Bio -dolivi kurkumin za reumatoidni artritis

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Referenca Amalraj A., Varma K., Jacob J. i sur. Nova formulacija kurkumina s visokom bioraspoloživošću poboljšava simptome i dijagnostičke pokazatelje u bolesnika s reumatoidnim artritisom: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija s dvije limenke, tri kraka i paralelne skupine. J Med hrana. 2017; 20 (10): 1022-1030. Cilj to bi trebalo odrediti učinkovitošću i sigurnošću oralne primjene 2 različite doze formulacije novog tipa kurkumina u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA). Dizajner pilot studija; Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo -kontrolirano troje -omamljeno istraživanje. Sudionici trideset šest ljudi u dobi od 22 i 55, 15 žena i 22 muškarca, s RA prema američkim kriterijima revidiranim 2010. godine ... (Symbolbild/natur.wiki)

Bio -dolivi kurkumin za reumatoidni artritis

Referenca

Amalraj A., Varma K., Jacob J. i sur. Nova formulacija kurkumina s visokom bioraspoloživošću poboljšava simptome i dijagnostičke pokazatelje u bolesnika s reumatoidnim artritisom: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija s dvije limenke, tri kraka i paralelne skupine. J Med Food . 2017; 20 (10): 1022-1030.

Cilj

Učinkovitost i sigurnost oralne primjene 2 različite doze treba utvrditi o novom sličnom formulaciji kurkumina u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom (RA).

Nacrt

pilot studija; Randomizirano, dvostruko slijepo, placebo -kontrolirano troje -omamljeno istraživanje.

sudionik

Trideset šest ljudi u dobi od 22 do 55 godina, 15 žena i 22 muškarca, s RA prema revidiranim kriterijima Američkog fakulteta za reumatologiju (ACR).

Prema ACR kriterijima, svi sudionici pripadali su funkciji klase II i imali su vrijednost aktivnosti bolesti veću od 5,1, sa zbrojem njihovih zglobova osjetljivih na pritisak i natečenih zglobova u probiru i na početku studije. Imali ste ili C-reaktivni protein (CRP) veći od 0,6 mg/dl ili brzinu eritrocitensedimentacije (ESR) veća od 28 mm/h. Odobrena je prisutnost Sjögrenovog sindroma ili ograničenog kožnog vaskulitisa.

Nažalost, moramo odmjeriti prednosti i troškove za različite oblike kurkumina koji su dugoročno dostupni na tržištu.

Pacijenti su bili isključeni ako su patili od RA, bolest -modificirajući protuupalne lijekove (DMARD), ne -stesteidalni anti -rheumatičari (NSAID), značajno sekundarno sudjelovanje sistemskog organa, upalnih zglobnih bolesti, osim 24 tjedana, koji su u unutarnjem dijelu, koje su planirane, koje su planirane, koje su bile i kim, koje su bile potrebne za suzbijanje, koje su bile u okviru, koja je bila navedena u vrijednosti, koje su u roku od ranimične bolesti. Pacijenti koji su imali protuupalne, anti -rheumatoide, analgetske, steroide ili druge lijekove koji bi utjecali na studiju, u slučaju parenteralnih ili intra -artikularnih lijekova, također su isključeni 4 tjedna prije ispitivanja.

Intervencija

Pacijenti su randomizirani i primili su ili 250 mg ekstrakta kurkumina tijekom 90 dana, 500 mg ekstrakta kurkumina dva puta dnevno ili 500 mg kvalitete hrane od placeba dva puta dnevno. Proizvod kurkume sastojao se od glavnih komponenti korijena kurkume. Korišteni dodatak prehrani reproduciran je rekombinacijom ekstrahiranih kurkuminoida (50 %), eteričnog kurkume (3,0 %), proteina (2,0 %), ukupnog ugljikohidrata (40,0 %) i vlakana (5,0 %). Kurkuminoidi su ekstrahirani etanolom, esencijalno je ulje ekstrahirano destilacijom vodene pare, a ugljikohidrati, vlakna i proteini su ekstrahirani vodom.

Studija je provedena u bolnici i istraživačkom centru Dhanwantri Ayurved College, Siddapur, Karnataka, Indija. Tri autora su zaposlenici Aurea Biolabs Ltd, proizvođača prehrambenih dodataka i podružnica za istraživanje biljke Lipids Ltd. Ostali autori ne prijavljuju nikakve sukobe.

