Επιδράσεις της κουρκουμίνης στην παθοφυσιολογία PCOS

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Die Auswirkungen einer Curcumin-Supplementierung auf den glykämischen Status, das Lipidprofil und die hs-CRP-Spiegel bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie klinische Studie. Ergänzung Ther Med. 2019;47:102201. Entwurf Eine 6-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie Zielsetzung Die Forscher führten diese Studie durch, um die Wirkung einer Curcumin-Supplementierung auf den glykämischen Status, das Lipidprofil und die Spiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) zu bestimmen. Teilnehmer Sechzig Frauen mit PCOS, diagnostiziert nach den Rotterdam-Kriterien, im Alter von 18 bis 40 Jahren und mit …
Σχέση Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani Η. Οι επιδράσεις μιας συμπλήρωσης κουρκουμίνης στη μελέτη της γλυκαιμικής κατάστασης, της μελέτης λιπιδίων και των επιπέδων HS-CRP για τις υπερβολικές/παχύσαρκες γυναίκες με μελέτη πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή μολυσμένη, εικονική-ελεγχόμενη μελέτη. Συμπλήρωμα Ther Med. 2019; 47: 102201. Σχεδιάστε μια κλινική μελέτη 6 εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν αυτή τη μελέτη προκειμένου να ως αποτέλεσμα συμπλήρωση κουρκουμίνης στη γλυκαιμική κατάσταση, το προφίλ λιπιδίων και τον καθρέφτη της εξαιρετικά ευαίσθητης C αντιδραστικής πρωτεΐνης (HS-CRP) με υπέρβαρες/παχύσαρκες γυναίκες (PCOS). Συμμετέχοντες εξήντα γυναίκες με PCOS, που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τα κριτήρια του Ρότερνταμ, ηλικίας 18 έως 40 ετών και με ... (Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-tehrani Η. Οι επιδράσεις μιας συμπλήρωσης κουρκουμίνης στην κλινική μελέτη της γλυκαιμικής κατάστασης, του προφίλ λιπιδίων και των επιπέδων HS CRP για υπερβολικές/παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή μολυσματική, εικονική-ελεγχόμενη κλινική μελέτη. Συμπλήρωμα ther med . 2019; 47: 102201.

Σχέδιο

Μια 6 εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική μελέτη

Στόχος

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν αυτή τη μελέτη για να προσδιορίσουν την επίδραση μιας συμπλήρωσης κουρκουμίνης στη γλυκαιμική κατάσταση, στο προφίλ λιπιδίων και στον καθρέφτη της εξαιρετικά ευαίσθητης C-αντιδρώσης πρωτεΐνης (HS-CRP) για τις υπερβολικές/παχύσαρκες γυναίκες με πολυκυστικό σύνδρομο (PCOS).

Συμμετέχων

Εξήντα γυναίκες με PCOS, που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τα κριτήρια του Ρότερνταμ, ηλικίας 18 έως 40 ετών και με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 25 και 35 kg/m 2 συμμετείχαν στη μελέτη. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την υπερπρολακτιναιμία, τη νόσος του θυρεοειδούς, τα πεπτικά προβλήματα, τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων και την ανοικτή λοίμωξη. Η χρήση ενός από τα ακόλουθα μέσα κατά τους 3 μήνες πριν από τη μελέτη οδήγησε επίσης στον αποκλεισμό: από του στόματος αντισυλληπτικά, συμπληρώματα διατροφής με αντιοξειδωτικά και όλες τις παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να αλλάξουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή ή το οξειδωτικό στρες.

παρέμβαση

Η πειραματική ομάδα (n = 30) έλαβε 500 mg τυποποιημένο κουρκούμη καθημερινά (475 mg κουρκουμινοειδών, τα οποία περιέχουν κουρκουμινάτες στα ακόλουθα μερίδια: 70 % -80 % - 20 % demethoxycurcumin, 2,5 % -6,5 % μέχρι την ομάδα ελέγχου (n = 30) ακολούθησε το ίδιο σχέδιο DOSAGE, αλλά με το placebo.

Παράμετρος στόχου

Οι κύριες παραμέτρους στόχου περιελάμβαναν ολική χοληστερόλη (TC), τριγλυκερίδιο (TG), λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), υψηλής πυκνότητας-λιποπρωτεΐνης (HDL), αναλογία ανθεκτικότητας στην ανίχνευση και ανθεκτική στην ανίχνευση της ανθεκτικότητας (HDL), HS-CRP. Οι ερευνητές έλαβαν μετρήσεις στην αρχή του μαθήματος και την εβδομάδα 6.

