varma K., Jacob J. ir kt. Nauja kurkumino kompozicija su dideliu biologiniu prieinamumu pagerina simptomus ir diagnostinius rodiklius pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamas tyrimas su dviem skardinėmis, trimis rankomis ir lygiagrečiomis grupėmis. J Med maistas. 2017; 20 (10): 1022-1030. Tikslas jį turėtų nustatyti 2 skirtingų naujojo tipo kurkumino kompozicijos dozių geriamojo vartojimo veiksmingumas ir saugumas pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu (RA). Dizaino bandomasis tyrimas; Atsitiktinis, dvigubas, placebo kontroliuojamas trijų ginklų tyrimas. Dalyviai trisdešimt ,liems nuo 22 iki 55 metų amžiaus, 15 moterų ir 22 vyrų, RA pagal Amerikos kriterijus, peržiūrėtus 2010 m. ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Amalraj A., Varma K., Jacob J. ir kt. Nauja kurkumino kompozicija su dideliu biologiniu prieinamumu pagerina simptomus ir diagnostinius rodiklius pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamas tyrimas su dviem skardinėmis, trimis rankomis ir lygiagrečiomis grupėmis. J Med maistas . 2017; 20 (10): 1022-1030.

objektyvus

Reikėtų nustatyti 2 skirtingų dozių vartojimo geriamąjį ir saugumą, atsižvelgiant į naujos tipo kurkumino kompoziciją pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu (RA).

juodraštis

Bandomasis tyrimas; Atsitiktinis, dvigubas, placebo kontroliuojamas trijų ginklų tyrimas.

Dalyvis

Trisdešimt scenos žmonės nuo 22 iki 55 metų, 15 moterų ir 22 vyrai. RA pagal 2010 m. Peržiūrėtus Amerikos reumatologijos kolegijos (ACR) kriterijus.

Remiantis ACR kriterijais, visi dalyviai priklausė II funkcijai ir turėjo didesnę nei 5,1 ligos aktyvumo vertę, o jų slėgiui jautrių sąnarių ir patinusių sąnarių suma buvo patikrinta ir tyrimo pradžioje. Jūs turėjote arba C-reaktyvų baltymą (CRP), didesnį kaip 0,6 mg/dL, arba eritrocitensedimentės greičio (ESR), didesnį kaip 28 mM/h. Buvo patvirtintas Sjögreno sindromo ar riboto odos vaskulito buvimas.

Deja, mes turime pasverti įvairių formų kurkumino pranašumus ir išlaidas ilgainiui.

Pacientai buvo neįtraukti, jei jie kentėjo nuo RA, ligą modifikuojantys antiuždegiminiai vaistai (DMARD), nesteroidinės anti -Rheumatics (NSALS), reikšmingas antrinis sisteminio organo, uždegiminių sąnarių ligų, išskyrus RA, kitos sisteminės autoimuninės ligos, dalyvavimas 24 -ąsias savaites. Pacientai, kuriems buvo priešuždegiminiai, anti -rheumatoidai, analgetikai, steroidai ar kiti vaistai, kurie paveiktų tyrimą, atsižvelgiant į parenterinius ar intra -artikulinius vaistus, taip pat buvo neįtraukti likus 4 savaitėms iki tyrimo.

intervencija

Pacientai buvo atsitiktinai parinkti ir buvo gauti 250 mg kurkumino ekstrakto 90 dienų, 500 mg kurkumino ekstrakto du kartus per dieną arba 500 mg maisto kokybės nei placebas du kartus per dieną. Ciberžolės produktą sudarė pagrindiniai ciberžolės šaknies komponentai. Naudotas maisto papildas buvo atkurtas ekstrahuotų kurkuminoidų (50 %), eterinio ciberžolės aliejaus (3,0 %), baltymų (2,0 %), bendrojo angliavandenių (40,0 %) ir skaidulų (5,0 %) rekombinacijos. Kurkuminoidai buvo ekstrahuojami etanoliu, eterinis aliejus buvo ekstrahuotas distiliuojant vandens garuose, o angliavandeniai, pluoštas ir baltymai buvo ekstrahuojami vandeniu.

Tyrimas buvo atliktas Dhanwantri ajurvedos koledžo ligoninėje ir tyrimų centre, Siddapur, Karnataka, Indija. Trys iš autorių yra „Aurea Biolabs Ltd“ darbuotojai, mitybos papildų gamintojas ir „Plant Lipids Ltd“ tyrimų dukterinė įmonė. Kiti autoriai nepraneša apie jokius konfliktus.

tyrimo parametrai įvertinti

Total cholesterol, random serum glucose, creatine, sodium, potassium, urea, overall picture, overall protein, albumin, alkaline phosphatase, CRP, BSG, rheumatism (RF), disease activity score 28 (DAS28), visual analog scale (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), totally swollen joints and totally pain -sensitive joints.

svarbios žinios

Nebuvo reikšmingų pokyčių tarp pradinės vertės ir vizito pabaigos arba 3 gydymo grupių, skirtų šiems matavimams: dydis, svoris, KMI, bendras cholesterolio, atsitiktinės gliukozės, kreatino, natrio, kalio, karbamido, bendro vaizdo, baltymų, albumino ir alkalino fosfatazės.

