Bio -Saadav kurkumiin reumatoidartriidi jaoks

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Viide Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Kõrge biosaadavusega uus kurkumiini koostis parandab reumatoidartriidiga patsientidel sümptomeid ja diagnostilisi näitajaid: randomiseeritud topeltpime, platseebokontrollitud uuring kahe purgi, kolme relva ja paralleelsete rühmadega. J Med Food. 2017; 20 (10): 1022-1030. Eesmärk See tuleks kindlaks määrata uue tüüpi kurkumiini preparaadi kahe erineva annuse suukaudse manustamise tõhusus ja ohutus aktiivse reumatoidartriidiga patsientidel (RA). Disaini pilootuuring; Randomiseeritud, topeltpime, platseebo -kontrollitud kolme -armiga uuring. Osalejad kolmkümmend seksa inimest vanuses 22–55, 15 naist ja 22 meest, RA vastavalt Ameerika kriteeriumidele, mida muudeti 2010. aastal ... (Symbolbild/natur.wiki)

viide

Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Kõrge biosaadavusega uus kurkumiini koostis parandab reumatoidartriidiga patsientidel sümptomeid ja diagnostilisi näitajaid: randomiseeritud topeltpime, platseebokontrollitud uuring kahe purgi, kolme relva ja paralleelsete rühmadega. J Med Food . 2017; 20 (10): 1022-1030.

objektiivne

Aktiivse reumatoidartriidiga patsientidel tuleks kindlaks määrata kahe erineva annuse suukaudse manustamise tõhusus ja ohutus.

mustand

pilootuuring; randomiseeritud, topeltpime, platseebo -kontrollitud kolme -armiga uuring.

osaleja

Kolmkümmend seksa inimest vanuses 22–55, 15 naist ja 22 meest, RA -ga vastavalt Ameerika reumatoloogiakolledži (ACR) 2010. aasta muudetud kriteeriumidele.

ACR-i kriteeriumide kohaselt kuulusid kõik osalejad II funktsioonide klassi ja nende haigus aktiivsuse väärtus oli üle 5,1, mille survetundlike vuukide ja sõeluuringu paistes liigeste summa oli ja uuringu alguses. Teil oli kas C-reaktiivne valk (CRP) üle 0,6 mg/dL või erütrotsütensediini kiiruse (ESR) üle 28 mm/h. Kiideti heaks Sjögreni sündroomi või piiratud naha vaskuliidi olemasolu.

Kahjuks peame pikaajaliselt turul saadaolevate kurkumiini erinevate vormide eeliseid ja kulusid kaaluma.

Patsiendid jäeti välja, kui nad kannatasid RA all, haiguse modifitseerivad põletikuvastased ravimid (DMARD), mitteteroidsed anti -rheumaatika (NSAIDS), mis on süsteemse elundi oluline sekundaarne osalemine, põletikulised liigesehaigused, välja arvatud RA, muud süsteemsed autoimmuunsed haigused, mis on vajalikud, mis on vajalik, mis on mõeldud. Patsiendid, kellel oli paraderaalsete või arstikulaarsete ravimite korral uuringuvastaseid, valuvaigistite, analgeetilisi, steroide või muid ravimeid, mis mõjutavad uuringut, jäeti välja ka 4 nädalat enne uuringut.

sekkumine

Patsiendid randomiseeriti ja said kas 250 mg kurkumiini ekstrakti 90 päeva jooksul, 500 mg kurkumiini ekstrakti kaks korda päevas või 500 mg toidukvaliteedi osas kui platseebo kaks korda päevas. Kurkumi toode koosnes kurkumijuure põhikomponentidest. Kasutatud toidulisandit reprodutseeriti ekstraheeritud kurkuminoidide (50 %), eeterliku kurkumiõli (3,0 %), valku (2,0 %), süsivesikute (40,0 %) ja kiudainete (5,0 %) rekombinatsiooniga. Kurkuminoidid ekstraheeriti etanooliga, eeterlik õli ekstraheeriti veeauru destilleerimise teel ning süsivesikud, kiudained ja valgud ekstraheeriti veega.

Uuring viidi läbi Dhanwantri Ayurveda kolledži haigla ja uurimiskeskuses, Siddapur, Karnatakas, Indias. Kolm autorit on Aurea Biolabs Ltd töötajad, toidulisandite tootja ja Plant Lipiidid Ltd teadusuuringute tütarettevõte. Teised autorid ei teata konfliktidest.

