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Sohaei S、Amani R、Tarrahi MJ、Ghasemi-Tehrani H。补充姜黄素对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性血糖状况、血脂和 hs-CRP 水平的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究。补充热药。 2019；47：102201。
草稿
一项为期 6 周、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验
客观的
研究人员进行这项研究的目的是确定补充姜黄素对患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的超重/肥胖女性的血糖状况、血脂和高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 水平的影响。
参加者
60 名根据鹿特丹标准诊断患有 PCOS 的女性，年龄 18 至 40 岁，体重指数（BMI）在 25 至 35 kg/m 之间2参与了这项研究。 排除标准包括妊娠、哺乳、高催乳素血症、甲状腺疾病、消化问题、2型糖尿病、先天性肾上腺增生和明显感染。 在研究前 3 个月内使用以下任何药物也会导致被排除：口服避孕药、抗氧化剂补充剂以及任何可能改变胰岛素敏感性、炎症或氧化应激状态的干预措施。
干涉
实验组（n = 30）每天两次接受 500 mg 95% 标准化姜黄提取物（475 mg 姜黄素，其中含有以下比例的姜黄素：70%-80% 姜黄素、15%-20% 去甲氧基姜黄素、2.5%-6.5% 双去甲氧基姜黄素）。 对照组 (n=30) 遵循相同的给药方案，但使用安慰剂。 参与者应在两顿主餐中服用补充剂。
目标参数
主要结局指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL/HDL比值、TG/HDL比值、空腹血糖、胰岛素、稳态评估模型、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、定量胰岛素敏感性检查指数 (QUICKI) 和 hs-CRP。 研究人员在基线和第 6 周进行了测量。
关键见解
60 名参与者中有 51 人完成了这项研究，其中姜黄素组 27 人，安慰剂组 24 人。 三人因怀孕而停止干预，其余人因未具体说明的个人原因退出。 实验组中有3名参与者报告了胃肠道症状； 除此之外，没有发现其他不利影响。
干预 6 周后，血清胰岛素发生了统计学上的显着变化（磷=0.020) 和 QUICKI (磷=0.003），基线与研究结束时，发生在服用姜黄素的受试者中。 所有其他参数均未显着改善，组间差异不显着。
实践意义
多囊卵巢综合征是一种复杂的多因素内分泌疾病，影响高达 18% 的育龄妇女。1其特点是雄激素过多症、排卵功能障碍和多囊卵巢形态，根据鹿特丹标准，诊断需满足 3 项中的 2 项。2代谢紊乱（包括血糖异常和血脂异常）以及慢性炎症在 PCOS 患者中很常见。 鉴于心脏代谢疾病的易感性，治疗目标应包括血糖、血脂和炎症状态的正常化。3
没有提到将姜黄素补充剂与膳食脂肪或黑胡椒结合以提高生物利用度。
二甲双胍是多囊卵巢综合征的常规一线治疗药物，已被证明可以调节血糖和胰岛素水平、使血脂正常化并减少炎症，但并非所有患者都能耐受该药物。4.5肌醇等替代干预措施已成为研究人员感兴趣的话题，因为它们能产生可比的结果且副作用更少。6这篇目前正在审查的文章的作者假设姜黄素具有类似的功能，因为它具有抗炎、抗氧化和降血脂的特性。 然而，这项研究的好处仅限于胰岛素水平的改善。7
压倒性的结果可能是由于研究设计的局限性。 6 周的干预期可能不足以评估膳食补充剂的有效性。 作者承认这一点，但他们也引用了几项研究，这些研究发现姜黄素治疗开始后 1 个月内就会产生效果。 根据先前的结果，试验持续时间被认为是适当的。 作者还承认吸收变化的可能性。 他们没有进行代谢物测试来确定姜黄素水平，尽管这可能被证明是有用的。 研究人员指示参与者随餐服用补充剂以最大限度地吸收，但没有提到姜黄素补充剂应与膳食脂肪或黑胡椒结合以提高生物利用度。8
自 2019 年发表本文以来，针对姜黄素和超重/肥胖 PCOS 女性进行了两项随机对照试验。 贾米利安等人。研究人员发现，每日摄入 500 毫克姜黄素 12 周后，代谢参数有显着改善。 他们注意到血糖控制、脂质参数（甘油三酯和极低密度脂蛋白[VLDL]胆固醇除外）、体重和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）基因表达的改善。9第二项研究涉及 3 个月的 1,500 毫克 TID 姜黄素，结果导致作为氧化应激调节剂的蛋白质和酶的活性上调。10
显然，关于姜黄素和多囊卵巢综合症的研究正在兴起，这些研究的结果可以作为初步证据。 需要进一步的研究来阐明其在改变 PCOS 病理生理学中的作用并确定治疗剂量。 鉴于还有许多其他疗法具有充分记录的益处，因此谨慎的做法可能是为那些患有已知对姜黄素有反应的并发合并症的人保留建议。 话虽如此，鼓励患者在饮食中添加一些额外的姜黄可能是对全面治疗计划的有益补充，但预计不会对 PCOS 病理生理学产生显着影响。