Statistiškai reikšmingi reitingų pokyčiai yra įtraukti, palyginti su pradine verte:

  • VAS pagerėjo kiekvienoje grupėje: maža dozė, 62,5 %; Didelė dozė 72,3 %; Placebo, 3,5 %
  • DAS-28 pagerėjo grupėse, kurių dozė yra mažesnė (52,6 %) ir didelė dozė (66 %), tačiau placebo grupėje liko nepakitę
  • ESR krito kiekvienoje grupėje: maža dozė, 88,1 %; Didelė dozė, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
  • CRP krito kiekvienoje grupėje: maža dozė, 29,9 %; Didelė dozė 51,2 %; Placebo, 11,3 %
  • RF krito kiekvienoje grupėje: maža dozė, 80,2 %; Didelė 84,2 %dozė; Placebo, 13,1 %
  • ACR20 balai sumažėjo mažos dozės (70,3 %) ir didelės dozės (75,7 %) grupėje, tačiau placebo absolventams liko nepakitę
  • Bendrosios patinusios sąnariai krito kiekvienoje grupėje: maža dozė, 80,4 %; Didelė dozė, 84,8 %; Placebas, 3,7 %
  • Bendras sąnarių sąnarius krito kiekvienoje grupėje: maža dozė, 78,1 %; Didelė dozė, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Visi uždegiminių žymenų įvertinimo ir redukcijos patobulinimai buvo statistiškai reikšmingi, palyginti su placebu tiek didelės dozės, tiek mažos dozės gydymo grupėje ( p ≤ 0,001, išskyrus mažą dozę, susijusią su bendro skausmo jautrių sąnarių [ p ≤01]). Nors didelių dozių grupė turėjo didelių pokyčių, palyginti su mažų dozių grupe, jos nebuvo žymiai didesnės.

Apibendrinant galima pasakyti, kad vartojant tiek kurkumino gydymo dozes, buvo pastebėta, kad 90 dienų pabaigoje buvo pastebėta reikšmingų VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, bendrų patinusių sąnarių ir jautrių sąnarių pagerėjimo. Visi placebo grupės pokyčiai buvo minimalūs ir statistiškai nebuvo reikšmingi. Skirtumas tarp didelių dozių grupės pokyčių, palyginti su mažų dozių grupe, nebuvo statistiškai reikšmingas.

Jokio šalutinio poveikio nepastebėta ar pranešta, ir abi dozės buvo gerai toleruojamos.

praktikos pasekmės

Yra žinoma, kad kurkuminas turi terapinį poveikį širdies ir kraujagyslių, neurodegeneracinių, psichiatrinių (depresijos), plaučių, metabolinių, autoimuninių ir neoplastinių ligų. 1,2 Pagrindinė problema buvo terapinės dozės absorbcija ir radimas, o ne sukeltas pykinimas ir viduriavimas. 3 Tyrimo dozės buvo iki 12 g per dieną. Rezultatas buvo stiprus produktų, teigiančių, kad yra labiau biologiškai prieinami, padidėjimas nei jų konkurentai. 4

Rinkoje prieinamos 7 kurkumino formų apžvalga parodė, kad hidrofiliniai nešiklio kurkuminoidai išsisklaidė šiek tiek geriau nei kurkuminoidų-ciklodekstrino kompleksas, kurio 45,9 arba 5 Šiame tyrime naudojamas produktas nebuvo šios apžvalgos dalis ir neteigia, kad yra BI. Kaip ir hidrofiliniai ir ciklodekstrino formos. Vienas iš tiriamų tyrimų produktų pateikė 65 kartų daugiau biologiškai prieinamų teiginių, tačiau metodinės anomalijos jų tikslą tampa neaiškus.

2015 m., GOPI (vienas iš šio tyrimo autorių) vadovavo et. Vienos dozės bioekvivalentiškumo tyrimas su 500 mg naujojo tyrimo, 500 mg 95 % neformuluoto kurkumino ir placebo. 6

Sisteminė apžvalga ir metaanalizė, paskelbta 2016 m. 7 Autoriai padarė išvadą, kad kurkuminas gali būti naudojamas kaip įprastos terapijos dietos papildymas, palaikė šią koncepciją ir palaikė šią koncepciją bei palaiko šią koncepciją, o didesnis klinikinis tyrimas gali lemti jo priėmimą kaip standartinę daugelio artrito formų terapiją.

