Suche
Mein Konto
Forhold
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Effektene av curcumintilskudd på glykemisk status, lipidprofil og hs-CRP-nivåer hos overvektige/fedme kvinner med polycystisk ovariesyndrom: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie.Supplement Ther Med. 2019;47:102201.
Utkast
En 6-ukers, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie
Objektiv
Forskere utførte denne studien for å bestemme effekten av curcumintilskudd på glykemisk status, lipidprofil og høysensitivitetsnivåer av C-reaktivt protein (hs-CRP) hos overvektige/fedme kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Deltager
60 kvinner med PCOS, diagnostisert i henhold til Rotterdam-kriteriene, i alderen 18 til 40 år og med en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 25 og 35 kg/m2deltatt i studien. Eksklusjonskriterier inkluderte graviditet, amming, hyperprolaktinemi, skjoldbrusk sykdom, fordøyelsesproblemer, type 2 diabetes mellitus, medfødt binyrehyperplasi og åpenbar infeksjon. Bruk av noen av følgende i de 3 månedene før studien resulterte også i ekskludering: orale prevensjonsmidler, antioksidanttilskudd og enhver intervensjon som kan endre insulinfølsomhet, betennelse eller oksidativt stressstatus.
innblanding
Eksperimentgruppen (n = 30) mottok 500 mg standardisert gurkemeieekstrakt 95 % to ganger daglig (475 mg curcuminoider som inneholdt curcuminoider i følgende proporsjoner: 70 %-80 % curcumin, 15 %-20 % demethoxycurcumin, 2,5 %-6,5 % bisdemethoxycurcumin). Kontrollgruppen (n=30) fulgte samme doseringsplan, men med placebo. Deltakerne bør ta kosttilskuddene med 2 hovedmåltider.
Målparametere
Primære utfallsmål inkluderte totalkolesterol (TC), triglyserider (TG), lavdensitetslipoprotein (LDL), høydensitetslipoprotein (HDL), LDL/HDL-forhold, TG/HDL-forhold, fastende blodsukker, insulin, homeostasemodell for vurdering Insulinresistens (HOMA-IR), kvantitativ insulinsensitivitetssjekkindeks (QUICKI) og hs-CRP. Etterforskerne oppnådde målinger ved baseline og uke 6.
Nøkkelinnsikt
51 av de 60 deltakerne fullførte studien, 27 i curcumingruppen og 24 i placebogruppen. Tre avbrøt intervensjonen på grunn av graviditet, og de resterende trakk seg av uspesifiserte personlige årsaker. I forsøksgruppen rapporterte 3 deltakere gastrointestinale symptomer; ellers ble ingen andre uønskede effekter notert.
Etter 6 ukers intervensjon, statistisk signifikante endringer i seruminsulin (P=0,020) og QUICKI (P=0,003), baseline vs. slutten av studien, forekom hos de som tok curcumin. Alle andre parametere var ikke signifikant forbedret og forskjellene mellom gruppene var ikke signifikante.
Implikasjoner for praksis
Polycystisk ovariesyndrom er en kompleks, multifaktoriell endokrin lidelse som rammer opptil 18 % av kvinner i reproduktiv alder.1Det er preget av hyperandrogenisme, ovulatorisk dysfunksjon og polycystisk ovariemorfologi, med 2 av de 3 som kreves for diagnose i henhold til Rotterdam-kriteriene.2Metabolske forstyrrelser, inkludert dysglykemi og dyslipidemi, er vanlige hos personer med PCOS, og det samme er kronisk betennelse. Gitt disposisjonen for kardiometabolske sykdommer, bør behandlingsmålene inkludere normalisering av blodsukker, lipid og inflammatorisk status.3
Det var ingen omtale av å kombinere et curcumintilskudd med enten kostholdsfett eller sort pepper for forbedret biotilgjengelighet.
Metformin, en konvensjonell førstelinjebehandling for PCOS, har vist seg å regulere serumglukose- og insulinnivåer, normalisere lipider og redusere betennelse, selv om ikke alle pasienter tåler stoffet.4.5Alternative intervensjoner som inositol har blitt et tema av interesse blant forskere fordi de gir sammenlignbare resultater med færre bivirkninger.6Forfatterne av artikkelen, som for tiden er under vurdering, antok at curcumin ville fungere på samme måte, gitt dets antiinflammatoriske, antioksidant- og hypolipidemiske egenskaper. Fordelene i denne studien var imidlertid begrenset til bare forbedringer i insulinnivået.7
De overveldende resultatene kan skyldes begrensninger i studiedesignet. En 6-ukers intervensjonsperiode er sannsynligvis ikke tilstrekkelig for å evaluere effektiviteten av et kosttilskudd. Forfatterne erkjenner dette, selv om de også siterer flere studier som fant effekter innen 1 måned etter oppstart av curcuminbehandling. Basert på disse tidligere resultatene ble forsøksvarigheten ansett som passende. Forfatterne erkjenner også sannsynligheten for variasjon i absorpsjon. De utførte ikke metabolitttesting for å bestemme curcuminnivåer, selv om dette kan ha vist seg nyttig. Forskerne instruerte deltakerne til å ta kosttilskudd med måltider for å maksimere absorpsjonen, men det var ingen omtale at curcumin-tilskudd skulle kombineres med enten diettfett eller sort pepper for forbedret biotilgjengelighet.8
Siden denne artikkelen ble publisert i 2019, har to randomiserte kontrollstudier blitt utført på curcumin og overvektige/fedme PCOS-kvinner. Jamilian et al. fant en betydelig fordel på metabolske parametere etter 12 ukers daglig inntak av 500 mg curcumin. De bemerket forbedringer i glykemisk kontroll, lipidparametere (unntatt triglyserider og svært lavdensitetslipoprotein [VLDL] kolesterol), vekt og genuttrykk for peroksisomproliferatoraktivert reseptor gamma (PPAR-γ).9Den andre studien involverte 3 måneder med 1500 mg TID curcumin og resulterte i oppregulert aktivitet av proteiner og enzymer som fungerer som modulatorer av oksidativt stress.10
Det er tydelig at forskning på curcumin og PCOS dukker opp, med resultatene fra disse studiene som foreløpige bevis. Ytterligere forskning er nødvendig for å belyse dens rolle i å endre PCOS patofysiologi og for å bestemme terapeutisk dosering. Gitt at det finnes mange andre terapier med veldokumenterte fordeler, kan det være lurt å reservere anbefalingen for de som har samtidige komorbiditeter som er kjent for å reagere på curcumin. Når det er sagt, kan det å oppmuntre pasienter til å legge til noen ekstra dråper gurkemeie i kostholdet være et nyttig tillegg til en godt avrundet behandlingsplan, uten at det forventes å ha en betydelig effekt på PCOS-patofysiologien.