Effekter av skogsbadet på äldre KOL -patienter

Veröffentlicht: 05. November 2022, 09:56 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

referens

jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Hälsoeffekt av skogsbad hos äldre patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Design och deltagare

arton patienter (vid 61–79 års ålder) med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som bodde i Hangzhou, Kina, fördes antingen till en skog eller i en urban miljö och lämnades runt i tre timmar (1,5 timmar på morgonen och på eftermiddagen, samma dag). All participants had remained without a significant respiratory event at least 6 weeks before the study date, and there were no statistically significant differences in the most important medical parameters (body mass index [BMI] resting flood pressure or heart rate, forced expiration volume [FEV] 1, FEV1/forced vital capacity [FVC] Dyspnoe scale of the modified Medical Research Council (MMRC) and COPD assessment test result) between the groups at the beginning of the studie.

Målparameter

För att mäta de fysiologiska effekterna av skogen jämfört med stadsmiljön mättes blodnivåerna för följande biomarkörer före och efter exponering:

Immunologiskt T-cellrespons: CD8+, naturliga mördareceller (NK) och NKT-liknande celler, i synnerhet celler som uttrycker de cytolytiska enzymerna perforin och granzymer, huvudkomponenterna i patogenesen av KOL;
Inflammatoriska cytokiner: interferon (IFN)- y interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1p, tumörnekrosfaktor (TNF)- a och c reaktiv (CRP), alla som en del av Pathomechanism of COPD är; 2 mätt med enzym-vänster immunosorbentanalys (ELISA).
KOL-biomarkör: Lung och aktiverad kemokin (PARC)/kemokin (CC-motiv) ligand 18 (CCL-18); Surfaktant-pulmonärt associerat protein D (SP-D); Metalloproteinas -tyginhibitor (TIMP) -1; Mätt med ELISA.
Neuroendokrin markör: Serumkortisol och epinefrin

Dessutom genomfördes en psykometrisk före-postmätning med profilen för humörstillstånd (POM).

viktig kunskap

Flödescytometri visade en signifikant minskning av andelen perforerad CD8+, NK- och NKT-liknande celler. Denna nedgång hittades i både skogen och stadsgruppen, men var mycket större i skogsgruppen (och statistiskt signifikant). Värdena för de totala och granzymuttryckande T-cellerna förändrades inte signifikant i skogen eller i stadsgruppen.

Är det möjligt att skogsterapi reglerar immunfunktionen för att bekämpa cancer medan den regleras för att förhindra ytterligare skador på KOL?

Den enzymbundna immunosorbentanalysen visade endast en signifikant minskning av alla inflammatoriska cytokiner och KOL-biomarkörer bland deltagarna i skogsgruppen. En statistisk betydelse uppnåddes för att minska IFN -cytokinerna. y , IL-6, IL-8, IL-1p och CRP såväl som biomarkören PARC/CCL-18 och TIMP-1. Urban-gruppen hade inflammatoriska cytokin- och biomarkörresultat som antingen inte förändrade eller ökade exponering före post (IL-8, TIMP-1). Serumnivåerna av kortisol och epinefrin minskade också ( p <0,05) för skogsgruppen medan de ökade för stadsgruppen.

psykometriska test visade statistiskt signifikanta minskningar av POMS-mätningarna av spänningsfrukt, depression-lowness och ilska aggression för skogsgruppen. Inga signifikanta förändringar mättes för stadsgruppen.

Practice Implications

Denna studie utvidgar det empiriska arbetet med skogens luftbad ( shinrin-yoku på japanska) genom att rekrytera en kliniskt relevant befolkningspatienter med KOL. Hittills har forskning om skogsterapi huvudsakligen använt friska personer i ett undersökande försök att förstå relevanta psykofysiologiska mekanismer. ^{3,4 Antalet studier som undersöker kliniska resultat i sjuka befolkningsgrupper är låga och för närvarande huvudsakligen begränsat till cancerbehandling. Mångfald av immunologiska, inflammatoriska, neuroendokrina och KOL -biomarkörer efter bara 3 timmars exponering i en skogsmiljö, ett starkt första stöd för den positiva effekten av skogsterapi för patienter med andningssjukdomar.}

Tidigare studier på skogsterapi tenderar att baseras på hjärt -kärlbiomarkörer (t.ex. hjärtfrekvensvariabilitet). [HRV] blodtryck) eller det psyko-neuro-immun-endokrinologin tetra. B. Lungsjukdomar, hjälper till att utöka fördelarna med skogsterapi utöver en modell baserad på "stressavlastning" till en bred och riktigt holistisk ingripande.

