Bio -saatavilla oleva kurkumiini nivelreuman suhteen

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Viite Amalraj A., Varma K., Jacob J., et ai. Uusi kurkumiiniformulaatio, jolla on korkea biologinen hyötyosuus, parantaa nivelreumaa sairastavilla potilailla: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloima tutkimus kahdella tölkillä, kolmella varrella ja rinnakkaisryhmällä. J Med Food. 2017; 20 (10): 1022-1030. Tavoite Se olisi määritettävä kahden erilaisen annoksen oraalisen antamisen tehokkuudella ja turvallisuudella uuden tyyppisen kurkumiinin formulaation avulla potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma (RA). Suunnittelupilottitutkimus; Satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu kolmen armeijan tutkimus. Osallistujat Kolmekymmentä kuvioista ihmistä 22–55 -vuotiaita, 15 naista ja 22 miestä, RA: n kanssa vuonna 2010 tarkistettujen amerikkalaisten kriteerien mukaan ... (Symbolbild/natur.wiki)

Viite

Amalraj A., Varma K., Jacob J., et ai. Uusi kurkumiiniformulaatio, jolla on korkea biologinen hyötyosuus, parantaa nivelreumaa sairastavilla potilailla: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloima tutkimus kahdella tölkillä, kolmella varrella ja rinnakkaisryhmällä. J Med Food . 2017; 20 (10): 1022-1030.

Objektiivi

Kahden eri annoksen oraalisen antamisen tehokkuus ja turvallisuus olisi määritettävä uuden kaltaisesta kurkumiinemulaatiosta potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma (RA).

Luonnos

pilottitutkimus; satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu kolmen armeijan tutkimus.

osallistuja

Kolmekymmentä kuvioista 22–55 -vuotiaat ihmiset, 15 naista ja 22 miestä, RA: n kanssa vuoden 2010 tarkistettujen kriteerien mukaan American Rheumatology (ACR).

ACR-kriteerien mukaan kaikki osallistujat kuuluivat funktion luokkaan II, ja niiden sairauden aktiivisuusarvo oli yli 5,1, niiden paineherkkien nivelten ja turvonneiden nivelten summan kanssa seulonnassa ja tutkimuksen alussa. Sinulla oli joko C-reaktiivinen proteiini (CRP) yli 0,6 mg/dl tai erytrosytensedimentinopeus (ESR) yli 28 mm/h. Sjögren -oireyhtymän tai rajoitettu ihon vaskuliitti hyväksyttiin.

Valitettavasti meidän on punnittava markkinoilla käytettävissä olevien kurkumiinimuotojen edut ja kustannukset pitkällä aikavälillä.

Potilaat suljettiin pois, jos he kärsivät RA: sta, taudista, joka modifioi anti -inflammatoriset lääkkeet (DMARD), ei -steroidinen anti -intumatiikan (NSAID), systeemisen elimen merkittävä toissijainen osallistuminen, tulehdukselliset niveltaudit, paitsi RA, muut systeemiset autoimmuunisairaudet tai lähtöarvoon vaadittava kirurginen hoito. Potilaat, joilla oli anti -inflammatorisia, anti -intumatoideja, kipulääkkeitä, steroideja tai muita lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat tutkimukseen, parenteraalisten tai nivelten sisäisten lääkkeiden tapauksessa, jätettiin myös 4 viikkoa ennen tutkimusta.

interventio

Potilaat satunnaistettiin ja he saivat joko 250 mg: n kurkumiinuutetta 90 päivän ajan, 500 mg kurkumiuutetta kahdesti päivässä tai 500 mg elintarvikkeiden laatua kuin lumelääke kahdesti päivässä. Kurkumatuote koostui kurkumajuurin pääkomponenteista. Käytetty ruokavalion lisäys toistettiin uutettujen kurkuminoidien (50 %), eteeristen kurkumaöljyjen (3,0 %), proteiinien (2,0 %), hiilihydraattien (40,0 %) ja kuidun (5,0 %) kokonaismäärän (3,0 %) ja kuidun (5,0 %) yhdistämisen yhdistämisessä. Kurkuminoidit uutettiin etanolilla, eteerinen öljy uutettiin vesihöyryn tislauksella ja hiilihydraatit, kuitu ja proteiinit uutettiin vedellä.

Tutkimus suoritettiin Dhanwantri Ayurvedic College Hospital -sairaalassa ja tutkimuskeskuksessa, Siddapurissa, Karnataka, Intia. Kolme kirjoittajaa on Aurea Biolabs Ltd: n työntekijöitä, ravitsemuslisäaineiden valmistaja ja Plant Lipids Ltd: n tutkimustyhti. Muut kirjoittajat eivät ilmoita konflikteja.

Arvioitu tutkimusparametrit

Kokonaiskolesteroli, satunnainen seerumin glukoosi, kreatiini, natrium, kalium, urea, kokonaiskuva, kokonaisproteiini, albumiini, alkalinen fosfataasi, CRP, BSG, reuma (RF), taudin aktiivisuuspiste 28 (DAS28), visuaalinen analoginen asteikko (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), täysin SWOLLEN -nivelten ja kokonaan.

