Effekter av curcumin på PCOS -patofysiologi

referanse

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Effektene av en curcumintilskudd på glykemisk status, lipidprofilen og HS CRP-nivåene for overvekt/overvektige kvinner med polycystisk eggstokkyndrom: et randomisert, dobbeltblind, stedbo-kontroll-kontroll-studiet. supplement Ther Med . 2019; 47: 102201.

utkast

En 6-ukers, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie

Mål

Forskerne gjennomførte denne studien for å bestemme effekten av en curcumintilskudd på glykemisk status, lipidprofilen og speilet til det svært følsomme C-reaktive proteinet (HS-CRP) for overvektige/overvektige kvinner med polycystisk syndrom (PCOS).

Deltaker

seksti kvinner med PCOS, diagnostisert i henhold til Rotterdam -kriteriene, i alderen 18 til 40 år og med en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 25 og 35 kg/m

2 deltok i studien. Eksklusjonskriterier inkluderte graviditet, amming, hyperprolaktinemi, skjoldbruskkjertelsykdom, fordøyelsesproblemer, type 2 diabetes mellitus, medfødt adrenal hyperplasi og åpen infeksjon. Bruken av et av følgende midler i løpet av de tre månedene før studien førte også til ekskludering: orale prevensjonsmidler, kosttilskudd med antioksidanter og alle intervensjoner som kan endre insulinfølsomhet, betennelse eller oksidativt stress.

intervensjon

Den eksperimentelle gruppen (n = 30) mottok 500 mg standardisert gurkemeieekstrakt hver dag (475 mg curcuminoider, som inneholder curcuminoider i følgende aksjer: 70 % –80 % - 20 % demethoxycurcumin, 2,5 % –6,5 %. Hovedmåltider

Målparameter

De primære målparametrene inkluderte total kolesterol (TC), triglyserid (TG), lipoprotein med lav tetthet (LDL), høy tetthet-lipoprotein (HDL), LDL/HDL-forhold, quick-nøktern-blod-blod, sukker, kvantitativ) -modell) -kontroll (quick-nøktern (homa-blod). HS-CRP. Etterforskerne mottok målinger i begynnelsen av kurset og i uke 6.

Viktig kunnskap

Finf-femty av de 60 deltakerne avsluttet studien, 27 i curcumin-gruppen og 24 i placebogruppen. Tre brøt av intervensjonen på grunn av graviditet, resten trakk seg av personlige grunner som ikke var mer detaljerte. I den eksperimentelle gruppen rapporterte 3 deltakere om gastrointestinale symptomer; Ellers ble det ikke funnet andre ugunstige effekter.

Etter 6 ukers intervensjon, statistisk signifikante endringer i seruminsulin ( p = 0,020) og Quicki ( p = 0,003), skjedde baseline vs. ende, hos de som tok curcumin. Alle andre parametere ble ikke betydelig forbedret, og forskjellene mellom gruppene var ikke signifikante.

praksisimplikasjoner

Polycystic ovariesyndromet er en kompleks, multifaktoriell endokrin lidelse som rammer opptil 18 % av kvinnene i fertil alder. ^{1 Det er preget av hyperandrogenisme, ovulatorisk dysfunksjon og polycystisk eggstokkemorfologi, med 2 av de 3 for diagnose i henhold til diagnosen RedterDAM -kriterier er påkrevd. 2 Metabolske lidelser, inkludert dysglykemi og dyslipidemia, er like utbredt hos personer med PCOS som kronisk betennelse. Med tanke på disposisjonen for kardiometabolske sykdommer, bør behandlingsmålene omfatte normalisering av blodsukker, lipid og inflammatorisk status.}

Det ble ikke nevnt å kombinere et curcumintilskudd verken med matfett eller svart pepper for forbedret biotilgjengelighet.

Metformin, et konvensjonelt middel for førstevalget for PCOS, demonstrerte påviselig serumglukose og insulinnivå, normaliserer lipiden og reduserer betennelse, selv om ikke alle pasienter kan ta medisinen. ^{4,5 Alternative intervensjoner som Inositol har blitt et interessant tema blant forskere. Forfatterne av artikkelen, som for øyeblikket blir sjekket, setter hypotesen om at curcumin ville fungere på samme måte med tanke på dets anti -inflammatoriske, antioksidative og hypolipidemiske egenskaper. I denne studien var imidlertid fordelene bare begrenset til forbedringer i insulinnivået. 7}

De overveldende resultatene kan tilskrives begrensninger i studieutformingen. En 6 ukers intervensjonsperiode er sannsynligvis ikke tilstrekkelig til å evaluere effektiviteten av et ernæringstilskudd. Forfatterne anerkjenner dette, selv om de også siterer flere studier der effekter ble funnet innen 1 måned etter behandlingsstart med curcumin. Basert på disse tidligere resultatene ble testvarigheten ansett som passende. Forfatterne anerkjenner også sannsynligheten for variabilitet i absorpsjonen. De utførte ingen metabolittprøver for å bestemme curcuminnivået, selv om dette kunne ha vist seg å være nyttig. Forskerne instruerte deltakerne om å ta kosttilskudd ved måltider for å maksimere absorpsjonen, men det ble ikke nevnt at et curcumintilskudd skulle kombineres enten med matfett eller svart pepper for forbedret biotilgjengelighet.

Siden publiseringen av denne artikkelen i 2019, har to randomiserte kontrollstudier om curcumin og overvekt/overvektige PCOS -kvinner blitt utført. Jamilian et al. Etter 12 uker med å ta 500 mg curcumin, en betydelig fordel for metabolske parametere. De fant forbedringer i glykemisk kontroll, lipidparametrene (unntatt triglyserider og lipoprotein veldig lav tetthet), vekt og genuttrykk av peroksisomproliferator-aktivert reseptor gamma (PPAR-sving). Curcumin og førte til en sterkt regulert aktivitet av proteiner og enzymer som fungerer som modulatorer av oksidativt stress. 10

Det er åpenbart at forskning på curcumin og PCOS kommer, hvor resultatene av disse studiene fungerer som foreløpige bevis. Ytterligere forskning er nødvendig for å tydeliggjøre hans rolle i endringen i PCOS -patofysiologi og for å bestemme den terapeutiske doseringen. Med tanke på det faktum at det er mange andre terapier med godt dokumenterte fordeler, kan det anbefales å reservere anbefalingen for de som også har komorbiditeter som er kjent for å svare på curcumin. Bortsett fra det, kan pasientenes oppmuntring til å legge til noen ekstra sprut av gurkemeie være et fornuftig tillegg til en avrundet behandlingsplan uten en betydelig effekt på PCOS -patofysiologi.