Suche
Mein Konto
Отношение
Sohaei S, Amani R, Tarrahi MJ, Ghasemi-Tehrani H. Ефектите от добавянето на куркумин върху гликемичния статус, липидния профил и нивата на hs-CRP при жени с наднормено тегло / затлъстяване със синдром на поликистозни яйчници: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично проучване.Добавка Ther Med. 2019;47:102201.
Чернова
6-седмично, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване
Обективна
Изследователите проведоха това проучване, за да определят ефекта от добавянето на куркумин върху гликемичния статус, липидния профил и нивата на високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) при жени с наднормено тегло/затлъстяване със синдром на поликистозни яйчници (PCOS).
участник
Шестдесет жени с PCOS, диагностицирани по Ротердамските критерии, на възраст от 18 до 40 години и с индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 35 kg/m2участвали в проучването. Критериите за изключване включват бременност, кърмене, хиперпролактинемия, заболяване на щитовидната жлеза, храносмилателни проблеми, захарен диабет тип 2, вродена надбъбречна хиперплазия и явна инфекция. Употребата на някое от следните през 3-те месеца преди проучването също доведе до изключване: орални контрацептиви, антиоксидантни добавки и всяка интервенция, която може да промени инсулиновата чувствителност, възпалението или статуса на оксидативен стрес.
интервенция
Експерименталната група (n = 30) получава 500 mg стандартизиран екстракт от куркума 95% два пъти дневно (475 mg куркуминоиди, съдържащи куркуминоиди в следните пропорции: 70%-80% куркумин, 15%-20% деметоксикуркумин, 2,5%-6,5% бисдеметоксикуркумин). Контролната група (n=30) следва същата схема на дозиране, но с плацебо. Участниците трябва да приемат добавките с 2 основни хранения.
Целеви параметри
Измерванията на първичните резултати включват общ холестерол (TC), триглицериди (TG), липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с висока плътност (HDL), съотношение LDL/HDL, съотношение TG/HDL, кръвна захар на гладно, инсулин, хомеостазен модел за оценка на инсулинова резистентност (HOMA-IR), количествен индекс за проверка на инсулиновата чувствителност (QUICKI) и hs-CRP. Изследователите са получили измервания в началото и на 6-та седмица.
Ключови прозрения
Петдесет и един от 60-те участници завършиха проучването, 27 в групата на куркумин и 24 в групата на плацебо. Три прекратиха интервенцията поради бременност, а останалите се оттеглиха по неуточнени лични причини. В експерименталната група 3 участници съобщават за стомашно-чревни симптоми; в противен случай не са отбелязани други неблагоприятни ефекти.
След 6 седмици интервенция, статистически значими промени в серумния инсулин (П=0,020) и QUICKI (П=0,003), изходно ниво спрямо края на проучването, настъпили при тези, приемащи куркумин. Всички други параметри не са значително подобрени и разликите между групите не са значими.
Практически последици
Синдромът на поликистозните яйчници е сложно, мултифакторно ендокринно заболяване, което засяга до 18% от жените в репродуктивна възраст.1Характеризира се с хиперандрогенизъм, овулаторна дисфункция и морфология на поликистозните яйчници, като 2 от 3 са необходими за диагностициране според Ротердамските критерии.2Метаболитните нарушения, включително дисгликемия и дислипидемия, са чести при хора с PCOS, както и хроничното възпаление. Като се има предвид предразположението към кардиометаболитни заболявания, целите на лечението трябва да включват нормализиране на кръвната захар, липидния и възпалителния статус.3
Не се споменава за комбиниране на добавка с куркумин с диетична мазнина или черен пипер за подобрена бионаличност.
Доказано е, че метформин, конвенционално лечение от първа линия за PCOS, регулира нивата на серумната глюкоза и инсулин, нормализира липидите и намалява възпалението, въпреки че не всички пациенти понасят лекарството.4.5Алтернативни интервенции като инозитол се превърнаха в тема на интерес сред изследователите, защото дават сравними резултати с по-малко странични ефекти.6Авторите на статията, която в момента се преразглежда, предположиха, че куркуминът ще функционира по подобен начин, предвид неговите противовъзпалителни, антиоксидантни и хиполипидемични свойства. Въпреки това, ползите в това проучване са ограничени само до подобрения в нивата на инсулин.7
Поразителните резултати може да се дължат на ограничения на дизайна на изследването. 6-седмичен период на интервенция вероятно не е достатъчен, за да се оцени ефективността на хранителна добавка. Авторите признават това, въпреки че цитират и няколко проучвания, които откриват ефекти в рамките на 1 месец след започване на лечението с куркумин. Въз основа на тези предишни резултати продължителността на изпитването беше счетена за подходяща. Авторите също така признават вероятността от променливост в абсорбцията. Те не са извършили метаболитни тестове за определяне на нивата на куркумин, въпреки че това може да се е оказало полезно. Изследователите инструктират участниците да приемат добавки с храната, за да увеличат максимално усвояването, но не се споменава, че добавката на куркумин трябва да се комбинира с диетична мазнина или черен пипер за подобрена бионаличност.8
Откакто тази статия беше публикувана през 2019 г., бяха проведени две рандомизирани контролни проучвания върху куркумин и жени с наднормено тегло/затлъстяване PCOS. Jamilian и др. установиха значителна полза върху метаболитните параметри след 12 седмици ежедневен прием на 500 mg куркумин. Те отбелязаха подобрения в гликемичния контрол, липидните параметри (с изключение на триглицеридите и липопротеините с много ниска плътност [VLDL] холестерол), теглото и генната експресия на гама-рецептора, активиран от пероксизомен пролифератор (PPAR-γ).9Второто проучване включва 3 месеца 1500 mg три пъти дневно куркумин и води до повишена активност на протеини и ензими, които служат като модулатори на оксидативния стрес.10
Очевидно е, че се появяват изследвания върху куркумин и PCOS, като резултатите от тези проучвания служат като предварителни доказателства. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изясни ролята му за промяна на патофизиологията на PCOS и да се определи терапевтичната доза. Като се има предвид, че има множество други терапии с добре документирани ползи, може да е разумно да запазите препоръката за тези, които имат съпътстващи съпътстващи заболявания, за които е известно, че реагират на куркумин. Като се има предвид това, насърчаването на пациентите да добавят няколко допълнителни капки куркума към диетата си може да бъде полезно допълнение към добре закръглен план за лечение, без да се очаква да има значителен ефект върху патофизиологията на PCOS.