Učinci kurkumina na PCOS patofiziologiju

Referenca

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Teherani H. Učinci dodavanja kurkumina na status glikemije, lipidnog profila i razine HS CRP za žene s prekomjernom težinom/pretilim ženama s policističnim studijom jajnika: randomizirano, dvostruko slijepo, plano-plasman. Dopuna Med . 2019; 47: 102201.

Nacrt

6-tjedni, randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana klinička studija

Cilj

Istraživači su proveli ovu studiju kako bi utvrdili učinak dodavanja kurkumina na status glikemije, lipidnog profila i ogledalo visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina (HS-CRP) za prekomjerne težine/pretile žene s policističnim sindromom (PCOS).

sudionik

Šezdeset žena s PCOS -om, dijagnosticiranim u skladu s kriterijima Rotterdama, u dobi od 18 do 40 godina i indeksom tjelesne mase (BMI) između 25 i 35 kg/m 2 sudjelovalo je u studiji. Kriteriji za isključenje uključivali su trudnoću, laktaciju, hiperprolaktinemiju, bolest štitnjače, probavne probleme, dijabetes melitus tipa 2, kongenitalnu nadbubrežnu hiperplaziju i otvorenu infekciju. Upotreba jednog od sljedećih sredstava u 3 mjeseca prije studije također je dovela do isključenja: oralni kontraceptivi, dodaci prehrani s antioksidansima i sve intervencije koje bi mogle promijeniti osjetljivost na inzulin, upalu ili oksidativni stres.

Intervencija

Eksperimentalna skupina (n = 30) primila je 500 mg standardiziranog ekstrakta kurkume svaki dan (475 mg kurkuminoida, koji sadrže kurkuminoide u sljedećim dionicama: 70 % –80 % - 20 % demetoksikurkumin, 2,5 % -6.5 %, ali istovremeno, ali isto je u skladu s tim. s 2 glavna obroka.

Ciljni parametar

Primarni ciljni parametri uključivali su ukupni kolesterol (TC), triglicerid (TG), lipoprotein niske gustoće (LDL), lipoprotein visoke gustoće (HDL), omjer LDL/HDL, trijezno-krvavi šećer, insulin, insulin-insulin-insulin-insulinski model (), HOM-ARSIRS-a. Istražitelji su primili mjerenja na početku tečaja i u 6. tjednu

Važno znanje

FINF-pedeset od 60 sudionika završilo je studiju, 27 u grupi kurkumina i 24 u skupini koja je placebo. Tri su prekinula intervenciju zbog trudnoće, ostatak se povukao iz osobnih razloga koji nisu bili detaljniji. U eksperimentalnoj skupini, 3 sudionika izvijestila su o gastrointestinalnim simptomima; Inače, nisu pronađeni drugi nepovoljni učinci.

Nakon 6 tjedana intervencije, statistički značajne promjene u serumskom inzulinu ( p = 0,020) i quicki ( p = 0,003), početne vrijednosti u odnosu na kraj, dogodile su se kod onih koji su uzeli kurkumin. Svi ostali parametri nisu značajno poboljšani, a razlike između skupina nisu bile značajne.

Implikacije prakse

Policistični sindrom jajnika složen je, multifaktorijalni endokrini poremećaj koji pogađa do 18 % žena u rodnoj dobi. 1 Karakterizira ga hiperandrogenizam, ovulacijska disfunkcija i morfologija policistične jajnika, s 2 od 3 za dijagnozu u skladu s kriterijima RedterDam dijagnoze. 2 Metabolički poremećaji, uključujući disglikemiju i dislipidemiju, jednako su rašireni kod ljudi s PCOS -om kao i kronična upala. S obzirom na predispoziciju za kardiometaboličke bolesti, ciljevi liječenja trebaju uključivati ​​normalizaciju šećera u krvi, lipidnog i upalnog statusa.

Nije spomenuto kombinirati dodatak kurkuminu bilo s masnoćom hrane ili crnim paprom radi poboljšane bioraspoloživosti.

metformin, konvencionalno sredstvo prvog izbora za PCOS, pokazalo je demonstrirajuće razinu glukoze i inzulina u serumu, normalizira lipid i smanjuje upalu, iako ne mogu svi pacijenti uzimati lijekove. 4.5 Alternativne intervencije poput inozitola postale su zanimljiva tema među istraživačima. Autori članka, koji se trenutno provjerava, postavljaju hipotezu da će kurkumin funkcionirati na sličan način s obzirom na njegova protuupalna, antioksidativna i hipolipidemijska svojstva. U ovom istraživanju, međutim, prednosti su bile ograničene samo na poboljšanja razine inzulina. 7

Opsežni rezultati mogu se pripisati ograničenjima dizajna studije. Razdoblje od 6 tjedana intervencije vjerojatno nije dovoljno za procjenu učinkovitosti dodatka prehrani. Autori to prepoznaju, iako također citiraju nekoliko studija u kojima su učinci pronađeni u roku od 1 mjeseca nakon početka liječenja kurkuminom. Na temelju tih ranijih rezultata, trajanje ispitivanja smatrano je prikladnim. Autori također prepoznaju vjerojatnost varijabilnosti u apsorpciji. Nisu proveli nikakve testove metabolita kako bi odredili razinu kurkumina, iako se to moglo pokazati korisnim. Istraživači su uputili sudionike da uzimaju dodatke prehrani na obrocima kako bi maksimizirali apsorpciju, ali nije spomenuto da dodatak kurkuminu treba kombinirati bilo s masnoćom hrane ili crnim paprom radi poboljšane bioraspoloživosti.