Procijenjeni parametri proučavanja

Total cholesterol, random serum glucose, creatine, sodium, potassium, urea, overall picture, overall protein, albumin, alkaline phosphatase, CRP, BSG, rheumatism (RF), disease activity score 28 (DAS28), visual analog scale (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), totally swollen joints and totally pain -sensitive joints.

Važno znanje

Nije bilo značajnih promjena između početne vrijednosti i kraja posjeta ili između 3 skupine liječenja za sljedeća mjerenja: veličina, težina, BMI, ukupni kolesterol, slučajna glukoza, kreatin, natrij, kalij, urea, ukupna slika, ukupni protein, albumin i alkalna fosfataza.

Statistički značajne promjene u ocjenama uključene su u usporedbi s početnom vrijednošću:

  • VAS se poboljšao u svakoj skupini: niska doza, 62,5 %; visoki dozirani 72,3 %; Placebo, 3,5 %
  • DAS-28 se poboljšao u skupinama s nižim (52,6 %) i visokom dozom (66 %), ali je ostao nepromijenjen u placebo grupi
  • ESR je pao u svakoj skupini: niska doza, 88,1 %; Visoka doza, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
  • CRP je pao u svakoj skupini: niska doza, 29,9 %; Visoka doza 51,2 %; Placebo, 11,3 %
  • RF je pao u svakoj skupini: niska doza, 80,2 %; Visoka doza 84,2 %; Placebo, 13,1 %
  • ACR20 rezultati su pali u niskoj dozi (70,3 %) i grupi s visokom dozom (75,7 %), ali ostali su nepromijenjeni u diplomiranom placebi
  • Ukupni natečeni zglobovi pali su u svakoj skupini: niska doza, 80,4 %; Visoka doza, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
  • Ukupni zglobovi zglobova pali su u svakoj skupini: niska doza, 78,1 %; Visoka doza, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Sva poboljšanja u procjeni i smanjenju upalnih markera bila su statistički značajna u usporedbi s placebom u skupini s visokom dozom i niskom dozom ( p ≤ 0,001 za sve osim niske doze za ukupne zglobove osjetljive na bolove [ P ≤01]). Iako je skupina s visokom dozom imala velike promjene u odnosu na skupinu s malim dozama, nisu bile značajno veće.

Ukratko, može se reći da su s obje doze liječenja kurkumina, značajna poboljšanja u VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, ukupni natečeni zglobovi i osjetljivi zglobovi zabilježeni na kraju 90 dana. Sve promjene pronađene u placebo skupini bile su minimalne i statistički nisu značajne. Razlika između promjena u skupini s visokom dozom u usporedbi s skupinom niske doze nije bila statistički značajna.

Nisu primijećene ili prijavljene nuspojave i obje su se doze dobro podnosile.

Implikacije prakse

Poznato je da kurkumin ima terapijske učinke na kardiovaskularne, neurodegenerativne, psihijatrijske (depresija), pluća, metaboličke, autoimune i neoplastične bolesti. 1,2 Glavni problem bila je apsorpcija i nalaz terapijske doze koja je rukovanje, a ne mučnina i proljev. 3 doze proučavanja bile su do 12 g dnevno. Rezultat je bio snažan porast proizvoda koji tvrde da su bio neraspoloživiji od njihovih konkurenata. 4

Pregled 7 oblika kurkumina dostupnih na tržištu pokazao je da su hidrofilni nosač kurkuminoidi raspršeni nešto bolji od kompleksa kurkuminoidnog ciklodekstrina s 45,9- ili

​​5 proizvod koji se koristi u ovoj studiji, nije bio dio ovog pregleda i ne tvrdi da je BI. poput hidrofilnih i ciklodekstrina. Jedan od ispitanih proizvoda za studij dao je 65-ih više bioraspoloživu izjavu, ali metodološke anomalije čine svoju svrhu nejasnom.

Gopi (jedan od autora ove studije) je 2015. godine vodio ET. Studija s jednom dozom-dozama s 500 mg nove studije, 500 mg 95 % neformaliranog kurkumina i placeba. 6 Sudionici su bili 12 zdravih muškaraca u dobi od 18 i 45 godina s BMI -om od 18,5 do 30,0. Novo formulirani kurkumin bio je 10 puta bioraspoloživiji od neformaliranog 95 % kurkumina.

Sustavni pregled i meta -analiza objavljen 2016. godine identificirao je 10.293 publikacije koje su destilirane u 8 nasumičnih kliničkih studija o boli u zglobovima zbog osteoartritisa i RA koje su liječene kurkuminom. 7 autori su došli do zaključka da se kurkumin može koristiti kao prehrambeni komplement konvencionalne terapije i podržali koncept, podržali koncept, i podržali koncept, te da bi veća klinička studija mogla dovesti do njegovog prihvaćanja kao standardne terapije za mnoge oblike artritisa.