Viena iš teigiamų šio tyrimo bruožų yra ne tik 2 dozių schemos, bet ir 90 dienų bandymo fazė. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol skausmas išnyks, ypač RA, valstybė, kuri dėl įvairių aplinkybių gali baigtis ir subalansuoti. Svarbu papasakoti pacientui apie tai, kiek laiko tai gali užtrukti, norint pajusti nuolatinį pagerėjimą. Trys mėnesiai nėra netinkami lėtinėms ligoms, tokioms kaip RA, ypač todėl, kad išmatuoti uždegiminiai žymenys parodė reikšmingą pagerėjimą šio tyrimo pabaigoje. Jei skausmas sumažėtų, ar pacientas išlaikytų pelną, jei mes išrašytume pusę pradinės dozės? Tai parodys tik laikas ar klinikinis tyrimas.

Taip pat svarbu žinoti, kad mažesnė statistiškai dozė atrodė tokia pat veiksminga kaip didesnė dozė. Jei mažesnė dozė yra veiksminga, finansinės pastangos gydant kurkuminą turėtų būti mažesnės. Gydytojams ir pacientams gali būti apmaudu gydymas, kuris veikia, tačiau kainuoja daug daugiau nei žaliava, nes paciento piniginei neįperkama aukštaūgis. Deja, mes turime pasverti įvairių formų kurkuminų, prieinamų rinkoje ilgą laiką, pranašumus ir išlaidas.

Santrauka

reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, serganti maždaug 1 % pasaulio gyventojų ir daugiau nei 1,3 milijono amerikiečių; RA yra trečias dažniausiai pasitaikantis artritas pagal osteoartritą ir podagrą, 8 Šiame 90 dienų tyrime naudojamas kurkumino ekstraktas buvo statistiškai reikšmingas, palyginti su placebu-tiek 250 mg, tiek du kartus per dieną, tiek per dieną, tiek 500 mg du kartus per dieną. Buvo parodyta VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, visiškai patinusių sąnarių ir visiškai jautrių skausmui reikšmė. Nebuvo nepageidaujamų įvykių. Nors šį produktą verta atsižvelgti į jūsų pačių praktiką, išlieka didesni klausimai: kurie ciberžolės longa ištrauka ar nauja formuluotė yra veiksmingiausi? Kokias išlaidas patiria mūsų pacientai? Kiek laiko turite tai vartoti? Kuri dozė yra optimali siekiant nuolatinės ilgalaikės naudos?

  1. Aggarwal BB, Harikumar KB. Galimas terapinis kurkumino, priešuždegiminės priemonės, poveikis neurodegeneracinėms, širdies ir kraujagyslių, metabolinėms, imunologinėms ir neoplastinėms ligoms. INTJ Biochem CellBiol . 2009; 41 (1): 40–59.
  2. Lopresti al, Drummond. Pd. Kurkumino ir šafrano/kurkumino derinio veiksmingumas sunkios depresijos gydymui: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. j paveikti sutrikimą . 2017; 207: 188–196.
  3. Ventiliatorius X, Sang C, Liu J, Liang HP. Klinikiniai kurkumino taikymo būdai: dabartinė būklė ir ateitis. Curr Pharm iš . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  4. Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. Naujausi pokyčiai, susiję su kurkumino pateikimu, biologiniu prieinamumu, absorbcija ir metabolizavimu: auksinis auksinio prieskonio pigmentas. Vėžio gydymas . 2014; 46 (1): 12-18.
  5. Douglass BJ, Clouatre DL. Už geltono karis: komercinių kurkumino absorbcijos technologijų įvertinimas. j. Am. Coll. NUT . 2014; 34 (4): 347-358.
  6. Gopi S, George R, Thomas M, Jude S. Piloto kryžminio tyrimas, skirtas įvertinti žmogaus biologinį prieinamumą, biologiškai prieinamą natūralią kurkumino matricą. Azijos J. Pharm. Technolas. Novatoriškas . 2015; 3 (11): 92–96.
  7. Daily JW, Yang M, Park S. Ciberžolių ekstraktų ir kurkumino efektyvumas, siekiant palengvinti sąnarių artrito simptomus: sisteminė atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. J Med Foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  8. Referatoidinio artrito palaikymo tinklas. reumatoidinio artrito faktai ir statistika . Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E ir kt. Visą gyvenimą trunkanti reumatoidinio artrito rizika sergant suaugus ir kitomis uždegiminėmis reumatinėmis autoimuninėmis ligomis. Artrito reumatas . 2011; 63 (3): 633-639.