Σημαντικές γνώσεις

FINF-Fifty από τους 60 συμμετέχοντες έληξαν τη μελέτη, 27 στην ομάδα κουρκουμίνης και 24 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Τρεις έσπασαν την παρέμβαση λόγω της εγκυμοσύνης, τα υπόλοιπα αποσύρθηκαν για προσωπικούς λόγους που δεν ήταν πιο λεπτομερείς. Στην πειραματική ομάδα, 3 συμμετέχοντες ανέφεραν τα γαστρεντερικά συμπτώματα. Διαφορετικά, δεν βρέθηκαν άλλα μειονεκτήματα.

Μετά από 6 εβδομάδες παρέμβασης, σημειώθηκαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές στην ινσουλίνη ορού ( p = 0,020) και quicki ( p = 0,003). Όλες οι άλλες παράμετροι δεν βελτιώθηκαν σημαντικά και οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν ήταν σημαντικές.

Πρακτικές επιπτώσεις

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια σύνθετη, πολυπαραγοντική ενδοκρινική διαταραχή που επηρεάζει έως και το 18 % των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. 1 Χαρακτηρίζεται από υπερεντανογενισμό, δυσλειτουργία της ωορρηξίας και πολυκυστική μορφολογία των ωοθηκών, με 2 από τα 3 για διάγνωση σύμφωνα με τα κριτήρια διάγνωσης redterdam. 2 Οι μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της δυσγνωσταιμίας και της δυσλιπιδαιμίας, είναι εξίσου διαδεδομένες σε άτομα με PCOS ως χρόνια φλεγμονή. Λόγω της προδιάθεσης για καρδιομεταβολικές παθήσεις, οι στόχοι θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνουν την εξομάλυνση του σακχάρου στο αίμα, του λιπιδίου και της φλεγμονώδους κατάστασης. <μπλοκ ποσόστωση>

Δεν αναφέρθηκε για να συνδυάσει ένα συμπλήρωμα κουρκουμίνης είτε με λίπος τροφίμων είτε με μαύρο πιπέρι για βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα.

Η μετφορμίνη, ένα συμβατικό μέσο της πρώτης επιλογής για PCOS, κατέδειξε αποδεδειγμένα το επίπεδο γλυκόζης και ινσουλίνης στον ορό, ομαλοποιεί το λιπίδιο και μειώνει τη φλεγμονή, αν και δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να πάρουν το φάρμακο. 4.5 Εναλλακτικές παρεμβάσεις όπως η ινοσιτόλη έχουν γίνει ένα ενδιαφέρον θέμα μεταξύ των ερευνητών. Οι συντάκτες του άρθρου, το οποίο ελέγχεται επί του παρόντος, ορίζει την υπόθεση ότι η κουρκουμίνη θα λειτουργούσε ομοίως ενόψει των αντιφλεγμονώδους, αντιοξειδωτικών και υπολειπιδαιμικών ιδιοτήτων του. Σε αυτή τη μελέτη, ωστόσο, τα πλεονεκτήματα περιορίζονταν μόνο σε βελτιώσεις στα επίπεδα ινσουλίνης. 7

Τα συντριπτικά αποτελέσματα μπορούν να αποδοθούν σε περιορισμούς στο σχεδιασμό της μελέτης. Μια περίοδος παρέμβασης 6 εβδομάδων πιθανότατα δεν επαρκεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός συμπληρώματος διατροφής. Οι συγγραφείς το αναγνωρίζουν, αν και αναφέρουν επίσης αρκετές μελέτες στις οποίες βρέθηκαν αποτελέσματα εντός 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας με κουρκουμίνη. Με βάση αυτά τα προηγούμενα αποτελέσματα, η διάρκεια της δοκιμής θεωρήθηκε κατάλληλη. Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν επίσης την πιθανότητα μεταβλητότητας στην απορρόφηση. Δεν πραγματοποίησαν δοκιμές μεταβολίτη για να προσδιορίσουν το επίπεδο της κουρκουμίνης, αν και αυτό θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμο. Οι ερευνητές έδωσαν εντολή στους συμμετέχοντες να λάβουν συμπληρώματα διατροφής στα γεύματα για να μεγιστοποιήσουν την απορρόφηση, αλλά δεν αναφέρθηκαν ότι ένα συμπλήρωμα κουρκουμίνης θα πρέπει να συνδυάζεται είτε με λίπος τροφίμων είτε με μαύρο πιπέρι για βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα.

