Bio -hozzáférhető kurkumin rheumatoid arthritishez

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Referencia Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. A magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező új kurkumin-készítmény javítja a tüneteket és a diagnosztikai indikátorokat rheumatoid arthritisben szenvedő betegek esetén: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat két kannával, három karral és párhuzamos csoportokkal. J Med Food. 2017; 20 (10): 1022-1030. Célkitűzés Ezt az aktív rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek esetében az új típusú kurkumin készítmény 2 különböző dózisának hatékonyságával és biztonságával kell meghatározni. Tervezési kísérleti tanulmány; Randomizált, dupla vak, placebo -kontrollált három vizsgálat. A résztvevők harmincas, 22 és 55 év közötti, 15 nő és 22 férfi között, az RA -val az amerikai kritériumok szerint felülvizsgálták a 2010 -es ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. A magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező új kurkumin-készítmény javítja a tüneteket és a diagnosztikai indikátorokat rheumatoid arthritisben szenvedő betegek esetén: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat két kannával, három karral és párhuzamos csoportokkal. j med étel . 2017; 20 (10): 1022-1030.

objektív

2 különböző dózis szájon át történő beadásának hatékonyságát és biztonságosságát meg kell határozni egy újszerű kurkumin-készítményről az aktív rheumatoid arthritis (RA) betegekben.

vázlat

kísérleti tanulmány; Randomizált, dupla vak, placebo -kontrollált három vizsgálat.

résztvevő

harmincas, 22–55 éves, 15 nő és 22 férfi, RA -val az Amerikai Rheumatológiai Főiskola (ACR) 2010. évi felülvizsgált kritériuma szerint.

Az ACR kritériumok szerint az összes résztvevő a II. Osztályba tartozott, és a betegség aktivitási értéke több mint 5,1 volt, nyomásérzékeny ízületek és duzzadt ízületek összegével a szűrés során és a vizsgálat kezdetén. Vagy C-reaktív fehérje (CRP) több mint 0,6 mg/dL, vagy egy 28 mm/h-nél nagyobb eritrocitenzimentációs sebesség (ESR) volt. Jóváhagyták az Sjögren -szindróma vagy a korlátozott bőr vaszkulitisz jelenlétét.

Sajnos meg kell mérnünk a hosszú távú piacon elérhető különféle kurkumin különféle formáinak előnyeit és költségeit.

A betegeket kizártuk, ha RA, a betegség -módosító anti -gyulladásos gyógyszerek (DMARD), nem -sertoid anti -rheumatika (NSAID), a szisztémás szerv vagy a kiindulási érték vagy a műtéthez szükséges műtéti kezelést igénylő gyulladásos ízületi betegségek jelentős másodlagos részvételét, a 24 hetet, a 24 hetet, a szisztémás, a 24 hetet, kivéve a 24 hetet, a gyulladásos ízületi betegségeket, a 24 hetet, a gyulladásos szerveket, kivéve a RA -t, kivéve a RA -t. Azokat a betegeket, akiknek anti -gyulladásos, anti -rheumatoids, fájdalomcsillapító, szteroidok vagy más gyógyszerek voltak, amelyek a vizsgálatot befolyásolják a vizsgálatot, szintén kizárták a vizsgálat előtt.

beavatkozás

A betegeket randomizáltuk, és akár 250 mg kurkumin kivonatot kaptunk 90 napig, 500 mg kurkumin -kivonatot naponta kétszer vagy 500 mg élelmiszer -minőségben, mint a placebo naponta kétszer. A kurkuma termék a kurkuma gyökér fő alkotóelemeiből állt. Az alkalmazott étrend -kiegészítést az extrahált kurkuminoidok (50 %), az éteres kurkumaolaj (3,0 %), a fehérje (2,0 %), az összes szénhidrát (40,0 %) és a rost (5,0 %) rekombinációjával reprodukáltuk. A kurkuminoidokat etanollal extraháltuk, az illóolajat vízgőz -desztillációval extraháljuk, és a szénhidrátokat, a rostokat és a fehérjéket vízzel extraháltuk.

A tanulmányt a Dhanwantri Ayurvédikus Főiskolai Kórházban és Kutatóközpontban, Siddapurban, Karnataka, India. Három szerző az Aurea Biolabs Ltd, a táplálkozási kiegészítők gyártója és a Plant Lipids Ltd kutatási leányvállalata. A többi szerző nem jelent konfliktusokat.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Teljes koleszterin, véletlenszerű szérum glükóz, kreatin, nátrium, kálium, karbamid, teljes kép, teljes protein, albumin, lúgos foszfatáz, CRP, BSG, reumatizmus (RF), betegség aktivitási pontszáma (DAS28), vizuális analóg skála (VAS), Rheumatology College of Rheumatology 20 (Acr20), teljesen elnyerte, és teljes körű, elősegítő anyagok -és a Fájdalmak.

