Účinky lesného kúpania na starších pacientov s CHOCHP

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …
Referencia Jia BB, Yang ZX, Mao GX, a kol. Zdravotný účinok lesného kúpania u starších pacientov s chronickým obštrukčným ochorením pľúc. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Návrh a účastníci osemnásť pacientov (vo veku 61 - 79) s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), ktorí žili v Číne v Hangzhou, boli privedení do lesa alebo v mestskom prostredí a zostali okolo tri hodiny (1,5 hodiny ráno a popoludní, v ten istý deň). Všetci účastníci zostali bez významnej respiračnej udalosti najmenej 6 týždňov pred dátumom štúdie a neboli štatisticky významné rozdiely v najdôležitejších lekárskych parametroch (index telesnej hmotnosti [BMI] odpočinku povodňového tlaku alebo srdcovej frekvencie, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, a kol. Zdravotný účinok lesného kúpania u starších pacientov s chronickým obštrukčným ochorením pľúc. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

dizajn a účastník

Osemnásť pacientov (vo veku 61 - 79) s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), ktorí žili v Číne v Hangzhou, boli privedení do lesa alebo v mestskom prostredí a zostali okolo tri hodiny (1,5 hodiny ráno a popoludní, v ten istý deň). Všetci účastníci zostali bez významnej respiračnej udalosti najmenej 6 týždňov pred dátumom štúdie a neexistovali žiadne štatisticky významné rozdiely v najdôležitejších lekárskych parametroch (index telesnej hmotnosti [BMI] odpočinku povodňového tlaku alebo srdcovej frekvencie, núteného objemu exspirácie [FEV] 1, výsledkom COPD/COPD) a COPD (COPD (COPD) (COPD (COPD) (COPD (COPD) (FVC na začiatku) medzi skupinami medzi skupinami na začiatku) medzi skupinami medzi skupinami na začiatku) medzi skupinami (FVC) medzi skupinami (FVC) medzi skupinami (FVC] v rámci stupnice DYSPNoOE medzi Radou pre výskum modifikovaného lekárskeho prieskumu (MMRC) a COPD). štúdium.

Cieľový parameter

Aby sa merali fyziologické účinky lesa v porovnaní s mestským prostredím, hladiny krvi nasledujúcich biomarkerov sa merali pred a po expozícii:

  • Imunologická reakcia T-buniek: CD8+, prírodné zabíjačské bunky (NK) a NKT-podobné bunky, najmä bunky, ktoré exprimujú cytolytické enzýmy perforínu a granuzy, hlavné zložky patogenézy COPD;
  • Zápalové cytokíny: interferón (IFN)- γ interleukín (IL) -6, IL-8, IL-lp, faktor nekrózy nádoru (TNF)-A a C reaktívny (CRP), všetko ako súčasť pathomechanizmu COPD sú; 2 merané pomocou enzým-ľavého imunosorbentného testu (ELISA).
  • Biomarker CHOCHP: Ligand 18 (CCL-18); Proteín D s povrchovo aktívnou látkou-pulmonárom (SP-D); Inhibítor tkaniny metaloproteinázy (TIMP) -1; Merané pomocou ELISA.
  • Neuroendokrinný marker: sérumcortisol a epinefrin

Okrem toho sa uskutočnilo psychometrické meranie predbežného post s profilom stavov nálady (POMS).

Dôležité vedomosti

Prietoková cytometria vykázala významné zníženie podielu perforovaných buniek CD8+, NK a NKT. Tento pokles bol nájdený v lese aj v mestskej skupine, ale bol oveľa väčší v lesnej skupine (a štatisticky významný). Hodnoty celkových a granzým exprimujúcich T buniek sa v lese alebo v mestskej skupine významne nezmenili.

Je možné, že lesná terapia reguluje imunitnú funkciu v boji proti rakovine, zatiaľ čo je regulovaná tak, aby zabránila ďalšiemu poškodeniu CHOCHP?

Imunosorbentový test viazaný na enzým vykazoval iba významné zníženie všetkých zápalových cytokínov a biomarkerov CHOCHP medzi účastníkmi lesnej skupiny. Štatistická významnosť sa dosiahla na zníženie cytokínov IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-lp a CRP, ako aj biomarker PARC/CCL-18 a TIMP-1. Mestská skupina mala zápalové výsledky cytokínu a biomarkerov, ktoré sa buď nezmenili, alebo nezvýšili expozíciu v predbehoch (IL-8, TIMP-1). Hladiny kortizolu a epinefrínu v sére tiež znížili ( p <0,05) pre lesnú skupinu a zároveň sa zvyšovali pre mestskú skupinu.

Psychometrické testy ukázali štatisticky významné zníženie meraní POMS strachu napätia, depresie a agresie hnevu pre lesnú skupinu. Pre mestskú skupinu sa nemerali žiadne významné zmeny.

Praktické implikácie

Táto štúdia rozširuje empirické práce na lesnom vzduchu ( shinrin-yoku v japončine) náborom klinicky relevantných pacientov populácie s CHOCHP. Výskum lesnej terapie doteraz používal hlavne zdravé predmety v prieskumnom pokuse porozumieť relevantným psychofyziologickým mechanizmom. 3,4 Počet štúdií, ktoré skúmajú klinické výsledky v chorých skupinách populácie, je nízky a v súčasnosti sa obmedzuje najmä na liečbu rakoviny. Diverzita imunologických, zápalových, neuroendokrinných a CHOPD biomarkerov po iba 3 hodinách expozície v zalesnenom prostredí, silná prvá podpora pozitívneho účinku lesnej terapie u pacientov s respiračnými chorobami.

