A kurkumin hatása a PCOS patofiziológiájára

referencia

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. A kurkumin-kiegészítés hatása a glikémiás státusra, a lipid profilra és a HS CRP szintekre a policisztikus petefészek-szindrómával rendelkező túlsúlyos/elhízott nők esetében: egy randomizált, kettős vak, placebo-koncrollált klinikai tanulmány. Kiegészítés Med . 2019; 47: 102201.

vázlat

6 hetes, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat

objektív

A kutatók elvégezték ezt a tanulmányt, hogy meghatározzák a kurkumin-kiegészítés hatását a glikémiás állapotra, a lipid profilra és a nagyon érzékeny C-reaktív protein (HS-CRP) tükörére a polycisztikus szindrómás (PCOS) túlsúlyos/elhízott nők esetében.

résztvevő

Hatvan PCOS -ban szenvedő nő, a Rotterdam kritériumok szerint diagnosztizált, 18–40 éves korban és testtömeg -indexmel (BMI) 25 és 35 kg/m

2 között vett részt a vizsgálatban. A kizárási kritériumok között szerepelt a terhesség, a szoptatás, a hiperprolaktinémia, a pajzsmirigybetegség, az emésztési problémák, a 2. típusú diabetes mellitus, a veleszületett mellékvese hiperplázia és a nyílt fertőzés. A vizsgálat előtti 3 hónapban a következő eszközök egyikének használata a kizáráshoz is vezette: orális fogamzásgátlók, táplálkozási kiegészítők antioxidánsokkal és minden olyan beavatkozás, amely megváltoztathatja az inzulinérzékenységet, a gyulladást vagy az oxidatív stresszet.

beavatkozás

A kísérleti csoport (n = 30) naponta 500 mg szabványosított kurkuma -kivonatot kapott (475 mg kurkuminoidokat, amelyek a következő részvényekben kurkuminoidokat tartalmaznak: 70 % –80 % - 20 % demetoxi -kumin, 2,5 % –6,5 % -ot kell tennie. A kontrollcsoport (n = 30) követte a Placebo -t, a Placebo -t. Étkezés.

Célparaméter

Az elsődleges célparaméterek között szerepelt a teljes koleszterin (TC), a triglicerid (TG), az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), a nagy sűrűségű-lipoprotein (HDL), az LDL/HDL arány, a Sober-vér cukor, az inzulin, az Inzulin-C-CRP (Homa-IR), a HOMA-IR), a HOMUTATION ISULISITIVÁLIS INSUTITISIONS INSUTISISIS INSUTISISISIS modell. A vizsgálók a tanfolyam elején és a 6. héten.

Fontos tudás

A 60 résztvevő közül a

FINF-FIFTY befejezte a vizsgálatot, 27 a kurkumin csoportban és 24 a placebo csoportban. Három a terhesség miatti beavatkozást elrontotta, a többi személyes okokból visszavonult, amelyek nem voltak részletesebbek. A kísérleti csoportban 3 résztvevő számolt be a gastrointestinalis tünetekről; Ellenkező esetben nem találtak más hátrányos hatást.

6 hetes beavatkozás után statisztikailag szignifikáns változások a szérum inzulin ( p = 0,020) és a Quicki ( p = 0,003), a kiindulási és végső, a kurkuminnál. Az összes többi paraméter nem javult szignifikánsan, és a csoportok közötti különbségek nem voltak szignifikánsak.

Gyakorlati következmények

A policisztás petefészek szindróma egy komplex, multifaktorális endokrin rendellenesség, amely a gyermekkori életkorú nők akár 18 % -át érinti. ^{1 A hiperandrogenizmus, az ovulációs diszfunkció és a policisztás petefészek morfológiája jellemzi, a 3 -ból a diagnózishoz a diagnózishoz szükséges, a rederdam kritériumok szerint. A 2 anyagcsere -rendellenességek, beleértve a dysglikémiát és a diszlipidémiát, ugyanolyan elterjedtek a PCOS -ban szenvedő embereknél, mint a krónikus gyulladás. Tekintettel a kardiometabolikus betegségek hajlamára, a kezelési céloknak tartalmazniuk kell a vércukorszint, a lipid és a gyulladásos állapot normalizálását.}

Nem említették, hogy a kurkumin -kiegészítőt sem élelmiszer -zsírral, sem fekete borssal kombinálják a jobb biohasznosulás érdekében.

A

metformin, a PCOS első választásának hagyományos eszköze, bizonyíthatóan kimutatta a szérum glükózt és az inzulinszintet, normalizálja a lipidet és csökkenti a gyulladást, bár nem minden beteg szedheti a gyógyszert. A ^4.5

alternatív beavatkozások, mint például az inositol, érdekes témává váltak a kutatók körében. A jelenleg ellenőrzött cikk szerzői azt a hipotézist állítják be, hogy a kurkumin hasonlóan működni fog, tekintettel az anti -gyulladásos, antioxidatív és hypolipidémiás tulajdonságokra. Ebben a tanulmányban azonban az előnyök csak az inzulinszint javulására korlátozódtak. 7

A túlnyomó eredmények a tanulmány tervezésének korlátozásainak tulajdoníthatók. A 6 hetes beavatkozási időszak valószínűleg nem elegendő a táplálkozási kiegészítő hatékonyságának értékeléséhez. A szerzők ezt felismerik, bár számos olyan tanulmányt is idéznek, amelyekben a kurkumin kezelés megkezdésétől számított 1 hónapon belül találtak hatásokat. Ezen korábbi eredmények alapján a teszt időtartamát megfelelőnek tekintették. A szerzők felismerik az abszorpció variabilitásának valószínűségét is. Nem végeztek semmilyen metabolit -tesztet a kurkumin szint meghatározására, bár ez hasznosnak bizonyult. A kutatók arra utasították a résztvevőket, hogy étkezési étrend -kiegészítőket szedjenek az abszorpció maximalizálása érdekében, de nem említették, hogy a kurkumin -kiegészítőt vagy élelmiszer -zsírokkal, akár fekete borssal kell kombinálni a jobb biohasznosulás érdekében.

A cikk 2019. évi közzététele óta két randomizált kontroll vizsgálatot végeztek a kurkuminról és a túlsúlyos/elhízott PCOS nőkről. Jamilian et al. 12 hetes 500 mg kurkumin szedése után, ami a metabolikus paramétereknek jelentős előnye. Megállapították a glikémiás kontroll, a lipid-paraméterek (a trigliceridek és a lipoprotein nagyon alacsony sűrűség kivételével), a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor gamma (PPAR-fordulás) súlyát és gén expresszióját. A kurkumin és a fehérjék és enzimek rendkívül szabályozott aktivitásához vezetett, amelyek az oxidatív stressz modulátorként szolgálnak. 10

Nyilvánvaló, hogy a kurkuminnal és a PCO -kkal kapcsolatos kutatások, amelyek ezen tanulmányok eredményei előzetes bizonyítékként szolgálnak. További kutatásokra van szükség a PCOS patofiziológiájának változásában betöltött szerepének tisztázásához és a terápiás adag meghatározásához. Tekintettel arra a tényre, hogy számos más terápia létezik, amelyek jól dokumentált előnyei vannak, tanácsos lehet fenntartani az ajánlást azok számára, akiknek olyan komorbiditások is vannak, amelyekről ismert, hogy reagálnak a kurkuminra. Ezen kívül a betegek bátorítása néhány további kurkuma -fröccsenéshez ésszerű kiegészítést jelenthet a lekerekített kezelési tervhez, anélkül, hogy jelentős hatással lenne a PCOS patofiziológiájára.