Suche
Mein Konto
Relacja
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Wpływ suplementacji kurkuminą na stan glikemii, profil lipidowy i poziom hs-CRP u kobiet z nadwagą / otyłością z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne.Suplement Ther Med. 2019;47:102201.
Projekt
6-tygodniowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne kontrolowane placebo
Cel
Naukowcy przeprowadzili to badanie, aby określić wpływ suplementacji kurkuminą na stan glikemii, profil lipidowy i poziom białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP) u kobiet z nadwagą/otyłością i zespołem policystycznych jajników (PCOS).
Uczestnik
Sześćdziesiąt kobiet z PCOS, zdiagnozowanych według kryteriów rotterdamskich, w wieku od 18 do 40 lat i ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) w przedziale 25–35 kg/m2wziął udział w badaniu. Kryteria wykluczenia obejmowały ciążę, laktację, hiperprolaktynemię, chorobę tarczycy, problemy trawienne, cukrzycę typu 2, wrodzony przerost nadnerczy i jawną infekcję. Stosowanie któregokolwiek z poniższych środków w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie również spowodowało wykluczenie: doustne środki antykoncepcyjne, suplementy przeciwutleniające oraz wszelkie interwencje, które mogłyby zmienić wrażliwość na insulinę, stan zapalny lub stan stresu oksydacyjnego.
interwencja
Grupa eksperymentalna (n = 30) otrzymywała 500 mg standaryzowanego ekstraktu z kurkumy 95% dwa razy dziennie (475 mg kurkuminoidów zawierających kurkuminoidy w proporcjach: 70%-80% kurkumina, 15%-20% demetoksykurkumina, 2,5%-6,5% bisdemetoksykurkumina). Grupa kontrolna (n=30) stosowała ten sam schemat dawkowania, ale placebo. Uczestnicy powinni przyjmować suplementy z 2 głównymi posiłkami.
Parametry docelowe
Pierwszorzędowe pomiary wyniku obejmowały cholesterol całkowity (TC), trójglicerydy (TG), lipoproteiny o małej gęstości (LDL), lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), stosunek LDL/HDL, stosunek TG/HDL, poziom glukozy we krwi na czczo, insulinę, model oceny homeostazy Insulinooporność (HOMA-IR), ilościowy wskaźnik kontroli wrażliwości na insulinę (QUICKI) i hs-CRP. Badacze uzyskali pomiary na początku badania i w 6. tygodniu.
Kluczowe spostrzeżenia
Badanie ukończyło pięćdziesięciu jeden z 60 uczestników, 27 w grupie przyjmującej kurkuminę i 24 w grupie placebo. Trzy osoby przerwały udział w programie ze względu na ciążę, a pozostałe z nieokreślonych powodów osobistych. W grupie eksperymentalnej 3 osoby zgłaszały objawy ze strony przewodu pokarmowego; w przeciwnym razie nie odnotowano żadnych innych działań niepożądanych.
Po 6 tygodniach interwencji zaobserwowano statystycznie istotne zmiany w stężeniu insuliny w surowicy (P=0,020) i SZYBKI (P= 0,003), wartość wyjściowa i koniec badania, wystąpiła u osób przyjmujących kurkuminę. Wszystkie pozostałe parametry nie uległy istotnej poprawie, a różnice pomiędzy grupami nie były istotne.
Implikacje praktyczne
Zespół policystycznych jajników to złożone, wieloczynnikowe zaburzenie endokrynologiczne, które dotyka aż 18% kobiet w wieku rozrodczym.1Charakteryzuje się hiperandrogenizmem, dysfunkcją owulacji i policystyczną morfologią jajników, przy czym 2 z 3 są wymagane do rozpoznania zgodnie z kryteriami rotterdamskimi.2Zaburzenia metaboliczne, w tym dysglikemia i dyslipidemia, są częste u osób z PCOS, podobnie jak przewlekłe zapalenie. Biorąc pod uwagę predyspozycję do chorób kardiometabolicznych, celem leczenia powinna być normalizacja poziomu glukozy, lipidów i stanu zapalnego we krwi.3
Nie było wzmianki o łączeniu suplementu kurkuminy z tłuszczem dietetycznym lub czarnym pieprzem w celu poprawy biodostępności.
Wykazano, że metformina, konwencjonalny lek pierwszego rzutu w leczeniu PCOS, reguluje poziom glukozy i insuliny w surowicy, normalizuje stężenie lipidów i zmniejsza stan zapalny, chociaż nie wszyscy pacjenci tolerują ten lek.4,5Alternatywne interwencje, takie jak inozytol, stały się tematem zainteresowania badaczy, ponieważ dają porównywalne wyniki przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.6Autorzy artykułu, który jest obecnie recenzowany, postawili hipotezę, że kurkumina będzie działać podobnie, biorąc pod uwagę jej właściwości przeciwzapalne, przeciwutleniające i hipolipidemiczne. Jednakże korzyści w tym badaniu ograniczały się jedynie do poprawy poziomu insuliny.7
Przytłaczające wyniki mogą wynikać z ograniczeń projektu badania. Sześciotygodniowy okres interwencji prawdopodobnie nie jest wystarczający do oceny skuteczności suplementu diety. Autorzy potwierdzają to, chociaż cytują również kilka badań, które wykazały efekty w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia kurkuminą. Na podstawie wcześniejszych wyników uznano, że czas trwania badania jest odpowiedni. Autorzy potwierdzają również prawdopodobieństwo zmienności absorpcji. Nie przeprowadzili badań metabolitów w celu określenia poziomu kurkuminy, chociaż mogło to okazać się przydatne. Naukowcy poinstruowali uczestników, aby przyjmowali suplementy z posiłkami, aby zmaksymalizować wchłanianie, ale nie było wzmianki, że suplementację kurkuminą należy łączyć z tłuszczem dietetycznym lub czarnym pieprzem w celu poprawy biodostępności.8
Od czasu opublikowania tego artykułu w 2019 roku przeprowadzono dwa randomizowane badania kontrolne z udziałem kurkuminy i kobiet z nadwagą/otyłością z PCOS. Jamilian i in. stwierdzili znaczącą korzyść w zakresie parametrów metabolicznych po 12 tygodniach codziennego spożycia 500 mg kurkuminy. Zauważyli poprawę kontroli glikemii, parametrów lipidowych (z wyjątkiem trójglicerydów i cholesterolu lipoprotein o bardzo małej gęstości [VLDL]), masy ciała i ekspresji genu receptora gamma aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PPAR-γ).9Drugie badanie obejmowało 1500 mg kurkuminy TID przez 3 miesiące i spowodowało zwiększoną aktywność białek i enzymów, które służą jako modulatory stresu oksydacyjnego.10
Jest oczywiste, że pojawiają się badania nad kurkuminą i PCOS, a wyniki tych badań służą jako wstępny dowód. Konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia jego roli w zmianie patofizjologii PCOS i ustalenia dawki terapeutycznej. Biorąc pod uwagę, że istnieje wiele innych terapii o dobrze udokumentowanych korzyściach, rozsądne może być zastrzeżenie zalecenia dla tych, którzy mają współistniejące choroby, o których wiadomo, że reagują na kurkuminę. Biorąc to pod uwagę, zachęcanie pacjentów do dodania kilku dodatkowych kresek kurkumy do swojej diety może być użytecznym dodatkiem do dobrze zaokrąglonego planu leczenia, ale nie oczekuje się, że będzie miało znaczący wpływ na patofizjologię PCOS.