Effecten van curcumine op PCOS -pathofysiologie

Referentie

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Ttehrani H. De effecten van een curcumine-suppletie op de glycemische status, het lipidenprofiel en de HS CRP-niveaus voor klinische studie van HS CRP voor overgewicht/zwaarlijvige vrouwen met polycystiek ovariumsyndroom: een gerandomiseerde, dubbelblind, placebo-gecontroleerde klinische studie. Aanvullen ther Med . 2019; 47: 102201.

ontwerp

Een 6 weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie

objectief

De onderzoekers hebben deze studie uitgevoerd om het effect van een curcuminesuppletie op de glycemische status, het lipidenprofiel en de spiegel van het zeer gevoelige C-reactieve eiwit (HS-CRP) te bepalen voor vrouwen met een polycystische syndroom (PCOS).

Deelnemer

zestig vrouwen met PCOS, gediagnosticeerd volgens de Rotterdam -criteria, 18 tot 40 jaar en met een body mass index (BMI) tussen 25 en 35 kg/m 2 namen deel aan het onderzoek. Uitsluitingscriteria omvatten zwangerschap, lactatie, hyperprolactinemie, schildklierziekte, spijsverteringsproblemen, diabetes mellitus type 2, aangeboren bijnierhyperplasie en open infectie. Het gebruik van een van de volgende middelen in de 3 maanden vóór de studie leidde ook tot de uitsluiting: orale anticonceptiva, voedingssupplementen met antioxidanten en alle interventies die de insulinegevoeligheid, ontsteking of oxidatieve stress kunnen veranderen.

interventie

De experimentele groep (n = 30) ontving elke dag 500 mg gestandaardiseerde kurkuma -extract (475 mg curcuminoïden, die curcuminoïden bevatten in de volgende aandelen: 70 % - 80 % - 20 % demethoxycurcumin, 2,5 % - 6,5 % omhoog. Hoofdmaaltijden.

Doelparameter

The primary target parameters included total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein (LDL), high-density-lipoprotein (HDL), LDL/HDL ratio, sober-blood sugar, insulin, homeostasis model of assessment Insulin resistance (Homa-IR), quantitative insulin sensitivity check index (Quicki) and HS-CRP. De onderzoekers ontvingen metingen aan het begin van de cursus en in week 6.

belangrijke kennis

Finf-fifty van de 60 deelnemers beëindigde de studie, 27 in de Curcumin Group en 24 in de placebogroep. Drie braken de interventie af als gevolg van zwangerschap, de rest trok zich terug om persoonlijke redenen die niet meer gedetailleerd waren. In de experimentele groep rapporteerden 3 deelnemers over gastro -intestinale symptomen; Anders werden geen andere nadelige effecten gevonden.

Na 6 weken interventie vonden statistisch significante veranderingen in seruminsuline ( p = 0,020) en Quicki ( p = 0,003), baseline versus einde, plaats bij degenen die curcumine namen. Alle andere parameters waren niet significant verbeterd en de verschillen tussen de groepen waren niet significant.

Oefen implicaties

Het polycystieke ovariumsyndroom is een complexe, multifactoriële endocriene aandoening die tot 18 % van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. ¹ Het wordt gekenmerkt door hyperandrogenisme, ovulerende disfunctie en polycystische ovariële morfologie, met 2 van de 3 voor diagnose volgens de diagnose die criteria van de Diagnose Redterdam zijn vereist. ² Metabole stoornissen, waaronder dysglykemie en dyslipidemie, zijn even wijdverbreid bij mensen met PCOS als chronische ontsteking. Gezien de aanleg voor cardiometabolische ziekten, moeten de behandelingsdoelen de normalisatie van bloedsuiker, lipide en inflammatoire status omvatten.

Het werd niet vermeld om een ​​curcuminesupplement te combineren met voedselvet of zwarte peper voor verbeterde biologische beschikbaarheid.

Metformine, een conventioneel middel van de eerste keuze voor PCOS, heeft aangetoond aantoonbaar het serumglucose- en insulinegehalte, normaliseert het lipide en vermindert ontstekingen, hoewel niet alle patiënten het medicijn kunnen gebruiken. 4.5 Alternatieve interventies zoals inositol zijn een interessant onderwerp geworden bij onderzoekers. De auteurs van het artikel, dat momenteel wordt gecontroleerd, stellen de hypothese in dat curcumine op dezelfde manier zou functioneren met het oog op zijn ontstekingsremmende, antioxidatieve en hypolipidemische eigenschappen. In deze studie waren de voordelen echter alleen beperkt tot verbeteringen in insulinesiveaus. ⁷

De overweldigende resultaten kunnen worden toegeschreven aan beperkingen op het onderzoeksontwerp. Een interventieperiode van 6 weken is waarschijnlijk niet voldoende om de effectiviteit van een voedingssupplement te evalueren. De auteurs erkennen dit, hoewel ze ook verschillende onderzoeken citeren waarin effecten werden gevonden binnen 1 maand na het begin van de behandeling met curcumine. Op basis van deze eerdere resultaten werd de testduur geschikt geacht. De auteurs erkennen ook de kans op variabiliteit in de absorptie. Ze hebben geen metaboliettests uitgevoerd om het curcumine -niveau te bepalen, hoewel dit nuttig had kunnen zijn. De onderzoekers deden de deelnemers op om voedingssupplementen te nemen tijdens de maaltijd om de absorptie te maximaliseren, maar er werd niet vermeld dat een curcuminesupplement moest worden gecombineerd met voedselvet of zwarte peper voor verbeterde biologische beschikbaarheid.

Sinds de publicatie van dit artikel in 2019 zijn twee gerandomiseerde controlestudies over curcumine en overgewicht/obese PCOS -vrouwen uitgevoerd. Jamilian et al. Na 12 weken van het nemen van 500 mg curcumine, een aanzienlijk voordeel voor de metabole parameters. Ze vonden verbeteringen in glycemische controle, de lipideparameters (behalve triglyceriden en lipoproteïne zeer lage dichtheid), gewicht en genexpressie van het peroxisoma proliferator-geactiveerde receptor gamma (PPAR-turn). Curcumine en leidden tot een sterk gereguleerde activiteit van eiwitten en enzymen die dienen als modulatoren van oxidatieve stress. 10

Het is duidelijk dat onderzoek naar curcumine en PCOS komt, waarbij de resultaten van deze studies als voorlopig bewijs dienen. Verder onderzoek is noodzakelijk om zijn rol in de verandering in PCOS -pathofysiologie te verduidelijken en de therapeutische dosering te bepalen. Gezien het feit dat er tal van andere therapieën zijn met goed gedocumenteerde voordelen, kan het raadzaam zijn om de aanbeveling te reserveren voor degenen die ook comorbiditeiten hebben waarvan bekend is dat ze op curcumine reageren. Afgezien daarvan kan de aanmoediging van de patiënten om een ​​paar extra spatten van kurkuma toe te voegen een verstandige toevoeging zijn aan een afgerond behandelplan zonder een significant effect op de PCOS -pathofysiologie.