Suche
Mein Konto
Razmerje
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Učinki dodatka kurkumina na glikemični status, lipidni profil in ravni hs-CRP pri ženskah s prekomerno telesno težo/debelostjo s sindromom policističnih jajčnikov: randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana klinična študija.Dodatek Ther Med. 2019;47:102201.
Osnutek
6-tedensko, randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano klinično preskušanje
Cilj
Raziskovalci so izvedli to študijo, da bi ugotovili učinek dodatka kurkumina na glikemični status, profil lipidov in visoko občutljive ravni C-reaktivnega proteina (hs-CRP) pri prekomerno težkih/debelih ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS).
Udeleženec
Šestdeset žensk s PCOS, diagnosticiranim po Rotterdamskih kriterijih, starih od 18 do 40 let in z indeksom telesne mase (ITM) med 25 in 35 kg/m2sodelovali v študiji. Merila za izključitev so vključevala nosečnost, dojenje, hiperprolaktinemijo, bolezen ščitnice, prebavne težave, sladkorno bolezen tipa 2, prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze in očitno okužbo. Uporaba česar koli od naslednjega v 3 mesecih pred študijo je prav tako povzročila izključitev: peroralnih kontraceptivov, antioksidativnih dodatkov in kakršnih koli posegov, ki bi lahko spremenili občutljivost za inzulin, vnetje ali stanje oksidativnega stresa.
intervencija
Eksperimentalna skupina (n = 30) je prejemala 500 mg standardiziranega izvlečka kurkume 95 % dvakrat na dan (475 mg kurkuminoidov, ki vsebujejo kurkuminoide v naslednjih razmerjih: 70 %-80 % kurkumina, 15 %-20 % demetoksikurkumina, 2,5 %-6,5 % bisdemetoksikurkumina). Kontrolna skupina (n=30) je sledila istemu razporedu odmerjanja, vendar s placebom. Udeleženci naj zaužijejo dodatke z 2 glavnima obrokoma.
Ciljni parametri
Primarna merila izida so vključevala skupni holesterol (TC), trigliceride (TG), lipoprotein nizke gostote (LDL), lipoprotein visoke gostote (HDL), razmerje LDL/HDL, razmerje TG/HDL, glukozo v krvi na tešče, inzulin, model ocene homeostaze, insulinsko rezistenco (HOMA-IR), kvantitativni indeks preverjanja občutljivosti na insulin (QUICKI) in hs-CRP. Preiskovalci so pridobili meritve na začetku in v 6. tednu.
Ključni vpogledi
Študijo je zaključilo 51 od 60 udeležencev, 27 v skupini s kurkuminom in 24 v skupini s placebom. Trije so intervencijo prekinili zaradi nosečnosti, ostali pa so se umaknili iz neopredeljenih osebnih razlogov. V poskusni skupini so 3 udeleženci poročali o gastrointestinalnih simptomih; sicer niso opazili nobenih drugih neželenih učinkov.
Po 6 tednih posega so bile statistično pomembne spremembe serumskega insulina (p=0,020) in QUICKI (p=0,003), izhodišče v primerjavi s koncem študije, se je pojavilo pri tistih, ki so jemali kurkumin. Vsi drugi parametri se niso bistveno izboljšali in razlike med skupinami niso bile pomembne.
Posledice prakse
Sindrom policističnih jajčnikov je kompleksna, večfaktorska endokrina motnja, ki prizadene do 18 % žensk v rodni dobi.1Zanj so značilni hiperandrogenizem, ovulacijska disfunkcija in morfologija policističnih jajčnikov, pri čemer sta 2 od 3 potrebnih za diagnozo po Rotterdamskih merilih.2Presnovne motnje, vključno z disglikemijo in dislipidemijo, so pogoste pri ljudeh s PCOS, prav tako kronično vnetje. Glede na nagnjenost k kardiometaboličnim boleznim morajo cilji zdravljenja vključevati normalizacijo glukoze v krvi, lipidov in vnetnega statusa.3
Ni bilo omenjeno kombiniranje dodatka kurkumina s prehransko maščobo ali črnim poprom za izboljšano biološko uporabnost.
Dokazano je, da metformin, običajno zdravilo prve izbire za PCOS, uravnava serumsko raven glukoze in inzulina, normalizira lipide in zmanjšuje vnetje, čeprav vsi bolniki zdravila ne prenašajo.4.5Alternativni posegi, kot je inozitol, so postali tema zanimanja raziskovalcev, ker dajejo primerljive rezultate z manj stranskimi učinki.6Avtorji članka, ki je trenutno v pregledu, domnevajo, da bi kurkumin deloval podobno, glede na njegove protivnetne, antioksidativne in hipolipidemične lastnosti. Vendar so bile koristi v tej študiji omejene le na izboljšanje ravni insulina.7
Izjemni rezultati so lahko posledica omejitev načrta študije. 6-tedensko intervencijsko obdobje verjetno ne zadostuje za oceno učinkovitosti prehranskega dopolnila. Avtorji to priznavajo, čeprav navajajo tudi več študij, ki so ugotovile učinke v 1 mesecu po začetku zdravljenja s kurkuminom. Na podlagi teh prejšnjih rezultatov se je trajanje preskušanja zdelo primerno. Avtorji prav tako priznavajo verjetnost variabilnosti absorpcije. Niso izvedli testiranja metabolitov za določitev ravni kurkumina, čeprav se je to morda izkazalo za koristno. Raziskovalci so udeležencem naročili, naj jemljejo dodatke z obroki, da bi povečali absorpcijo, vendar ni bilo omenjeno, da je treba dodatke kurkumina kombinirati s prehransko maščobo ali črnim poprom za izboljšano biološko uporabnost.8
Odkar je bil ta članek objavljen leta 2019, sta bili izvedeni dve randomizirani kontrolni preskušanji na kurkuminu in ženskah s prekomerno telesno težo/debelimi PCOS. Jamilian idr. po 12 tednih dnevnega vnosa 500 mg kurkumina ugotovili pomembno korist pri presnovnih parametrih. Opazili so izboljšave glikemičnega nadzora, lipidnih parametrov (razen trigliceridov in holesterola lipoproteinov zelo nizke gostote [VLDL]), teže in ekspresije gena za receptor gama, aktiviran s peroksisomskim proliferatorjem (PPAR-γ).9Druga študija je vključevala 3 mesece 1500 mg kurkumina trikrat na dan in je povzročila povečano aktivnost beljakovin in encimov, ki služijo kot modulatorji oksidativnega stresa.10
Očitno je, da se pojavljajo raziskave o kurkuminu in PCOS, rezultati teh študij pa služijo kot predhodni dokazi. Potrebne so nadaljnje raziskave, da se pojasni njegova vloga pri spreminjanju patofiziologije PCOS in določi terapevtski odmerek. Glede na to, da obstajajo številne druge terapije z dobro dokumentiranimi koristmi, je morda pametno, da se priporočilo pridrži za tiste, ki imajo sočasne komorbidnosti, za katere je znano, da se odzivajo na kurkumin. Kot rečeno, je lahko spodbujanje bolnikov, da svoji prehrani dodajo nekaj dodatnih kančkov kurkume, koristen dodatek k dobro zaokroženemu načrtu zdravljenja, ne da bi pričakovali, da bo pomembno vplivalo na patofiziologijo PCOS.