Uurimisparameetrid hinnati

Kogune kolesterool, juhuslik seerumi glükoos, kreatiin, naatrium, kaalium, karbamium, üldine pilt, üldine valk, albumiin, aluseline fosfataas, CRP, BSG, reuma (RF), haiguste aktiivsuse skoor 28 (DAS28), visuaalne analoog skaala (VAS), American Of Wollening -TÄIELIKULT.

olulised teadmised

Algväärtuse ja visiidi lõpu või kolme ravirühma lõppu olulisi muutusi järgmiste mõõtmiste jaoks: suurus, kaal, KMI, üldine kolesterooli, juhusliku glükoosi, kreatiin, naatrium, kaalium, karmium, karbamium, üldpilt, üldine valk, albumiin ja alusefosfataas.

Statistiliselt olulised muutused reitingutes on lisatud võrreldes algväärtusega:

  • Vas paranes igas rühmas: madal annus, 62,5 %; kõrge annus 72,3 %; Platseebo, 3,5 %
  • Das-28 paranes madalama (52,6 %) ja suure annusega (66 %), kuid püsis platseeborühmas muutumatuna
  • ESR langes igas rühmas: madal annus, 88,1 %; Suur annus, 88,6 %; Platseebo, 29,6 %
  • CRP langes igas rühmas: madal annus, 29,9 %; Suur annus 51,2 %; Platseebo, 11,3 %
  • RF langes igas rühmas: madal annus, 80,2 %; Suur annus 84,2 %; Platseebo, 13,1 %
  • ACR20 skoorid langesid väikeses annuses (70,3 %) ja suure annuse (75,7 %) rühmas, kuid püsis platseebo kraadiõppes muutumatuna
  • Üldiselt paistes liigesed langesid igas rühmas: madal annus, 80,4 %; Suur annus, 84,8 %; Platseebo, 3,7 %
  • Ühine liigesed langesid igas rühmas: madal annus, 78,1 %; Suur annus, 88,0 %; Platseebo, 4,4 %

Kõik põletikuliste markerite hindamise ja vähendamise paranemine olid statistiliselt olulised, võrreldes platseeboga nii suure annuse kui ka madala annuse ravirühmas ( p ≤ 0,001 kõigi jaoks, välja arvatud üldine valutundlike vuukide madal annus [ p ≤01]). Ehkki suure annuse rühmas olid madala annuse rühmaga võrreldes suured muutused, polnud need oluliselt suuremad.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et nii kurkumiini raviannuste korral täheldati VAS-i, DAS-28, ESR, CRP, RF, RF, ACR20, üldiselt paistes liigeseid kui ka tundlikke liigeseid olulisi parandusi 90 päeva lõpus. Kõik platseeborühmas leitud muudatused olid minimaalsed ja statistiliselt mitte olulised. Erinevus suure annuse rühma muutuste vahel võrreldes madala annuse rühmaga ei olnud statistiliselt oluline.

Kõrvaltoimeid pole täheldatud ega teatatud ning mõlemad annused olid hästi talutavad.

Harjutage mõju

On teada, et kurkumiinil on terapeutiline toime südame -veresoonkonna, neurodegeneratiivsete, psühhiaatriliste (depressiooni), kopsu, metaboolsete, autoimmuunsete ja neoplastiliste haiguste korral. 1,2 peamine probleem oli imendumine ja terapeutilise annuse leidmine, mis on juhitav, mitte põhjustatud iiveldus ja kõhulahtisus. 3 Uuringu annused olid kuni 12 g päevas. Selle tulemuseks oli toodete tugev kasv, mis väidavad end olevat rohkem biosaadavad kui nende konkurendid. 4

Turul saadaoleva 7 kurkumiini vormi ülevaade näitas, et hüdrofiilsed kandjakurkuminoidid hajusid mõnevõrra paremini kui kurkuminoid-tsüklodekstriini kompleks 45,9- või 5 . Selles uuringus kasutatud toode ei kuulunud sellesse ülevaatesse ega väida, et see on BI. nagu hüdrofiilsed ja tsüklodekstriin moodustavad. Üks uuritud uuringutoodetest tegi 65-kordsema biosaadava avalduse, kuid metodoloogilised kõrvalekalded muudavad nende eesmärgi ebaselgeks.

2015. aastal juhtis GOPI (käesoleva uuringu üks autoreid) jt. Ühe annuse-doosi-bioekvivalentsuse uuring koos 500 mg uue uuringuga, 500 mg 95 % formuleerimata kurkumiini ja platseeboga. 6 Osalejad olid 12 tervet meest vanuses 18–45 ja BMI -d vahemikus 18,5 kuni 30,0. Äsja formuleeritud kurkumiin oli kümme korda rohkem biosaadav kui formuleerimata 95 % kurkumiin.