Jedna od pozitivnih značajki ove studije nisu samo sheme s 2 doza, već i 90-dnevna faza testa. Može potrajati neko vrijeme da bol nestane, posebno u RA, stanju koja se može završiti i suzdržati zbog različitih okolnosti. Važno je reći pacijentu o tome koliko vremena može trebati da osjetite trajno poboljšanje. Tri mjeseca nisu neprimjerena za kroničnu bolest poput RA, pogotovo jer su izmjereni markeri upale pokazali značajno poboljšanje na kraju ove studije. Da se bol smanjila, bi li pacijent održao svoju zaradu ako propisujemo polovicu početne doze? To će pokazati samo vrijeme ili klinička studija.

Također je važno znati da je niža doza statistički izgledala jednako učinkovita kao i veća doza. Ako je niža doza učinkovita, financijski napor za liječenje kurkumina trebao bi biti niži. Liječnicima i pacijentima mogu biti frustrirajuće liječenje koje djeluje, ali košta puno više od sirovine jer je visok -tech koji nije pristupačan za pacijentov novčanik. Nažalost, moramo odmjeriti prednosti i troškove za različite oblike kurkumina koji su dugoročno dostupni na tržištu.

Sažetak

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja pogađa oko 1 % svjetske populacije i više od 1,3 milijuna Amerikanaca; RA je treći najčešći artritis prema osteoartritisu i gihta, 8 , a studije pokazuju da se 1 od 28 žena (3,6 %) i 1 od 59 muškaraca (1,7 %) u Sjedinjenim Državama razvijaju tijekom svog života. Raširena upala koja se proteže izvan zglobova i utječe na mnoge organske sustave.

Ekstrakt kurkumina korišten u ovoj 90-dnevnoj studiji bio je statistički značajan u usporedbi s placebom, oba sa 250 mg dva puta dnevno, i dnevno i 500 mg dva puta dnevno. Značaj je prikazan za VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, potpuno natečene zglobove i potpuno osjetljivo na bol. Nije bilo neželjenih događaja. Iako ovaj proizvod vrijedi razmotriti u vašoj praksi, ostaju veća pitanja: Koji je kurkuma loga ekstrakt ili nova formulacija najučinkovitija? Kakve troškove nastaju naši pacijenti? Koliko dugo to morate uzeti? Koja je doza optimalna za trajnu dugoročnu korist?

  1. Aggarwal BB, Harikumar KB. Mogući terapeutski učinci kurkumina, protuupalna sredstva protiv neurodegenerativnih, kardiovaskularnih, metaboličkih, imunoloških i neoplastičnih bolesti. INTJ Biochem Cellbiol . 2009; 41 (1): 40-59.
  2. Lopresti al, Drummond. Pd. Učinkovitost kurkumina i kombinacije šafrana/kurkumina za liječenje teške depresije: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija. J utječu na poremećaj . 2017; 207: 188-196.
  3. Fan X, Sang C, Liu J, Liang HP. Klinička primjena kurkumina: trenutni status i budućnost. Curr Pharm . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  4. Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. Nedavni događaji u vezi s podnošenjem, bioraspoloživošću, apsorpcijom i metabolizacijom kurkumina: zlatni pigment zlatnog začina. liječenje raka . 2014; 46 (1): 12-18.
  5. Douglass BJ, Clouatre DL. Iza žutog curryja: procjena komercijalnih tehnologija apsorpcije kurkumina. j. AM. Coll. NUTRUME . 2014; 34 (4): 347-358.
  6. Gopi S, George R, Thomas M, Jude S. Pilot crossover studija za procjenu ljudske bioraspoloživosti "Cureit", biološkog prirodnog prirodnog matriksa kurkumina. Asian J. Pharm. Technol. INNOVINE . 2015; 3 (11): 92-96.
  7. Dnevni JW, Yang M, Park S. Učinkovitost ekstrakata kurkume i kurkumina kako bi se ublažili simptomi zglobnog artritisa: sustavni pregled i metaanaliza randomiziranih kliničkih studija. J Med Foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  8. Mreža podrške za reumatoidni artritis. Činjenice i statistike reumatoidnog artritisa . http://www.rheumatoidartritis.org/ra> april.
  9. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E i sur. Doživotni rizik od reumatoidnog artritisa u odrasloj dobi i drugih upalnih reumatskih autoimunih bolesti. artritis reumatizam . 2011; 63 (3): 633-639.