Účinky kurkumínu na patofyziológiu PCOS

referencia

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Účinky suplementácie kurkumínu na glykemický stav, lipidový profil a hladiny HS CRP pre ženy s nadváhou/obéznou štúdiou s polycystickými ovariálnymi syndrómami: Randomizované, dvojité slepé, placebo-kontrolované štúdium. doplnok Ther Med . 2019; 47: 102201.

koncept

6-týždňová, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná klinická štúdia

Objective

Vedci vykonali túto štúdiu, aby určili účinok suplementácie kurkumínu na stav glykemiky, lipidový profil a zrkadlo vysoko citlivého C-reaktívneho proteínu (HS-CRP) pre ženy s nadváhou/obézne ženy s polycystickým syndrómom (PCO).

Účastník

Šesťdesiat žien s PCOS, diagnostikovaných podľa kritérií Rotterdamu, vo veku 18 až 40 rokov a indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 25 a 35 kg/m

2 sa zúčastnilo štúdie. Kritériá vylúčenia zahŕňali tehotenstvo, laktáciu, hyperprolaktinémiu, ochorenie štítnej žľazy, tráviace problémy, diabetes mellitus 2. typu, vrodená hyperplázia adrenálnej adrenálnej adrenálnej adrenálnej adrenály a otvorenú infekciu. Použitie jedného z nasledujúcich prostriedkov za 3 mesiace pred štúdiou tiež viedlo k vylúčeniu: perorálne antikoncepcie, výživové doplnky s antioxidantmi a všetky intervencie, ktoré by mohli zmeniť citlivosť na inzulín, zápal alebo oxidačný stres.

intervencia

Experimentálna skupina (n = 30) dostávala každý deň 500 mg štandardizovaného kurkumy (475 mg kurkuminoidov, ktoré obsahujú kurkuminoidy v nasledujúcich akciách: 70 % - 80 % - 20 % demetoxycurcumín, 2,5 % –6 % až do IT. 2 hlavné jedlá.

Cieľový parameter

Primárne cieľové parametre zahŕňali celkový cholesterol (TC), triglycerid (TG), lipoproteín s nízkou hustotou (LDL), lapoproteín s vysokou hustotou (HDL), LDL/HDL pomer, index indexu v krvi na infukciu (rýchle index HS-CRP. Vyšetrovatelia dostali merania na začiatku kurzu a v 6. týždni.

Dôležité vedomosti

Finf-päťdesiat zo 60 účastníkov ukončil štúdiu, 27 v skupine Curcumin a 24 v skupine s placebom. Traja odlomili zásah v dôsledku tehotenstva, zvyšok sa stiahol z osobných dôvodov, ktoré neboli podrobnejšie. V experimentálnej skupine uviedli 3 účastníci gastrointestinálne príznaky; V opačnom prípade sa nenašli žiadne ďalšie nevýhodné účinky.

Po 6 týždňoch intervencie sa štatisticky významné zmeny v sérovom inzulíne ( p = 0,020) a Quicki ( p = 0,003), základnej línii vs. konca, vyskytli u tých, ktorí vzali kurkumín. Všetky ostatné parametre sa významne nezlepšili a rozdiely medzi skupinami neboli významné.

Praktické implikácie

Polycystický ovariálny syndróm je komplexná multifaktoriálna endokrinná porucha, ktorá postihuje až 18 % žien v plodnom veku. 1 Je charakterizovaný hyperandrogenizmom, ovulačnou dysfunkciou a morfológiou polycystickej vaječníkov, s 2 z 3 pre diagnostiku podľa diagnostiky kritérií Redterdamu sú potrebné. 2 Metabolické poruchy, vrátane dysglykémie a dyslipidémie, sú rovnako rozšírené u ľudí s PCOS ako chronický zápal. Vzhľadom na predispozíciu na kardiometabolické choroby by ciele liečby mali zahŕňať normalizáciu cukru v krvi, lipidového a zápalového stavu.

Nehovorilo sa o kombinácii doplnku kurkumínu buď s potravinovým tukom alebo čiernym korením, aby sa zlepšila biologická dostupnosť.

Metformín, konvenčný prostriedok prvej voľby pre PCOS, preukázaný preukázateľne hladina glukózy a inzulínu v sére, normalizuje lipidy a znižuje zápal, hoci nie všetci pacienti môžu lieky užívať. 4,5 Alternatívne zásahy, ako je inositol, sa medzi výskumníkmi stali zaujímavou témou. Autori článku, ktorý sa v súčasnosti kontroluje, stanovili hypotézu, že kurkumín by fungoval podobne vzhľadom na jeho protizápalové, antioxidačné a hypolipidemické vlastnosti. V tejto štúdii sa však výhody obmedzovali iba na zlepšenie hladín inzulínu. 7

Drvivé výsledky možno pripísať obmedzeniam návrhu štúdie. 6-týždňové intervenčné obdobie pravdepodobne nestačí na vyhodnotenie účinnosti výživového doplnku. Autori to uznávajú, hoci tiež citujú niekoľko štúdií, v ktorých sa účinky našli do 1 mesiaca po začiatku liečby kurkumínom. Na základe týchto predchádzajúcich výsledkov sa trvanie testu považovalo za vhodné. Autori tiež uznávajú pravdepodobnosť variability absorpcie. Nevykonali žiadne metabolitové testy na určenie hladiny kurkumínu, hoci to sa mohlo ukázať ako užitočné. Vedci inštruovali účastníkov, aby pri jedle prijali výživové doplnky, aby maximalizovali absorpciu, ale neuvádza sa, že doplnok kurkumínu by sa mal kombinovať buď s potravinovým tukom alebo čiernym korením, aby sa zlepšila biologická dostupnosť.

Od uverejnenia tohto článku v roku 2019 sa uskutočnili dve randomizované kontrolné štúdie týkajúce sa kurkumínu a žien s nadváhou/obézne PCOS. Jamilian a kol. Po 12 týždňoch užívania kurkumínu 500 mg, čo je významný prínos pre metabolické parametre. Zistili, že zlepšenia glykemickej kontroly, lipidových parametrov (s výnimkou triglyceridov a lipoproteínu veľmi nízkej hustoty), hmotnosti a génovej expresie gama aktivovaného receptorom aktivovaného peroxizómom (PPAR-Turn). Kurkumín a viedol k vysoko regulovanej aktivite proteínov a enzýmov, ktoré slúžia ako modulátory oxidačného stresu.

10

Je zrejmé, že prichádza výskum kurkumínu a PCOS, pričom výsledky týchto štúdií slúžia ako predbežné dôkazy. Na objasnenie jeho úlohy pri zmene patofyziológie PCOS a na určenie terapeutického dávkovania je potrebný ďalší výskum. Vzhľadom na skutočnosť, že existuje mnoho ďalších terapií s dobre zdokumentovanými výhodami, je možné si vyhradiť odporúčanie pre tých, ktorí majú tiež komorbidity, o ktorých je známe, že reagujú na kurkumín. Okrem toho môže byť povzbudenie pacientov pridaním niekoľkých ďalších postriekaní kurkumy rozumným doplnkom zaokrúhleného liečebného plánu bez významného účinku na patofyziológiu PCOS.