Tärkeä tieto

Vierailun alkuperäisen arvon ja lopun tai 3 hoitoryhmän välillä ei ollut merkittäviä muutoksia seuraaville mittauksille: koko, paino, BMI, kokonaiskolesteroli, satunnainen glukoosi, kreatiini, natrium, kalium, urea, kokonaiskuva, kokonaisproteiini, albumiini ja alkalinen fosfataasi.

Tilastollisesti merkitsevät muutokset luokituksissa ovat mukana lähtöarvon verrattuna:

  • VAS parani jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 62,5 %; korkea annos 72,3 %; Lumelääke, 3,5 %
  • DAS-28 parani ryhmissä, joilla oli alhaisempi (52,6 %) ja suurella annoksella (66 %), mutta pysyi ennallaan lumelääkeryhmässä
  • ESR putosi jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 88,1 %; Korkea annos, 88,6 %; Lumelääke, 29,6 %
  • CRP putosi jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 29,9 %; Korkea annos 51,2 %; Lumelääke, 11,3 %
  • RF putosi jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 80,2 %; Korkea annos 84,2 %; Lumelääke, 13,1 %
  • ACR20-pisteet laskivat pienen annoksen (70,3 %) ja suuriannoksisen (75,7 %) ryhmässä, mutta pysyivät ennallaan lumelääketutkinnon suorittaneessa
  • Turvonneet nivelet laskivat jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 80,4 %; Korkea annos, 84,8 %; Lumelääke, 3,7 %
  • Nivelten kokonaisliitokset laskivat jokaisessa ryhmässä: pieni annos, 78,1 %; Korkea annos, 88,0 %; Lumelääke, 4,4 %

Kaikki tulehduksellisten markkerien arvioinnin ja vähentämisen parannukset olivat tilastollisesti merkitseviä verrattuna lumelääkkeeseen sekä suuriannoksisessa että pienessä annoskäsittelyryhmässä ( p ≤ 0,001 kaikilla paitsi pieni annos kokonaiskipu-herkille nivelille [ p ≤01]). Vaikka korkean annosryhmällä oli suuria muutoksia pienen annosryhmään verrattuna, ne eivät olleet merkittävästi suurempia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että molemmilla kurkumiinikäsittelyannoksilla VAS: n, DAS-28: n, ESR: n, CRP: n, RF: n, ACR20: n, turvonneiden nivelten ja herkkien nivelten kokonaisparannukset havaittiin 90 päivän lopussa. Kaikki lumelääkeryhmässä löydetyt muutokset olivat minimaalisia eikä tilastollisesti merkittäviä. Ero korkean annosryhmän muutosten välillä pienen annosryhmään verrattuna ei ollut tilastollisesti merkitsevä.

Haittavaikutuksia ei ole havaittu tai ilmoitettu, ja molemmat annokset olivat hyvin siedettyjä.

käytännön vaikutukset

On tiedossa, että kurkumiinilla on terapeuttisia vaikutuksia sydän- ja verisuoni-, neurodegeneratiivisissa, psykiatrisissa (masennus), keuhkoissa, metabolisissa, autoimmuunissa ja neoplastisissa sairauksissa. ; 3 Tutkimusannokset olivat jopa 12 g päivässä. Tuloksena oli vahva lisääntyminen tuotteissa, jotka väittävät olevan enemmän biologisesti saatavissa olevia kuin heidän kilpailijansa. 4

Markkinoilla käytettävissä olevien seitsemän kurkumiinimuodon katsaus osoitti, että hydrofiiliset kantoaalto-kurkuminoidit dispergoivat jonkin verran paremmin kuin kurkuminoidisyklodekstriinikompleksi, jossa tässä tutkimuksessa käytetty tuote ei ollut osa tätä katsausta, eikä se väitä olevan BI. Kuten hydrofiiliset ja syklodekstriinimuodot. Yksi tutkituista tutkimustuotteista teki 65-kertaisen biologisen saatavan lausunnon, mutta metodologiset poikkeavuudet tekevät tarkoituksestaan ​​epäselvää.

Vuonna 2015 GOPI (yksi tämän tutkimuksen kirjoittajista) johti et. Yhden annoksen annos-bioekvivalenssitutkimus, jossa oli 500 mg uutta tutkimusta, 500 mg 95 %: n muotoilematon kurkumiini ja lumelääke. 6 Osallistujat olivat 12 tervettä miestä 18–45 -vuotiaita BMI: ien kanssa 18,5 - 30,0. Äskettäin muotoiltu kurkumiini oli 10 kertaa enemmän biologisesti saatavissa olevaa kuin muotoilematon 95 % kurkumiini.

Vuonna 2016 julkaistu systemaattinen yleiskatsaus ja meta -analyysi tunnistettiin 10 293 julkaisua, jotka tislattiin 8 satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa nivelkipuista johtuen nivelrikkoa ja RA: ta, joita hoidettiin kurkumiinilla. 7 Kirjailijat päättelivät, että kurkumiinia voidaan käyttää ruokavalion komplementtina tavanomaiseen terapiaan, ja tukea käsitettä ja tuki käsitettä ja tuki käsitettä ja että suurempi kliininen tutkimus voi johtaa sen hyväksymiseen standarditerapiaksi monille niveltulehduksen muodoille.