Fontos tudás

A következő méréseknél nem volt szignifikáns változás a kezdeti érték és a látogatás vége között, vagy a 3 kezelési csoport között: méret, súly, BMI, teljes koleszterin, véletlenszerű glükóz, kreatin, nátrium, kálium, karbamid, teljes kép, teljes protein, albumin és lúgos foszfatáz.

A besorolások statisztikailag szignifikáns változásait a kiindulási értékhez viszonyítva:

  • A VAS minden csoportban javult: alacsony adag, 62,5 %; magas adagolás 72,3 %; Placo, 3,5 %
    • A
  • DAS-28 javult az alacsonyabb (52,6 %) és a nagy dózisú (66 %) csoportokban, de változatlan maradt a placebo csoportban
  • Az ESR minden csoportba esett: alacsony adag, 88,1 %; Nagy adag, 88,6 %; Placo, 29,6 %
  • A CRP minden csoportba esett: alacsony adag, 29,9 %; Nagy adag 51,2 %; Placo, 11,3 %
  • RF minden csoportba esett: alacsony dózis, 80,2 %; Magas adag 84,2 %; Placo, 13,1 %
  • Az ACR20 pontszámok az alacsony dózisban (70,3 %) és a nagy dózisú (75,7 %) csoportban estek, de változatlanok maradtak a placebo diplomásban
  • Az összes duzzadt ízület minden csoportba esett: alacsony dózis, 80,4 %; Nagy adag, 84,8 %; Placo, 3,7 %
  • Az összes ízületi ízület minden csoportba esett: alacsony dózis, 78,1 %; Nagy adag, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

A gyulladásos markerek értékelésének és csökkentésének minden javulása statisztikailag szignifikáns volt a placebóhoz képest mind a nagy dózisú, mind az alacsony dóziskezelő csoportban ( p ≤ 0,001, kivéve az alacsony dózist az általános fájdalomérzékeny ízületek esetében [ p ≤01]). Noha a nagy dózisú csoportban jelentős változások voltak az alacsony dózisú csoporthoz képest, nem voltak szignifikánsan nagyobbak.

Összefoglalva, elmondható, hogy mindkét kurkuminkezelési dózis esetén a VAS, a DAS-28, az ESR, a CRP, az RF, az ACR20, az általános duzzadt ízületek és az érzékeny ízületek szignifikáns javulása volt megfigyelhető 90 nap végén. A placebo csoportban talált összes változás minimális és statisztikailag nem volt szignifikáns. A nagy dózisú csoport változásai közötti különbség az alacsony dózisú csoporthoz képest nem volt statisztikailag szignifikáns.

Nem figyeltek meg vagy jelentettek mellékhatásokat, és mindkét adagot jól tolerálták.

Gyakorlati következmények

Ismert, hogy a kurkumin terápiás hatásokkal rendelkezik a kardiovaszkuláris, neurodegeneratív, pszichiátriai (depresszió), tüdő, metabolikus, autoimmun és neoplasztikus betegségekben. 1,2 A fő probléma a kezelés, nem pedig a kezelhetőség és nem émelygés és a hasmenés oka. A 3 tanulmányi adagok napi 12 g volt. Ennek eredményeként az olyan termékek erőteljes növekedése volt, amelyek állítólag biológiailag hozzáférhetőbbek, mint a versenytársak. 4

A piacon rendelkezésre álló 7 kurkumin áttekintése azt mutatta, hogy egy hidrofil hordozó kurkuminoidok valamivel jobban diszpergálódtak, mint egy kurkuminoid-ciklodextrin komplex, amelynek 45,9 vagy 5 A tanulmányban használt termék nem volt része ennek a felülvizsgálatnak, és nem állítja, hogy BI. Mint a hidrofil és a ciklodextrin. Az egyik vizsgált vizsgálati termék 65-szeres biológiailag hozzáférhető nyilatkozatot tett, ám a módszertani rendellenességek nem egyértelművé teszik a céljukat.

2015 -ben a GOPI (a jelen tanulmány egyik szerzője) LED ET. Egy dózisú dózisú-bioekvivalencia vizsgálat 500 mg új tanulmánytal, 500 mg 95 % -ban nem formált kurkumin és placebo. 6 A résztvevők 12 egészséges ember volt 18 és 45 év között, BMI -kkel 18,5 és 30,0 között. Az újonnan megfogalmazott kurkumin tízszer nagyobb biológiailag hozzáférhető volt, mint a nem formázott 95 % -os kurkumin.

A 2016 -ban közzétett szisztematikus áttekintés és metaanalízis 10 293 publikációt azonosított, amelyeket 8 randomizált klinikai vizsgálatban desztilláltak az osteoarthritis és az RA miatt, amelyeket kurkuminnal kezeltek. 7 A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a kurkumin felhasználható a hagyományos terápia étrendi kiegészítéseként, és támogatta a koncepciót, és támogatta a koncepciót, és támogatta a koncepciót, és hogy egy nagyobb klinikai vizsgálat az artritisz sokféle formájának szokásos terápiájaként elfogadható.

