Učinki kurkumina na patofiziologijo PCOS

referenca

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Teherani H. Učinki dodatka kurkumina na glikemični status, lipidni profil in ravni HS CRP za prekomerno težo/debele ženske s policističnim sindromom jajčnikov: randomizirani, dvojno slepi, ki jih je klinično študiral. Dopolnite ther Med . 2019; 47: 102201.

osnutek

6-tedenska, randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana klinična študija

Cilj

Raziskovalci so izvedli to študijo, da bi ugotovili učinek dodatka kurkumina na status glikemije, lipidni profil in ogledalo zelo občutljivega C-reaktivnega proteina (HS-CRP) za ženske s prekomerno telesno težo/debelostjo s policističnim sindromom (PCOS).

udeleženec

Šestdeset žensk s PCOS, diagnosticirano v skladu z merili Rotterdama, starih od 18 do 40 let in z indeksom telesne mase (BMI) med 25 in 35 kg/m 2 je sodelovalo v raziskavi. Merila za izključitev so vključevala nosečnost, dojenje, hiperprolaktinemijo, bolezni ščitnice, prebavne težave, diabetes mellitus tipa 2, prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze in odprto okužbo. Uporaba enega od naslednjih sredstev v 3 mesecih pred študijo je privedla tudi do izključitve: oralni kontraceptivi, prehranski dodatki z antioksidanti in vse intervencije, ki bi lahko spremenili občutljivost na inzulin, vnetja ali oksidativni stres.

intervencija

Eksperimentalna skupina (n = 30) je vsak dan prejela 500 mg standardiziranega ekstrakta kurkume (475 mg kurkuminoidov, ki vsebujejo kurkuminoide v naslednjih delnicah: 70 % –80 % - 20 % demetoksikurkumina, 2,5 % –6,5 %. z dvema glavnima obrokoma

ciljni parameter

Primarni ciljni parametri so vključevali skupni holesterol (TC), triglicerid (TG), lipoprotein z nizko gostoto (LDL), visoko gostoto-lipoprotein (HDL), razmerje LDL/HDL in insulinsko insulinsko insulinsko insulinsko in insulin, model homeostaza, modela homestaznega modela izostalnih modelov izoliranega modela izostalnih modelov izoliranega izoliranega izoliranega izoliranega izoliranega izoliranega izoliranega upornosti ( in hs-crp. Preiskovalci so prejeli meritve na začetku tečaja in v 6. tednu

Pomembno znanje

Finf-fifty od 60 udeležencev je končalo študijo, 27 v skupini s kurkuminom in 24 v skupini s placebom. Trije so zaradi nosečnosti prekinili intervencijo, ostali so se umaknili iz osebnih razlogov, ki niso bili podrobnejši. V eksperimentalni skupini so trije udeleženci poročali o prebavnih simptomih; V nasprotnem primeru niso našli nobenih drugih neugodnih učinkov.

Po 6 tednih intervencije so se pri tistih, ki so jemali kurkumin, zgodile statistično pomembne spremembe v serumskem insulinu ( p = 0,020) in QuickI ( p = 0,003), izhodiščne v primerjavi z koncem. Vsi drugi parametri niso bili bistveno izboljšani in razlike med skupinami niso bile pomembne.

Posledice prakse

Policistični sindrom jajčnikov je zapletena večfaktorska endokrina motnja, ki prizadene do 18 % žensk v otroški starosti. Zanj je značilno hiperandrogenizem, ovulacijska disfunkcija in policistična morfologija jajčnikov, pri čemer sta 2 od 3 za diagnozo potrebna diagnoza Redterdamova merila. 2 presnovne motnje, vključno z disglikemijo in dislipidemijo, so pri ljudeh s PCOS kot kronično vnetje tako razširjene. Glede na nagnjenost kardiometaboličnih bolezni bi morali cilji zdravljenja vključevati normalizacijo krvnega sladkorja, lipidov in vnetnega stanja.

Ni bilo omenjeno, da bi kombinirali dodatek kurkumina niti s hrano s hrano ali črnim poprom za izboljšano biološko uporabnost.

Metformin, običajni sredstvo prve izbire PCOS, je pokazalo, da je dokazano serumsko glukozo in inzulinsko raven, normalizira lipid in zmanjša vnetje, čeprav ne morejo vsi bolniki jemanje zdravil. 4.5 Alternativni posegi, kot je Inositol, so med raziskovalci postali zanimiva tema. Avtorji članka, ki ga trenutno preverjajo, so nastavili hipotezo, da bo kurkumin deloval podobno glede na njegovo protivnetno, antioksidativno in hipolipidemično lastnosti. V tej raziskavi pa so bile prednosti omejene le na izboljšave ravni insulina. 7

Prevelika rezultate lahko pripišemo omejitvam za zasnovo študije. 6-tedensko intervencijsko obdobje verjetno ne zadostuje za oceno učinkovitosti prehranskega dodatka. Avtorji to prepoznajo, čeprav navajajo tudi več raziskav, v katerih so bili učinki našli v 1 mesecu po začetku zdravljenja s kurkuminom. Na podlagi teh prejšnjih rezultatov se je trajanje preskusa štelo za primerno. Avtorji prepoznavajo tudi verjetnost spremenljivosti v absorpciji. Za določitev ravni kurkumina niso izvedli nobenih metabolitnih testov, čeprav bi se to lahko izkazalo za koristno. Raziskovalci so udeležencem naročili, naj jemljejo prehranska dopolnila na obrokih, da povečajo absorpcijo, vendar ni bilo omenjeno, da je treba dodatek kurkumina kombinirati bodisi s hrano s hrano ali črnim poprom za izboljšano biološko uporabnost.

Od objave tega članka v letu 2019 sta bili izvedeni dve randomizirani kontrolni študiji o kurkuminu in prekomerni telesni/debelih ženskah PCOS. Jamilian in sod. Po 12 tednih jemanja 500 mg kurkumina, kar je pomembna korist za presnovne parametre. Ugotovili so izboljšave pri glikemičnem nadzoru, lipidnih parametrih (razen trigliceridov in lipoproteina zelo nizke gostote), teži in genskemu izražanju peroksisoma, ki se aktivira proliferator, reaktivirano gama (PPAR-zavitek). Kurkumin in privedel do zelo regulirane aktivnosti beljakovin in encimov, ki služijo kot modulatorji oksidativnega stresa.

10

Očitno je, da prihajajo raziskave o kurkuminu in PCOS -u, pri čemer so rezultati teh raziskav predhodni dokaz. Nadaljnje raziskave so potrebne za razjasnitev njegove vloge pri spremembi patofiziologije PCOS in za določitev terapevtskega odmerka. Glede na to, da obstajajo številne druge terapije z dobro dokumentiranimi prednosti, je lahko priporočljivo, da si priporočilo pridržite za tiste, ki imajo tudi sočasne bolezni, za katere je znano, da se odzivajo na kurkumin. Poleg tega je spodbuda bolnikov, da dodajo nekaj dodatnih brizganja kurkume, smiselni dodatek k zaobljenemu načrtu zdravljenja brez pomembnega vpliva na PCOS patofiziologijo.