2016. aastal avaldatud süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs tuvastati 10 293 väljaannet, mida destilleeriti 8 randomiseeritud kliinilises uuringus osteoartriidi ja RA tõttu ravitud kurkumiiniga töödeldud liigesevalude kohta. 7 Autorid jõudsid järeldusele, et kurkumiini võiks kasutada tavapärase ravi dieedi täiendina ning toetasid kontseptsiooni ning toetasid kontseptsiooni ja toetasid kontseptsiooni ning et suurem kliiniline uuring võib viia selle vastuvõtmiseni standardteraapiana mitme artriidi vormide jaoks.

Käesoleva uuringu üks positiivseid tunnuseid pole mitte ainult 2-annuse skeemid, vaid ka 90-päevane testifaas. Valu kadumine võib kuluda natuke aega, eriti RA -s, mis võib mitmesuguste asjaolude tõttu lõppeda ja alarühmi. Oluline on öelda patsiendile, kui kaua võib kuluda püsiva paranemise tundmiseks. Kolm kuud ei ole sellise kroonilise haiguse nagu RA jaoks sobimatud, eriti kuna mõõdetud põletikulised markerid näitasid selle uuringu lõpus olulist paranemist. Kui valu on vähenenud, kas patsient säilitaks oma kasumi, kui me määraksime poole algannusest? Ainult aeg või kliiniline uuring näitab seda.

Samuti on oluline teada, et statistiliselt väiksem annus näis sama efektiivne kui suurem annus. Kui väiksem annus on tõhus, peaks kurkumiini töötlemise rahaline pingutus olema madalam. Arstide ja patsientide jaoks võib olla pettumust valmistav ravi, mis töötab, kuid maksab palju rohkem kui tooraine, kuna see on kõrge tech, mis on patsiendi rahakoti jaoks lubamatu. Kahjuks peame kaaluma pikas perspektiivis turul saadaolevate kurkumiini erinevate vormide eeliseid ja kulusid.

kokkuvõte

reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes 1 % maailma elanikkonnast ja enam kui 1,3 miljonit ameeriklast; RA on osteoartriidi ja podagrade kohaselt kolmas kõige levinum artriit, 8 Selles 90-päevases uuringus kasutatud kurkumiini ekstrakt oli statistiliselt oluline võrreldes platseeboga, mõlemad 250 mg kaks korda päevas, nii päevas kui ka 500 mg kaks korda päevas. Tähtsus näidati VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, täiesti paistes liigeste ja valu suhtes täiesti tundlik. Soovimatuid sündmusi ei olnud. Kuigi seda toodet tasub kaaluda teie enda praktikas, jäävad suuremad küsimused: milline kurkum longa ekstrakt või uus formulatsioon on kõige tõhusam? Millised kulud meie patsientidel tekivad? Kui kaua peate selle võtma? Milline annus on püsiva pikaajalise kasu jaoks optimaalne?

  • Aggarwal BB, Harikumar KB. Kurkumiini, põletikuvastaste vahendite, neurodegeneratiivsete, kardiovaskulaarsete, metaboolsete, immunoloogiliste ja neoplastiliste haiguste vastu. INTJ Biochem Cellbiol . 2009; 41 (1): 40-59.
  • Lopresti Al, Drummond. Pd. Kurkumiini ja safrani/kurkumiini kombinatsiooni tõhusus raske depressiooni raviks: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring. j mõjutab häireid . 2017; 207: 188-196.
  • Fan X, Sang C, Liu J, Liang HP. Kurkumiini kliinilised rakendused: praegune seisund ja tulevik. curr Pharm of the . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  • Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. Viimased arengud seoses kurkumiini esitamise, biosaadavuse, imendumise ja metaboliseerimisega: kuldse vürtsi kuldpigment. vähiravi . 2014; 46 (1): 12-18.
  • Douglass BJ, Clouatre DL. Lisaks kollasele karrile: kaubanduslike kurkumiinide neeldumistehnoloogiate hindamine. j. Am. Coll. Nutr . 2014; 34 (4): 347-358.
  • Gopi S, George R, Thomas M, Jude S. Piloot crossover-uuring, et hinnata inimese biosaadavust "Cureit", biosaadava loodusliku kurkumiini maatriksi. Aasia J. Pharm. Technol. Innous . 2015; 3 (11): 92-96.
  • Daily JW, Yang M, Park S. Kurkumiekstraktide ja kurkumiini tõhusus liigese artriidi sümptomite leevendamiseks: randomiseeritud kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Med Foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  • Reumatoidartriidi tugivõrk. reumatoidartriidi faktid ja statistika . http://www.rheumatoidartrisit.org/ra/facts-and-statististics/ .
  • Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, et al. Reumatoidartriidi eluaegne risk täiskasvanueas ja muud põletikulised reumaatilised autoimmuunhaigused. artriidi reumatism . 2011; 63 (3): 633-639.