Det är intressant att bestämma acceptansen av de perforinuttryckande T-cellerna i denna studie. Majoriteten av tidningarna på shinrin-yoku , inklusive studien, som har gjort denna aspekt av skogsterapi berömd, visar en ökning av NK-zell-und perforin/granzymaktivitet enligt skogsexponering. ^{8,9 Det finns för många okända för att säga varför sådana divergerande resultat Liknande exponering inträffar. Trots den statistiska betydelsen av resultaten var detta bara en pilotstudie, så att all tolkning av uppgifterna är för tidig.}

Mot denna bakgrund är ett av syftena med pilotstudier att generera fler hypoteser. Eventuellt olika typer av skogsflora producerar olika fytoniska Terps, vilket var mer en minskning av NK-cellerna än den typiskt uppmätta ökningen Shinrin-Yoku studier. En vegetations- och/eller luftkoncentrationsanalys av aromaterapianslutningar skulle hjälpa till att besvara denna fråga. ^{10 eller kanske skogsterapi har någon form av modulering eller "materiell amphoter" -egenskap som hjälper till att erkänna fysiologin hos en person för att återställa hälsan. Är det möjligt att skogsterapi reglerar immunfunktionen för att bekämpa cancer eftersom den regleras för att förhindra ytterligare skador på KOL? Kan samma förmåga användas för immunreglerande sjukdomar som autoimmuna sjukdomar? Dessa frågor är rent spekulativa, men det är värt att undersöka dem med ytterligare studier.
begränsningar
Som nämnts ovan kan denna pilotstudie inte tolkas som kliniskt relevant på grund av dess låga provstorlek. Emellertid minskar den väsentliga biomarkören (många av p <0,05 nivå) från skogen kontra stadsexponering indikerar att kliniskt signifikanta fysiologiska förändringar inträffar. Större studiepopulationer med större demografisk variation skulle vara nödvändig för att göra mer meningsfulla påståenden.
Studieförfattarna har inte inkluderat någon av de numeriska uppgifterna i deras publicering och beslutade istället att presentera sina resultat uteslutande genom bardiagram. Även om detta ger en indikation på den relativa förändringen i förhandsåtgärder och mellan skogs- och stadsgrupper, begränsar det en användbar diskussion om den numeriska procentuella förändringen med akademiska och kliniska lyssnare. Det skulle vara bra att inkludera rådata i en tabell.
Slutligen genomfördes inga funktionella mätningar av KOLS -svårighetsgraden efter exponering för skog/stad för att bedöma förändringar i lungfunktionsstatusen. Ytterligare forskning med pre-post-FEV1 och/eller FEV1/FVC-åtgärder är nödvändig för att förstå hur skogsterapi kan gynna patienter med lungsjukdomar.
fazit
Denna studie främjar förståelse och terapeutisk potential för skogsterapi genom att undersöka dess effekter i samband med en ny klinisk sjukdom (KOL) och ger övertygande provisoriska resultat. Det väcker också fler frågor än det svarar; Framför allt, hur kan den testade verkningsmekanismen (cytotoxiska T -celler) reagera i motsats till andra studier som har använt samma intervention? Det faktum att det ultimata resultatet kan vara detsamma (dvs. patienter flyttar bort från sjukdomen och närmare ett hälsotillstånd), oavsett det kliniska tillståndet som behandlas av tiden i skogen, talar för mirakel och hemligheter i människokroppen och den helande kraften hos till Medicatrix Naturae .}

y. Tang, X. Li, M. Wang et al. Ökat antal NK-celler, NKT-liknande celler och NK-hämmande receptorer i det perifera blodet hos patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.

Chung KF. Cytokiner vid kronisk obstruktiv lungsjukdom. eur Respir J Suppl . 2001; 34: 50S 59er.

Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., et al. Påverkan av skogsterapi på hjärt -relaxation hos unga vuxna. Evidence -baserat komplement åldrande med . 2014; 2014: 834360.

Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fysiologiska och psykologiska reaktioner hos unga män på vårvandringar i stadsparker. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.

Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest adjuvant cancerterapi för att förbättra naturlig cytotoxicitet hos stadskvinnor med bröstcancer: en preliminär prospektiv interventionsstudie. eur J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.

Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoral vård för cancerpatienter genom integrerad medicin i City Green: En pilotstudie. Utforska J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.

Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Gröna perspektiv för folkhälsa: en berättande översikt över de fysiologiska effekterna av erfarenhet utomhus. int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.

Lee J, Li Q, Tyrväinen L, et al. Naturlig terapi och förebyggande medicin. I: Maddock J, red. Public Health - Social and Behavioral Health . Intech; 2012: 325-350.

Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Phytonzides (eteriska träoljor) inducerar aktiviteten hos mänskliga naturliga mördareceller. Immunopharmacol immunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.

Geonwoo K, Park B. Helande miljöer av viktiga trädarter i skogarna vid Kyushu University: en fallstudie. j. Fac Agr, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.