Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. A kurkumin-kiegészítés hatása a glikémiás állapotra, a lipidprofilra és a hs-CRP-szintre túlsúlyos/elhízott, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat.Supplement Ther Med. 2019;47:102201.
Piszkozat
6 hetes, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat
Célkitűzés
A kutatók ezt a vizsgálatot azért végezték, hogy meghatározzák a kurkumin-kiegészítés hatását a glikémiás állapotra, a lipidprofilra és a nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs-CRP) szintjére policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő túlsúlyos/elhízott nőknél.
Résztvevő
Hatvan PCOS-ben szenvedő, a rotterdami kritériumok szerint diagnosztizált, 18 és 40 év közötti nő, akiknek testtömegindexe (BMI) 25 és 35 kg/m közötti2részt vett a vizsgálatban. A kizárási kritériumok közé tartozott a terhesség, a szoptatás, a hiperprolaktinémia, a pajzsmirigybetegség, az emésztési problémák, a 2-es típusú diabetes mellitus, a veleszületett mellékvese hiperplázia és a nyilvánvaló fertőzés. A vizsgálatot megelőző 3 hónapban a következők bármelyikének használata szintén kizárást eredményezett: orális fogamzásgátlók, antioxidáns-kiegészítők és minden olyan beavatkozás, amely megváltoztathatja az inzulinérzékenységet, gyulladást vagy oxidatív stressz állapotot.
beavatkozás
A kísérleti csoport (n = 30) 500 mg standardizált kurkuma kivonatot kapott 95%-ban naponta kétszer (475 mg kurkuminoidot tartalmazó kurkuminoidokat a következő arányban: 70%-80% kurkumin, 15%-20% demetoxikurkumin, 2,5%-6,5% biszdemetoxikurkumin). A kontrollcsoport (n=30) ugyanazt az adagolási rendet követte, de placebóval. A résztvevőknek a kiegészítőket 2 főétkezéssel kell bevenniük.
Célparaméterek
Az elsődleges kimeneti mérések a következők voltak: összkoleszterin (TC), trigliceridek (TG), alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), LDL/HDL arány, TG/HDL arány, éhomi vércukorszint, inzulin, homeosztázis értékelési modell Inzulinrezisztencia (HOMA-IR), kvantitatív inzulinérzékenységi index (HOMA-IR), kvantitatív inzulinérzékenységi index (QUICKI). hs-CRP. A kutatók méréseket végeztek az alapvonalon és a 6. héten.
Kulcsfontosságú betekintések
A 60 résztvevő közül 51 fejezte be a vizsgálatot, 27-en a kurkumin-csoportban és 24-en a placebo-csoportban. Hárman terhesség miatt abbahagyták a beavatkozást, a többiek meg nem nevezett személyes okok miatt. A kísérleti csoportban 3 résztvevő számolt be gyomor-bélrendszeri tünetekről; egyébként nem észleltek egyéb káros hatásokat.
6 hetes beavatkozás után statisztikailag szignifikáns változások a szérum inzulinszintben (P=0,020) és QUICKI (P=0,003), a kiindulási érték a vizsgálat végéhez viszonyítva, a kurkumint szedőknél fordult elő. Az összes többi paraméter nem javult szignifikánsan, és a csoportok közötti különbségek sem voltak szignifikánsak.
Gyakorlati következmények
A policisztás petefészek szindróma összetett, többtényezős endokrin rendellenesség, amely a reproduktív korú nők akár 18%-át érinti.1Hiperandrogenizmus, ovulációs diszfunkció és policisztás petefészek morfológia jellemzi, a rotterdami kritériumok szerint a diagnózishoz szükséges 3-ból 2.2Az anyagcsere-rendellenességek, beleértve a dysglikémiát és a diszlipidémiát, gyakoriak a PCOS-ben szenvedőknél, csakúgy, mint a krónikus gyulladás. Tekintettel a kardiometabolikus betegségekre való hajlamra, a kezelés céljai között szerepelnie kell a vércukorszint, a lipidszint és a gyulladásos állapot normalizálásának.3
Szó sem volt arról, hogy a kurkumin-kiegészítőt étrendi zsírral vagy fekete borssal kombinálják a jobb biológiai hozzáférhetőség érdekében.
A metformin, a PCOS hagyományos első vonalbeli kezelése kimutatták, hogy szabályozza a szérum glükóz- és inzulinszintjét, normalizálja a lipideket és csökkenti a gyulladást, bár nem minden beteg tolerálja a gyógyszert.4.5Az olyan alternatív beavatkozások, mint az inozitol, a kutatók érdeklődésének témává váltak, mivel összehasonlítható eredményeket adnak kevesebb mellékhatással.6A jelenleg áttekintés alatt álló cikk szerzői azt feltételezték, hogy a kurkumin hasonlóan működik, tekintettel gyulladáscsökkentő, antioxidáns és hipolipidémiás tulajdonságaira. Ennek a vizsgálatnak az előnyei azonban csak az inzulinszint javulására korlátozódtak.7
A túlnyomó eredményeket a vizsgálati terv korlátai okozhatják. A 6 hetes beavatkozási időszak valószínűleg nem elegendő az étrend-kiegészítő hatékonyságának értékeléséhez. A szerzők ezt elismerik, bár több olyan tanulmányt is idéznek, amelyek a kurkumin-kezelés megkezdését követő 1 hónapon belül hatást tapasztaltak. Ezen korábbi eredmények alapján a vizsgálat időtartamát megfelelőnek ítélték. A szerzők elismerik az abszorpció változékonyságának valószínűségét is. Nem végeztek metabolitvizsgálatot a kurkumin szintjének meghatározására, bár ez hasznosnak bizonyult. A kutatók arra utasították a résztvevőket, hogy étkezés közben vegyenek be étrend-kiegészítőket a felszívódás maximalizálása érdekében, de arról nem esett szó, hogy a kurkumin kiegészítését étrendi zsírral vagy fekete borssal kell kombinálni a jobb biológiai hozzáférhetőség érdekében.8
A cikk 2019-es megjelenése óta két randomizált kontrollvizsgálatot végeztek kurkuminnal és túlsúlyos/elhízott PCOS-es nőkön. Jamilian et al. 12 hetes napi 500 mg kurkumin bevitele után szignifikáns javulást találtak az anyagcsere paraméterekben. Javult a glikémiás kontroll, a lipid paraméterek (kivéve a trigliceridek és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein [VLDL] koleszterin), a testtömeg és a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor gamma (PPAR-γ) génexpressziója.9A második vizsgálat három hónapig 1500 mg háromszori kurkumint vett részt, és az oxidatív stressz modulátoraiként szolgáló fehérjék és enzimek fokozott aktivitását eredményezte.10
Nyilvánvaló, hogy a kurkumin és a PCOS kutatása kialakulóban van, és e vizsgálatok eredményei előzetes bizonyítékként szolgálnak. További kutatások szükségesek a PCOS patofiziológiájának megváltoztatásában játszott szerepének tisztázásához és a terápiás dózis meghatározásához. Tekintettel arra, hogy számos más, jól dokumentált előnyökkel járó terápia létezik, ésszerű lehet fenntartani az ajánlást azok számára, akik egyidejűleg olyan társbetegségekben szenvednek, amelyekről ismert, hogy reagálnak a kurkuminra. Ennek ellenére a betegek arra való ösztönzése, hogy vegyenek be néhány csepp kurkumát az étrendjükbe, hasznos kiegészítője lehet egy átfogó kezelési tervnek, anélkül, hogy várhatóan jelentős hatással lenne a PCOS patofiziológiájára.