Suche
Mein Konto
Raport
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Efectele suplimentării cu curcumină asupra statusului glicemic, a profilului lipidic și a nivelurilor hs-CRP la femeile supraponderale/obeze cu sindrom de ovar polichistic: un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo.Suplimentul Ther Med. 2019;47:102201.
Proiect
Un studiu clinic de 6 săptămâni, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo
Obiectiv
Cercetătorii au efectuat acest studiu pentru a determina efectul suplimentelor cu curcumină asupra statusului glicemic, a profilului lipidic și a nivelurilor de proteină C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP) la femeile supraponderale/obeze cu sindrom de ovar polichistic (PCOS).
Participant
Șaizeci de femei cu PCOS, diagnosticate conform criteriilor Rotterdam, cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani și cu un indice de masă corporală (IMC) între 25 și 35 kg/m2a participat la studiu. Criteriile de excludere au inclus sarcina, alăptarea, hiperprolactinemia, bolile tiroidiene, problemele digestive, diabetul zaharat de tip 2, hiperplazia suprarenală congenitală și infecția evidentă. Utilizarea oricăreia dintre următoarele în cele 3 luni anterioare studiului a dus, de asemenea, la excluderea: contraceptive orale, suplimente antioxidante și orice intervenție care ar putea modifica sensibilitatea la insulină, inflamația sau starea de stres oxidativ.
intervenţie
Lotul experimental (n = 30) a primit 500 mg extract de turmeric standardizat 95% de două ori pe zi (475 mg curcuminoide care conțin curcuminoide în următoarele proporții: 70%-80% curcumină, 15%-20% demetoxicurcumină, 2,5%-6,5% biscumină). Grupul de control (n=30) a urmat același program de dozare, dar cu placebo. Participanții trebuie să ia suplimentele cu 2 mese principale.
Parametrii țintă
Măsurile de rezultat primar au inclus colesterolul total (TC), trigliceridele (TG), lipoproteinele cu densitate joasă (LDL), lipoproteinele cu densitate mare (HDL), raportul LDL/HDL, raportul TG/HDL, glicemia a jeun, insulina, modelul homeostaziei de evaluare Rezistența la insulină (HOMA-IR), verificarea indicelui cantitativ al sensibilității la insulină (QUICKI) și hs-CRP. Anchetatorii au obținut măsurători la momentul inițial și în săptămâna 6.
Informații cheie
Cincizeci și unu din cei 60 de participanți au finalizat studiul, 27 în grupul cu curcumină și 24 în grupul placebo. Trei au întrerupt intervenția din cauza sarcinii, iar restul s-au retras din motive personale nespecificate. În grupul experimental, 3 participanți au raportat simptome gastrointestinale; în caz contrar, nu au fost observate alte efecte adverse.
După 6 săptămâni de intervenție, modificări semnificative statistic ale insulinei serice (P=0,020) și QUICKI (P=0,003), valoarea inițială față de sfârșitul studiului, a avut loc la cei care au luat curcumină. Toți ceilalți parametri nu au fost îmbunătățiți semnificativ, iar diferențele dintre grupuri nu au fost semnificative.
Implicații în practică
Sindromul ovarului polichistic este o tulburare endocrină complexă, multifactorială, care afectează până la 18% dintre femeile de vârstă reproductivă.1Se caracterizează prin hiperandrogenism, disfuncție ovulatorie și morfologie ovariană polichistică, 2 din 3 fiind necesare pentru diagnostic conform criteriilor Rotterdam.2Tulburările metabolice, inclusiv disglicemia și dislipidemia, sunt frecvente la persoanele cu SOP, la fel ca și inflamația cronică. Având în vedere predispoziția la boli cardiometabolice, obiectivele tratamentului ar trebui să includă normalizarea glicemiei, a lipidelor și a stării inflamatorii.3
Nu a fost menționată combinarea unui supliment de curcumină fie cu grăsimi alimentare, fie cu piper negru pentru o biodisponibilitate îmbunătățită.
S-a demonstrat că metforminul, un tratament convențional de primă linie pentru PCOS, reglează nivelurile serice de glucoză și insulină, normalizează lipidele și reduce inflamația, deși nu toți pacienții tolerează medicamentul.4.5Intervențiile alternative, cum ar fi inozitol, au devenit un subiect de interes în rândul cercetătorilor, deoarece produc rezultate comparabile cu mai puține efecte secundare.6Autorii articolului, în prezent în curs de revizuire, au emis ipoteza că curcumina ar funcționa similar, având în vedere proprietățile sale antiinflamatoare, antioxidante și hipolipipide. Cu toate acestea, beneficiile din acest studiu s-au limitat doar la îmbunătățirea nivelului de insulină.7
Rezultatele copleșitoare se pot datora limitărilor designului studiului. O perioadă de intervenție de 6 săptămâni nu este probabil suficientă pentru a evalua eficacitatea unui supliment alimentar. Autorii recunosc acest lucru, deși citează și mai multe studii care au găsit efecte în decurs de 1 lună de la începerea tratamentului cu curcumină. Pe baza acestor rezultate anterioare, durata procesului a fost considerată adecvată. Autorii recunosc, de asemenea, probabilitatea de variabilitate a absorbției. Ei nu au efectuat testarea metaboliților pentru a determina nivelurile de curcumină, deși acest lucru s-ar fi putut dovedi util. Cercetătorii le-au instruit participanților să ia suplimente în timpul meselor pentru a maximiza absorbția, dar nu s-a menționat că suplimentarea cu curcumină ar trebui combinată fie cu grăsimi alimentare, fie cu piper negru pentru o biodisponibilitate îmbunătățită.8
De când acest articol a fost publicat în 2019, au fost efectuate două studii de control randomizate pe curcumină și femei supraponderale/obeze cu SOP. Jamilian și colab. a constatat un beneficiu semnificativ asupra parametrilor metabolici după 12 săptămâni de aport zilnic de 500 mg curcumină. Ei au remarcat îmbunătățiri ale controlului glicemic, ale parametrilor lipidici (cu excepția trigliceridelor și a colesterolului lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută [VLDL]), a greutății și a expresiei genei receptorului gamma activat de proliferator de peroxizomi (PPAR-γ).9Al doilea studiu a implicat 3 luni de 1.500 mg de curcumină TID și a dus la o activitate reglată în creștere a proteinelor și enzimelor care servesc ca modulatori ai stresului oxidativ.10
Este evident că cercetările asupra curcuminei și PCOS sunt în curs de dezvoltare, rezultatele acestor studii servind drept dovezi preliminare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a elucida rolul său în modificarea fiziopatologiei PCOS și pentru a determina doza terapeutică. Având în vedere că există numeroase alte terapii cu beneficii bine documentate, poate fi prudent să rezervați recomandarea celor care au comorbidități concomitente despre care se știe că răspund la curcumină. Acestea fiind spuse, încurajarea pacienților să adauge câteva sfere suplimentare de turmeric în dieta lor poate fi un plus util la un plan de tratament complet, fără a fi de așteptat să aibă un efect semnificativ asupra fiziopatologiei PCOS.