Από τη δημοσίευση αυτού του άρθρου το 2019, πραγματοποιήθηκαν δύο τυχαιοποιημένες μελέτες ελέγχου σχετικά με την κουρκουμίνη και τις υπερβολικές/παχύσαρκες γυναίκες PCOS. Jamilian et αϊ. Μετά από 12 εβδομάδες λήψης 500 mg κουρκουμίνη, ένα σημαντικό όφελος για τις μεταβολικές παραμέτρους. Βρήκαν βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο, τις παραμέτρους των λιπιδίων (εκτός από τα τριγλυκερίδια και τη λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλή πυκνότητα), το βάρος και την γονιδιακή έκφραση του γ-ενεργοποιημένου από τον πολλαπλασιαστή υποδοχέα του υπεροξισώματος (PPAR-στροφή). Κουρκουμίνη και οδήγησε σε μια εξαιρετικά ρυθμιζόμενη δραστικότητα πρωτεϊνών και ενζύμων που χρησιμεύουν ως διαμορφωτές του οξειδωτικού στρες. 10

Είναι προφανές ότι η έρευνα για την κουρκουμίνη και το PCOS έρχονται, όπου τα αποτελέσματα αυτών των μελετών χρησιμεύουν ως προκαταρκτικά στοιχεία. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διευκρινιστεί ο ρόλος του στην αλλαγή στην παθοφυσιολογία PCOS και να προσδιοριστεί η θεραπευτική δοσολογία. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλές άλλες θεραπείες με καλά τεκμηριωμένα πλεονεκτήματα, μπορεί να είναι σκόπιμο να διατηρήσουμε τη σύσταση για όσους έχουν επίσης συννοσηρότητες που είναι γνωστό ότι ανταποκρίνονται στην κουρκουμίνη. Εκτός από αυτό, η ενθάρρυνση των ασθενών να προσθέσει μερικές επιπλέον πιτσιλιές κουρκούμης μπορεί να είναι μια λογική προσθήκη σε ένα στρογγυλεμένο σχέδιο θεραπείας χωρίς σημαντική επίδραση στην παθοφυσιολογία PCOS.

  • March WA, Moore VM, Willson KJ, et αϊ. Ο επιπολασμός του πολυκυστικού συνδρόμου των ωοθηκών σε ένα δείγμα άρθρωσης που αξιολογήθηκε υπό αντίθετα διαγνωστικά κριτήρια. Sump Reproduction . 2010; 25 (2): 544-551.
  • Moran LJ, Norman RJ, Teede HJ. Μεταβολικός κίνδυνος σε PCOS: Επίδραση στον φαινότυπο και την παχυσαρκία. Τάσεις endocrinol metab . 2015; 26 (3): 136-143.
  • Studen KB, Pfeifer Μ. Καρδιομεταβολικός κίνδυνος σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Endocr Connect . 2018; 7 (7): R238-R251.
  • Saisho Y. Μετφορμίνη και φλεγμονή: το δυναμικό του πέρα ​​από το αποτέλεσμα που μειώνει το σάκχαρο του αίματος. ενδοκοιλιακοί στόχοι ανοσολογικής διαταραχής μεταβολής . 2015; 15 (3): 196-205.
  • Wang J, Zhu L, Hu Κ, et αϊ. Επιδράσεις της θεραπείας μετφορμίνης στο επίπεδο ορού της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της ιντερλευκίνης-6 σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια μετα-ανάλυση: ένα άρθρο συμβατό με πρίσμα. M Ιατρική (Βαλτιμόρη) . 2017; 96 (39): E8183.
  • Shikrpour Μ., Foroozanfard F., Ebrahimi FA, et αϊ. Σύγκριση της μυο-ινοσιτόλης και της μετφορμίνης για τον γλυκαιμικό έλεγχο, τα προφίλ λιπιδίων και την γονιδιακή έκφραση σε σχέση με τον μεταβολισμό της ινσουλίνης και των λιπιδίων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη. gynecol endocrinol . 2019; 35 (5): 406-411.
  • Shaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-tehrani Η. Οι επιδράσεις μιας συμπλήρωσης κουρκουμίνης στην κλινική μελέτη της γλυκαιμικής κατάστασης, του προφίλ λιπιδίων και των επιπέδων HS CRP για υπερβολικές/παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή λυχνία, εικονική ελεγχόμενη μελέτη μελέτης. Συμπλήρωμα ther med . 2019; 47: 102201.
  • Hewling SJ, Kalman DS. Curcumin: Μια επισκόπηση των αποτελεσμάτων της στην ανθρώπινη υγεία. φαγητό . 2017; 6 (10): 92.
  • Jamilian Μ., Foroozanfard F., Kavossian Ε. et αϊ. Επιδράσεις της κουρκουμίνης στο σωματικό βάρος, το γλυκαιμικό έλεγχο και τα λιπίδια στον ορό σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλή -μπλε, εικονική μελέτη. clinn nutr esppen . 2020; 36: 128-133.
  • Heshmati J., Golab F., Morvaridzadeh Μ. et αϊ. Οι επιδράσεις μιας συμπλήρωσης κουρκουμίνης στο οξειδωτικό στρες, η Sirtuin-1 και η έκφραση του υποδοχέα-γ-γ-κύκλου-1α που ενεργοποιείται από τον πολλαπλασιαστή του υπεροξισώματος σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο. Diabetes metab synd . 2020; 14 (2): 77-82.