Yksi tämän tutkimuksen positiivisista piirteistä ei ole vain 2-annosjärjestelmät, vaan myös 90 päivän testivaihe. Kivun katoaminen voi viedä jonkin aikaa, etenkin RA: ssa, valtiossa, joka voi päättyä ja alistaa monien olosuhteiden vuoksi. On tärkeää kertoa potilaalle, kuinka kauan voi kestää pysyvän parannuksen. Kolme kuukautta ei ole sopimaton krooniselle sairaudelle, kuten RA, etenkin koska mitatut tulehdukselliset markkerit osoittivat merkittävää parannusta tämän tutkimuksen lopussa. Jos kipu on vähentynyt, säilyttäisikö potilas voittoaan, jos määräämme puolet alkuperäisestä annoksesta? Vain aika tai kliininen tutkimus näyttää sen.

On myös tärkeää tietää, että alempi annos tilastollisesti yhtä tehokkaita kuin suurempi annos. Jos pienempi annos on tehokas, kurkumiinihoidon taloudellisten ponnistelujen tulisi olla pienempi. Lääkärien ja potilaiden voi olla turhauttavaa, että hoito toimii, mutta se maksaa paljon enemmän kuin raaka -aine, koska se on korkea -tech, joka on kohtuuhintainen potilaan lompakolle. Valitettavasti meidän on punnittava markkinoilla käytettävissä olevien kurkumiinimuotojen edut ja kustannukset pitkällä aikavälillä.

yhteenveto

nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin prosenttiin maailman väestöstä ja yli 1,3 miljoonasta amerikkalaisesta; RA on kolmanneksi yleisin niveltulehdus nivelrikko ja kihti, Tässä 90 päivän tutkimuksessa käytetty kurkumiiniuutte oli tilastollisesti merkitsevä lumelääkkeeseen verrattuna, molemmat 250 mg: lla kahdesti päivässä, sekä päivittäin että 500 mg kahdesti päivässä. Merkitys osoitettiin VAS: lle, DAS-28: lle, ESR: lle, CRP: lle, RF: lle, ACR20: lle, täysin turvonneille nivelille ja täysin herkkä kipulle. Ei ollut ei -toivottuja tapahtumia. Vaikka tämä tuote on syytä harkita omassa käytännössäsi, suurempia kysymyksiä on edelleen: mikä kurkuma Longa -uutte tai uusi formulaatio on tehokkain? Mitä kustannuksia potilaillemme aiheutuvat? Kuinka kauan sinun on otettava se? Mikä annos on optimaalinen pysyvälle pitkän aikavälin hyötylle?

  1. Aggarwal BB, Harikumar KB. Kurkumiinin mahdolliset terapeuttiset vaikutukset, anti -inflammatoriset keskiarvot neurodegeneratiivisia, sydän- ja verisuonitauteja, metabolisia, immunologisia ja neoplastisia sairauksia. intj Biochem Cellbiol . 2009; 41 (1): 40-59.
  2. Lopresti Al, Drummond. PD. Kurkumiinin ja sahrami/kurkumiinikombinaaalin tehokkuus vaikean masennuksen hoidossa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus. J vaikuttaa häiriöihin . 2017; 207: 188-196.
  3. Fan X, Sang C, Liu J, Liang HP. Kurkumiinin kliiniset sovellukset: nykytila ​​ja tulevaisuus. Curr Pharm of . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  4. Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. Viimeaikainen kehitys, joka koskee kurkumiinin alistumista, hyötyosuutta, imeytymistä ja metabolisointia: kultaisen mausteen kultainen pigmentti. syöpähoito . 2014; 46 (1): 12-18.
  5. Douglass BJ, Clouatre DL. Keltaisen curryn ulkopuolella: Kaupallisen kurkumiinin absorptiotekniikan arviointi. j. Am. Coll. Nutr . 2014; 34 (4): 347-358.
  6. Gopi S, George R, Thomas M, Jude S. Pilotin ristintutkimus "Cureit": n, bio-saatavilla olevan luonnollisen kurkumiinimatriisin, ihmisen biologisen hyötyosuuden arvioimiseksi. Aasian J. Pharm. Technol. Innova . 2015; 3 (11): 92-96.
  7. Daily JW, Yang M, Park S. Kurkumauutteiden ja kurkumiinin tehokkuus niveltulehduksen oireiden lievittämiseksi: satunnaistettujen kliinisten tutkimusten systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. J Med Foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  8. Tukiverkosto nivelreuma. nivelreuma, tosiasiat ja tilastot . http://www.rheumatoidartritis.org/ra/facts-and-statsistics/ . Päivitetty 3. huhtikuuta 2016.
  9. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, et ai. Nivelreuman elinikäinen riski aikuisuudessa ja muissa tulehduksellisissa reumaattisissa autoimmuunisairauksissa. niveltulehduksen reuma . 2011; 63 (3): 633-639.