A jelen tanulmány egyik pozitív tulajdonsága nemcsak a 2-dózisú sémák, hanem a 90 napos tesztfázis is. Időbe telik, amíg a fájdalom eltűnik, különösen a RA -nál, egy olyan állapotban, amely különféle körülmények miatt véget érhet és alárendelhet. Fontos, hogy elmondjuk a betegnek, hogy mennyi időbe telik a tartós javulás. A három hónap nem megfelelő a krónikus betegséghez, például a RA -hoz, különösen mivel a mért gyulladásos markerek a vizsgálat végén jelentős javulást mutattak. Ha a fájdalom csökken, akkor a beteg fenntartja -e profitját, ha a kezdeti adag felét írnánk fel? Csak az idő vagy egy klinikai vizsgálat fogja megmutatni.

Fontos azt is tudni, hogy a statisztikailag alacsonyabb adag ugyanolyan hatékonynak tűnt, mint a magasabb dózis. Ha az alacsonyabb adag hatékony, akkor a kurkumin kezelésére vonatkozó pénzügyi erőfeszítéseknek alacsonyabbnak kell lenniük. Frusztráló lehet, ha az orvosok és a betegek olyan kezeléssel rendelkeznek, amely működik, de sokkal többet fizet, mint a nyersanyag, mert magas a tech, amely megfizethetetlen a beteg pénztárcájához. Sajnos meg kell mérnünk a kurkumin különféle formáinak előnyeit és költségeit, amelyek hosszú távon rendelkezésre állnak a piacon.

Összegzés

A

rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely a világ népességének kb. 1 % -át és több mint 1,3 millió amerikait érinti; Az RA az osteoarthritis és a köszvény, a 8 szerint a harmadik leggyakoribb artritisz, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy a 28 nő közül 1 (3,6 %) és az Egyesült Államok 59 férfi közül 1 -nél (1,7 %) az életük során RA -ra fejlődik. Széles körben elterjedt gyulladás, amely túlmutat az ízületeken és számos szervrendszert érint.

Az ebben a 90 napos vizsgálatban alkalmazott kurkumin kivonat statisztikailag szignifikáns volt a placebóval összehasonlítva, mindkettő napi kétszer 250 mg volt, mind naponta, mind 500 mg naponta kétszer. A VAS, a DAS-28, az ESR, a CRP, az RF, az ACR20, a teljesen duzzadt ízületek szignifikanciáját kimutatták, és teljesen érzékenyek a fájdalomra. Nem volt nem kívánt esemény. Noha ezt a terméket érdemes megfontolni a saját gyakorlatában, a nagyobb kérdések megmaradnak: melyik kurkuma longa kivonat vagy új készítmény a leghatékonyabb? Milyen költségeket jelentenek betegeink? Meddig kell szedned? Melyik dózis optimális egy tartós hosszú távú haszonhoz?

  1. Aggarwal BB, Harikumar KB. A kurkumin lehetséges terápiás hatásai, az anti -gyulladásos eszközök a neurodegeneratív, kardiovaszkuláris, metabolikus, immunológiai és neoplasztikus betegségek ellen. intj Biochem cellbiol . 2009; 41 (1): 40-59.
  2. Lopresti AL, Drummond. PD. A kurkumin és a sáfrány/kurkumin kombináció hatékonysága súlyos depresszió kezelésére: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. j befolyásolja a rendellenességet . 2017; 207: 188-196.
  3. X rajongó, Sang C, Liu J, Liang HP. A kurkumin klinikai alkalmazása: jelenlegi állapot és a jövő. Curr Pharm of . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  4. Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. A kurkumin benyújtása, biohasznosulás, felszívódás és metabolizációval kapcsolatos legújabb fejlemények: az arany fűszer arany pigmentje. rákkezelés . 2014; 46 (1): 12-18.
  5. Douglass BJ, Clouatre DL. A sárga curry -n túl: a kereskedelmi kurkumin abszorpciós technológiák értékelése. j. Am. Coll. Nutth . 2014; 34 (4): 347-358.
  6. Gopi S, George R, Thomas M, Jude S. Pilot kereszteződés-tanulmány a "Cureit", a bio-kapható természetes kurkumin mátrix emberi biohasznosulásának felmérésére. Asian J. Pharm. Technol. Innov . 2015; 3 (11): 92-96.
  7. Napi JW, Yang M, Park S. A kurkuma kivonatok és a kurkumin hatékonysága az ízületi ízületi gyulladás tüneteinek enyhítésére: a randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. j med foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  8. A rheumatoid arthritis támogatási hálózata. rheumatoid arthritis tények és statisztikák . http://www.rheumatoidartritis.org/ra/facts-and-statistics/ .
  9. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, et al. A rheumatoid arthritis egész életen át tartó kockázata felnőttkorban és más gyulladásos reumás autoimmun betegségek esetén. Arthritis reumatizmus . 2011; 63 (3): 633-639.