Effekter af curcumin på PCOS -patofysiologi

Reference

Soheie S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Virkningerne af et curcumin-tilskud på glykæmisk status, lipidprofilen og HS CRP-niveauer til overvægt/overvægtige kvinder med polycystisk ovariesyndrom: en randomiseret, dobbeltblind, placebo-tilstrømet undersøgelse af klinisk undersøgelse. supplement ther med . 2019; 47: 102201.

udkast

En 6-ugers, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret klinisk undersøgelse

objektiv

Forskerne udførte denne undersøgelse for at bestemme virkningen af ​​et curcumin-tilskud på den glykæmiske status, lipidprofilen og spejlet af det meget følsomme C-reaktive protein (HS-CRP) for overvægtige/overvægtige kvinder med polycystisk syndrom (PCOS).

deltager

60 kvinder med PCOS, diagnosticeret i henhold til Rotterdam -kriterierne, i alderen 18 til 40 år og med et kropsmasseindeks (BMI) mellem 25 og 35 kg/m 2 deltog i undersøgelsen. Ekskluderingskriterier inkluderede graviditet, amning, hyperprolactinæmi, skjoldbruskkirtelsygdom, fordøjelsesproblemer, type 2 -diabetes mellitus, medfødt binyrehyperplasi og åben infektion. Brugen af ​​et af følgende midler i de 3 måneder før undersøgelsen førte også til udelukkelsen: orale prævention, ernæringstilskud med antioxidanter og alle interventioner, der kunne ændre insulinfølsomhed, betændelse eller oxidativ stress.

Intervention

Den eksperimentelle gruppe (n = 30) modtog 500 mg standardiseret gurkemejeekstrakt hver dag (475 mg curcuminoider, der indeholder curcuminoider i følgende aktier: 70 % –80 % - 20 % Demethoxycurcumin, 2,5 % –6,5 % op til den. Kontrolgruppen (n = 30) fulgte den samme doseringsplan, men med placering af placeringen. De deltagende skal bølgerne op til den beløb. med 2 hoved måltider

målparameter

De primære målparametre omfattede total kolesterol (TC), triglycerid (TG), lipoprotein med lav densitet (LDL), høj densitet-lipoprotein (HDL), LDL/HDL-forhold, nøgterblodssukker, insulin, homeostase-model til vurdering af insulinresistens (HOMA-IR), kvantitativ insulin sensitivitet (quickostasis HS-CRP. Efterforskerne modtog målinger i begyndelsen af ​​kurset og i uge 6.

vigtig viden

Finf-Fifty af de 60 deltagere sluttede undersøgelsen, 27 i Curcumin-gruppen og 24 i placebogruppen. Tre brød interventionen på grund af graviditet, resten trak sig tilbage af personlige grunde, der ikke var mere detaljerede. I den eksperimentelle gruppe rapporterede 3 deltagere om gastrointestinale symptomer; Ellers blev der ikke fundet nogen andre ugunstige effekter.

Efter 6 ugers intervention forekom statistisk signifikante ændringer i seruminsulin ( p = 0,020) og Quicki ( p = 0,003), baseline vs. ende, hos dem, der tog curcumin. Alle andre parametre blev ikke signifikant forbedret, og forskellene mellem grupperne var ikke signifikante.

Praksisimplikationer

Det polycystiske ovariesyndrom er en kompleks, multifaktoriel endokrin lidelse, der påvirker op til 18 % af kvinder i den fødedygtige alder. ^{1 Det er kendetegnet ved hyperandrogenisme, ægløsning dysfunktion og polycystisk ovarie -morfologi, med 2 af de 3 til diagnose i henhold til diagnosen Redterdam -kriterierne er påkrævet. 2 metaboliske lidelser, inklusive dysglykæmi og dyslipidæmi, er lige så udbredt hos mennesker med PCOS som kronisk betændelse. I betragtning af disponeringen for kardiometabolske sygdomme bør behandlingsmålene omfatte normalisering af blodsukker, lipid og inflammatorisk status.}

Det blev ikke nævnt at kombinere et curcumin -supplement hverken med fødevarefedt eller sort peber for forbedret biotilgængelighed.

Metformin, et konventionelt middel til det første valg for PCOS, demonstrerede påviseligt serumglukose- og insulinniveauet, normaliserer lipidet og reducerer betændelse, skønt ikke alle patienter kan tage medicinen. ^{4,5 Alternative interventioner som Inositol er blevet et interessant emne blandt forskere. Forfatterne af artiklen, der i øjeblikket kontrolleres, indstiller hypotesen om, at curcumin ville fungere på lignende måde i betragtning af dets anti -inflammatoriske, antioxidative og hypolipidemiske egenskaber. I denne undersøgelse var fordelene imidlertid kun begrænset til forbedringer i insulinniveauer. 7}

De overvældende resultater kan tilskrives begrænsninger i undersøgelsesdesignet. En 6-ugers interventionsperiode er sandsynligvis ikke tilstrækkelig til at evaluere effektiviteten af ​​et ernæringstilskud. Forfatterne anerkender dette, selvom de også citerer flere undersøgelser, hvor der blev fundet effekter inden for 1 måned efter behandlingsstart med curcumin. Baseret på disse tidligere resultater blev testvarigheden betragtet som passende. Forfatterne anerkender også sandsynligheden for variation i absorptionen. De udførte ikke nogen metabolitforsøg for at bestemme curcumin -niveauet, selvom dette kunne have vist sig at være nyttigt. Forskerne instruerede deltagerne om at tage kosttilskud ved måltider for at maksimere absorptionen, men det blev ikke nævnt, at et curcumin -supplement skulle kombineres hverken med fødevarefedt eller sort peber for forbedret biotilgængelighed.

Siden offentliggørelsen af ​​denne artikel i 2019 er to randomiserede kontrolundersøgelser om curcumin og overvægtige/overvægtige PCOS -kvinder blevet udført. Jamilian et al. Efter 12 uger med at tage 500 mg curcumin, en betydelig fordel for de metaboliske parametre. De fandt forbedringer i glykæmisk kontrol, lipidparametrene (undtagen triglycerider og lipoprotein meget lav densitet), vægt og genekspression af peroxisomproliferator-aktiveret receptor gamma (PPAR-sving). Curcumin og førte til en meget reguleret aktivitet af proteiner og enzymer, der tjener som modulatorer af oxidativ stress. 10

Det er åbenlyst, at forskning på curcumin og PCOS kommer, hvor resultaterne af disse undersøgelser tjener som foreløbige beviser. Yderligere forskning er nødvendig for at afklare hans rolle i ændringen i PCOS -patofysiologi og for at bestemme den terapeutiske dosering. I betragtning af det faktum, at der er adskillige andre terapier med veldokumenterede fordele, kan det være tilrådeligt at reservere anbefalingen til dem, der også har komorbiditeter, der vides at reagere på curcumin. Bortset fra dette kan patienternes opmuntring til at tilføje et par yderligere stænk af gurkemeje være en fornuftig tilføjelse til en afrundet behandlingsplan uden en signifikant effekt på PCOS -patofysiologi.