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![Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
关系
贾BB，杨ZX，毛国新，等。 森林浴对老年慢性阻塞性肺病患者的健康影响。生物医学环境科学。 2016；29(3):212-218。
设计与参与者
居住在中国杭州的 18 名慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者（年龄 61-79 岁）被带到森林或城市环境中，并允许其四处走动 3 小时（当天上午和下午各 1.5 小时）。 所有参与者在研究日期之前至少 6 周没有发生重大呼吸事件，并且基线时各组之间的关键医疗参数（体重指数 [BMI]、静息血压或心率、用力呼气量 [FEV]1、FEV1/用力肺活量 [FVC] 改良医学研究委员会 (mMRC) 呼吸困难量表和 COPD 评估测试结果）没有统计学上的显着差异。
目标参数
为了测量森林与城市环境的生理影响，在暴露之前和之后测量了以下生物标志物的血液水平：
- Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;1 mittels Durchflusszytometrie gemessen.
- Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;2 gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
- COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
- Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin
此外，还使用情绪状态概况（POMS）进行了前后心理测量。
关键见解
流式细胞术显示表达穿孔素的 CD8+、NK- 和 NKT 样细胞的比例显着减少。 这种下降在森林和城市组中都存在，但森林组的下降幅度要大得多（并且具有统计显着性）。 无论是森林组还是城市组，总 T 细胞和表达颗粒酶的 T 细胞水平都没有显着变化。
森林疗法是否有可能上调免疫功能来对抗癌症，同时下调免疫功能以防止慢性阻塞性肺病的进一步损害？
酶联免疫吸附测定显示，仅 Wald 组参与者的所有炎症细胞因子和 COPD 生物标志物均显着降低。 IFN细胞因子的减少具有统计学意义。γ、IL-6、IL-8、IL-1β 和 CRP 以及生物标志物 PARC/CCL-18 和 TIMP-1。 城市组的炎症细胞因子和生物标志物结果要么没有改变，要么增加了前后暴露（IL-8、TIMP-1）。 皮质醇和肾上腺素的血清水平也降低了（磷森林组<0.05），而城市组增加。
心理测试显示，森林组的紧张-焦虑、抑郁-沮丧和愤怒-攻击性的 POMS 测量值显着下降。 城市组没有测量到显着变化。
实践意义
这项研究扩展了森林空气浴的实证工作（亲临浴日语）通过从临床相关人群——慢性阻塞性肺病患者中招募。 迄今为止，森林疗法的研究主要使用健康受试者来探索性地尝试了解相关的心理生理机制。3.4检查患病人群临床结果的研究数量很少，目前主要限于癌症治疗。5.6在目前的这项研究中，在森林环境中暴露仅 3 小时后，如此广泛的免疫、炎症、神经内分泌和慢性阻塞性肺病生物标志物的减少，为森林疗法对呼吸系统疾病患者的有益效果提供了强有力的初步支持。
先前的森林疗法研究倾向于依赖心血管生物标志物（例如心率变异性）。 [HRV]血压）或心理-神经-免疫-内分泌四联体。7收集有关其他器官系统状况的数据，例如： B. 肺部疾病，有助于将森林疗法的益处从纯粹的“减压”模式扩展到广泛适用和真正的整体干预。
有趣的是，本研究中表达穿孔素的 T 细胞有所减少。 大多数论文关于亲临浴包括使森林疗法这一方面闻名的研究，显示一个增加森林暴露后的 NK 细胞和穿孔素/颗粒酶活性。8.9这一系列研究之间存在太多未知因素，无法解释为什么在相似的暴露条件下会出现如此不同的结果。 尽管结果具有统计学意义，但这只是一项试点研究，因此对数据的任何解释都还为时过早。
考虑到这一点，试点研究的目的之一是产生更多假设。 不同类型的森林植物可能产生不同的植物杀菌萜烯，导致 NK 细胞减少，而不是通常测量到的增加亲临浴研究。 芳香治疗化合物的植被和/或空气浓度分析将有助于回答这个问题。10或者森林疗法可能具有某种调节或“体验两性”特性，可以帮助人的生理机能认识到恢复健康所需的条件。 森林疗法是否有可能上调免疫功能来对抗癌症，同时下调免疫功能以防止慢性阻塞性肺病的进一步损害？ 同样的能力可以用于治疗自身免疫性疾病等免疫调节疾病吗？ 这些问题纯粹是推测性的，但值得进一步研究探索。
限制
如上所述，由于样本量较小，该试点研究不能被解释为具有临床相关性。 然而，重要的生物标志物减少了（许多在磷<0.05 水平）（森林暴露与城市暴露）表明发生了临床上显着的生理变化。 需要更大的研究人群和更大的人口差异才能做出更有力的主张。
研究作者在论文中没有包含任何数字数据，而是选择仅通过条形图呈现他们的结果。 虽然这提供了森林和城市群体之间措施前后的相对变化的指示，但它限制了学术和临床受众对数字百分比变化的有用讨论。 将原始数据包含在表格中会很有帮助。
最后，在森林/城市暴露后没有进行慢性阻塞性肺病严重程度的功能测量，以评估肺功能状态的变化。 需要使用前后 FEV1 和/或 FEV1/FVC 测量进行进一步研究，以了解森林疗法如何使肺病患者受益。
结论
这项研究通过检查森林疗法在新的临床疾病（慢性阻塞性肺病）背景下的效果，增进了对森林疗法的理解和治疗潜力，并提供了令人信服的初步结果。 它还提出了比它回答的问题更多的问题。 最重要的是，与使用相同干预措施的其他研究相比，所测试的作用机制（细胞毒性 T 细胞）有何反应？ 无论临床状况如何，最终的结果都可以是相同的（即患者远离疾病，更接近健康状态），在森林中接受治疗的时间说明了人体的奇迹和奥秘，以及森林的治愈能力。与天然药物相比。