Suche
Mein Konto
Relation
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Effekterne af curcumintilskud på glykæmisk status, lipidprofil og hs-CRP-niveauer hos overvægtige/fede kvinder med polycystisk ovariesyndrom: en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret klinisk undersøgelse.Tillæg Ther Med. 2019;47:102201.
Udkast
Et 6-ugers, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg
Objektiv
Forskere udførte denne undersøgelse for at bestemme effekten af curcumintilskud på glykæmisk status, lipidprofil og højfølsomme C-reaktivt protein (hs-CRP) niveauer hos overvægtige/fede kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Deltager
Tres kvinder med PCOS, diagnosticeret i henhold til Rotterdam-kriterierne, i alderen 18 til 40 år og med et kropsmasseindeks (BMI) mellem 25 og 35 kg/m2deltog i undersøgelsen. Eksklusionskriterier omfattede graviditet, amning, hyperprolaktinæmi, skjoldbruskkirtelsygdom, fordøjelsesproblemer, type 2 diabetes mellitus, medfødt binyrehyperplasi og åbenlys infektion. Brug af et af følgende i de 3 måneder forud for undersøgelsen resulterede også i udelukkelse: orale præventionsmidler, antioxidanttilskud og enhver intervention, der kunne ændre insulinfølsomhed, inflammation eller oxidativ stressstatus.
intervention
Forsøgsgruppen (n = 30) modtog 500 mg standardiseret gurkemejeekstrakt 95% to gange dagligt (475 mg curcuminoider indeholdende curcuminoider i følgende proportioner: 70%-80% curcumin, 15%-20% demethoxycurcumin, 2,5%-6,5% bisdemethoxycurcumin). Kontrolgruppen (n=30) fulgte samme doseringsplan, men med placebo. Deltagerne bør tage kosttilskuddene med 2 hovedmåltider.
Målparametre
Primære resultatmål omfattede total kolesterol (TC), triglycerider (TG), lavdensitetslipoprotein (LDL), højdensitetslipoprotein (HDL), LDL/HDL-forhold, TG/HDL-forhold, fastende blodsukker, insulin, homeostasemodel for vurdering Insulinresistens (HOMA-IR), kvantitativt insulinfølsomhedskontrolindeks (QUICKI) hs-CRP. Efterforskerne opnåede målinger ved baseline og uge 6.
Nøgleindsigter
Enoghalvtreds af de 60 deltagere gennemførte undersøgelsen, 27 i curcumingruppen og 24 i placebogruppen. Tre afbrød interventionen på grund af graviditet, og de resterende trak sig af uspecificerede personlige årsager. I forsøgsgruppen rapporterede 3 deltagere gastrointestinale symptomer; ellers blev der ikke bemærket andre negative virkninger.
Efter 6 ugers intervention, statistisk signifikante ændringer i seruminsulin (P=0,020) og QUICKI (P=0,003), baseline vs. slutningen af undersøgelsen, forekom hos dem, der tog curcumin. Alle andre parametre var ikke signifikant forbedret, og forskellene mellem grupperne var ikke signifikante.
Praksis implikationer
Polycystisk ovariesyndrom er en kompleks, multifaktoriel endokrin lidelse, der rammer op til 18 % af kvinder i den fødedygtige alder.1Det er karakteriseret ved hyperandrogenisme, ovulatorisk dysfunktion og polycystisk ovariemorfologi, hvor 2 af de 3 kræves til diagnose i henhold til Rotterdam-kriterierne.2Metaboliske lidelser, herunder dysglykæmi og dyslipidæmi, er almindelige hos mennesker med PCOS, ligesom kronisk inflammation. I betragtning af dispositionen for kardiometaboliske sygdomme bør behandlingsmålene omfatte normalisering af blodsukker, lipid og inflammatorisk status.3
Der var ingen omtale af at kombinere et curcumintilskud med enten diætfedt eller sort peber for forbedret biotilgængelighed.
Metformin, en konventionel førstelinjebehandling af PCOS, har vist sig at regulere serumglukose- og insulinniveauer, normalisere lipider og reducere inflammation, selvom ikke alle patienter tolererer lægemidlet.4.5Alternative interventioner såsom inositol er blevet et emne af interesse blandt forskere, fordi de giver sammenlignelige resultater med færre bivirkninger.6Forfatterne af artiklen, som i øjeblikket er under gennemgang, antog, at curcumin ville fungere på samme måde, givet dets anti-inflammatoriske, antioxidante og hypolipidæmiske egenskaber. Imidlertid var fordelene i denne undersøgelse begrænset til kun forbedringer i insulinniveauer.7
De overvældende resultater kan skyldes begrænsninger i undersøgelsens design. En 6-ugers interventionsperiode er sandsynligvis ikke tilstrækkelig til at vurdere effektiviteten af et kosttilskud. Forfatterne anerkender dette, selvom de også citerer flere undersøgelser, der fandt effekter inden for 1 måned efter påbegyndelse af curcuminbehandling. Baseret på disse tidligere resultater blev forsøgsvarigheden anset for passende. Forfatterne anerkender også sandsynligheden for variation i absorption. De udførte ikke metabolittest for at bestemme curcuminniveauer, selvom dette kan have vist sig nyttigt. Forskerne instruerede deltagerne i at tage kosttilskud med måltider for at maksimere absorptionen, men der blev ikke nævnt, at curcumintilskud skulle kombineres med enten kostfedt eller sort peber for at forbedre biotilgængeligheden.8
Siden denne artikel blev publiceret i 2019, er to randomiserede kontrolforsøg blevet udført på curcumin og overvægtige/fede PCOS-kvinder. Jamilian et al. fandt en betydelig fordel på metaboliske parametre efter 12 ugers daglig indtagelse af 500 mg curcumin. De bemærkede forbedringer i glykæmisk kontrol, lipidparametre (undtagen triglycerider og meget lavdensitet lipoprotein [VLDL] kolesterol), vægt og peroxisomproliferatoraktiveret receptor gamma (PPAR-y) genekspression.9Den anden undersøgelse involverede 3 måneder af 1.500 mg TID curcumin og resulterede i opreguleret aktivitet af proteiner og enzymer, der fungerer som modulatorer af oxidativt stress.10
Det er tydeligt, at forskning i curcumin og PCOS er ved at dukke op, og resultaterne af disse undersøgelser tjener som foreløbige beviser. Yderligere forskning er nødvendig for at belyse dets rolle i at ændre PCOS patofysiologi og for at bestemme terapeutisk dosis. I betragtning af, at der er talrige andre behandlingsformer med veldokumenterede fordele, kan det være klogt at reservere anbefalingen til dem, der har samtidige komorbiditeter, der vides at reagere på curcumin. Når det er sagt, kan det være en nyttig tilføjelse til en velafrundet behandlingsplan at opmuntre patienter til at tilføje et par ekstra skvæt gurkemeje til deres kost, uden at det forventes at have en væsentlig effekt på PCOS-patofysiologien.