Predchádzajúce štúdie lesnej terapie majú tendenciu byť založené na kardiovaskulárnych biomarkeroch (napr. Variabilita srdcovej frekvencie). [HRV] Krvný tlak) alebo psycho-neuropalia-imuno-endokrinológia tetra. B. Choroby pľúc, pomáhajú rozširovať výhody lesnej terapie nad rámec modelu založeného na „úľave zo stresu“ na široký a skutočne holistický zásah.

Je zaujímavé určiť prijatie T buniek exprimujúcich perforín v tejto štúdii. Väčšina príspevkov na shinrin-yoku , vrátane štúdie, ktorá bola slávnym aspektom lesnej terapie, vykazuje zvýšenie aktivity perforínu/granzýmov NK-Zell-un podľa lesnej expozície. 8.9 Existuje príliš veľa neznámych, aby sme povedali, prečo sa takéto rozdielne výsledky vyskytujú podobné expozície. Napriek štatistickému významu výsledkov to bola iba pilotná štúdia, takže akákoľvek interpretácia údajov je predčasná.

Na tomto pozadí je jednou z cieľov pilotných štúdií generovať viac hypotéz. Pravdepodobne rôzne druhy lesnej flóry produkujú rôzne fytónové terps, čo bolo viac poklesom NK buniek ako typicky merané zvýšenie šinrin-yoku . Analýza vegetácie a/alebo analýzy koncentrácie vzduchu aromaterapeutických spojení by pomohla odpovedať na túto otázku. 10 alebo možno lesná terapia má nejaký druh modulácie alebo „hmatateľného amfoter“, ktorý pomáha rozpoznať fyziológiu osoby na obnovenie zdravia. Je možné, že lesná terapia reguluje imunitnú funkciu v boji proti rakovine, pretože je regulovaná tak, aby zabránila ďalšiemu poškodeniu CHOCHP? Dala by sa rovnaká schopnosť použiť na imunitné regulačné choroby, ako sú autoimunitné choroby? Tieto otázky sú čisto špekulatívne, ale stojí za to ich preskúmať pomocou ďalších štúdií.

obmedzenia

Ako je uvedené vyššie, táto pilotná štúdia sa nedá interpretovať ako klinicky relevantná z dôvodu nízkej veľkosti vzorky. Esenciálny biomarker však znižuje (mnohé z úrovne p <0,05) z expozície lesa verzus mestské mesto naznačujú, že sa vyskytujú klinicky významné fyziologické zmeny. Na uplatnenie zmysluplnejších nárokov by boli potrebné väčšie populácie štúdie s väčšími demografickými variáciami.

Autori štúdie do svojej publikácie nezahrnuli žiadne číselné údaje a namiesto toho sa rozhodli predstaviť svoje výsledky výlučne prostredníctvom barových diagramov. Aj keď to naznačuje relatívnu zmenu v predbežných opatreniach a medzi skupinami lesov a miest, obmedzuje to užitočnú diskusiu o numerických percentuálnych zmenách s akademickými a klinickými poslucháčmi. Bolo by užitočné zahrnúť nespracované údaje do tabuľky.

Nakoniec sa po vystavení lesu/mestu pri vystavení zmien v stave funkcie pľúc nevykonali žiadne funkčné merania stupňa závažnosti CHOCHP. Ďalší výskum s opatreniami pred post-post-FEV1 a/alebo FEV1/FVC je potrebný na pochopenie toho, ako by mohla lesná terapia prospieť pacientom s pľúcnymi chorobami.

fazit

Táto štúdia podporuje porozumenie a terapeutický potenciál lesnej terapie skúmaním jej účinkov v súvislosti s novým klinickým ochorením (CHOCHP) a poskytovaním presvedčivých dočasných výsledkov. Vyvoláva tiež viac otázok, ako odpovedá; Ako môže testovaný mechanizmus účinku (cytotoxické T bunky) reagovať na rozdiel od iných štúdií, ktoré použili rovnaký zásah? Skutočnosť, že konečný výsledok môže byť rovnaký (tj pacienti sa vzdialia od choroby a bližšie k stavu zdravia), bez ohľadu na klinický stav liečený časom v lese, hovorí o zázrakoch a tajomstvách ľudského tela a hojeniu

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang a kol. Zvýšený počet NK buniek, NKT bunky a inhibičné receptory NK v periférnej krvi pacientov s chronicky obštrukčným ochorením pľúc. klin dev imunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung Kf. Cytokíny pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc. Eur Respir J Suppl . 2001; 34: 50s 59er.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., a kol. Vplyv lesnej terapie na kardiovaskulárnu relaxáciu u mladých dospelých. Dôkazy založené na starnutí MED . 2014; 2014: 834360.
  4. Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fyziologické a psychologické reakcie mladých mužov na jarných prechádzkach v mestských parkoch. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest Adjuvant Cancer Liečba na zlepšenie prírodnej cytotoxicity u mestských žien s rakovinou prsníka: predbežná prospektívna intervenčná štúdia. Eur J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., a kol. Pastoračná starostlivosť o pacientov s rakovinou prostredníctvom integrovanej medicíny v meste Green: Pilotná štúdia. Preskúmajte J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cerminka R. Zelené perspektívy verejného zdravia: naratívny prehľad o fyziologických účinkoch skúseností vonku. Int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrstäinen L, a kol. Prírodná terapia a preventívna medicína. In: Maddock J, ed. verejné zdravie - sociálne a behaviorálne zdravie . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H, a kol. Fytonzidy (éterické drevené oleje) indukujú aktivitu ľudských prírodných zabíjacích buniek. imunofarmacol imunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Liehacie prostredie dôležitých druhov stromov v lesoch univerzity Kyushu: Prípadová štúdia. j. FAC AGR, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.