Od objave ovog članka 2019. godine provedene su dvije randomizirane kontrolne studije o kurkuminu i prekomjernoj težini/pretilim PCOS ženama. Jamilian i sur. Nakon 12 tjedana uzimanja kurkumina od 500 mg, značajna korist za metaboličke parametre. Otkrili su poboljšanja u kontroli glikemije, parametara lipida (osim triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće), težine i ekspresije gena u gama receptora proliferatora peroksisoma (PPAR-Turn). Kurkumin i doveo je do visoko regulirane aktivnosti proteina i enzima koji služe kao modulatori oksidativnog stresa. 10

Očito je da dolaze istraživanje kurkumina i PCOS -a, pri čemu rezultati ovih studija služe kao preliminarni dokaz. Daljnja su istraživanja potrebna kako bi se razjasnila njegova uloga u promjeni PCOS patofiziologije i utvrdila terapijsku dozu. S obzirom na činjenicu da postoje brojne druge terapije s dobro dokumentiranim prednostima, može se preporučljivo rezervirati preporuku za one koji također imaju komorbiditete za koje se zna da reagiraju na kurkumin. Osim toga, ohrabrenje pacijenata da dodaju nekoliko dodatnih prskanja kurkume može biti razuman dodatak zaobljenom planu liječenja bez značajnog utjecaja na PCOS patofiziologiju.

1. Ožujak WA, Moore VM, Willson KJ i sur. Prevalencija policističnog sindroma jajnika u zajedničkom uzorku koji je ocijenjen pod kontrastnim dijagnostičkim kriterijima. reprodukcija zbroja . 2010; 25 (2): 544-551.
2. Moran LJ, Norman RJ, Teede HJ. Metabolički rizik u PCOS -u: utjecaj na fenotip i pretilost. Trendovi endokrinol metab . 2015; 26 (3): 136-143.
3. Studen KB, Pfeifer M. Kardiometabolički rizik u sindromu policističnog jajnika. Endocr Connect . 2018; 7 (7): R238-R251.
4. Saisho Y. Metformin i upala: njegov potencijal izvan učinka koji nanosi šećer u krvi. Ciljevi droge imunološkog poremećaja endocra . 2015; 15 (3): 196-205.
5. Wang J, Zhu L, Hu K i sur. Učinci liječenja metforminom na razinu C-reaktivnog proteina i interleukina-6 kod žena s policističnim sindromom jajnika: metaanaliza: članak u skladu s prizmom. M Medicina (Baltimore) . 2017; 96 (39): E8183.
6. Shikrpour M., Foroozanfard F., Ebrahimi FA, et al. Usporedba mio-inozitola i metformina za kontrolu glikemije, lipidnih profila i ekspresije gena u vezi s metabolizmom inzulina i lipida kod žena s policističnim sindromom jajnika: randomizirana kontrolirana klinička studija. Gynecol Endocrinol . 2019; 35 (5): 406-411.
7. Shaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Teherani H. Učinci suplementacije kurkumina na status glikemije, lipidnog profila i razine HS CRP za žene s prekomjernom težinom/pretilim ženama s policističnim sindromom jajnika: randomizirano, dvostruko slijepo, bokboltrolloll. Dopuna Med . 2019; 47: 102201.
8. Hewling SJ, Kalman DS. Curcumin: Pregled njegovih učinaka na zdravlje ljudi. Hrana . 2017; 6 (10): 92.
9. Jamilian M., Foroozanfard F., Kavossian E. i sur. Učinci kurkumina na tjelesnu težinu, glikemijsku kontrolu i lipidi u serumu kod žena s policističnim sindromom jajnika: randomizirana, dvostruko slijepa, placebo -kontrolirana studija. Clinn NUTUR ESPPEN . 2020; 36: 128-133.
10. Heshmati J., Golab F., Morvaridzadeh M. i sur. Učinci suplementacije kurkumina na oksidativni stres, sirtuin-1 i peroksisoma proliferator-aktivirani receptor-γ-coacheient-1α ekspresija gena u bolesnika s policističnim sindromom jajnika (PCOS): randomizirano, placebo-kontrolirano kliničko istraživanje. Dijabetes Metab Synd . 2020; 14 (2): 77-82.