Efectele scăldării pădurilor asupra pacienților cu BPOC mai în vârstă

Veröffentlicht:

Von:

Referință Jia BB, Yang ZX, Mao GX și colab. Efectul de sănătate al scăldării pădurilor la pacienții mai în vârstă cu boală pulmonară obstructivă cronică. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Proiectarea și participanții, optsprezece pacienți (la vârsta de 61 și 79 de ani) cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) care locuiau în Hangzhou, China, au fost aduși fie într -o pădure, fie într -un mediu urban și au plecat în jur de trei ore (1,5 ore dimineața și după -amiaza, în aceeași zi). Toți participanții au rămas fără un eveniment respirator semnificativ cu cel puțin 6 săptămâni înainte de data studiului și nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere statistic în cei mai importanți parametri medicali (indicele de masă corporală [IMC] în repaus presiunea inundațiilor sau ritmul cardiac, ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Jia BB, Yang ZX, Mao GX și colab. Efectul de sănătate al scăldării pădurilor la pacienții mai în vârstă cu boală pulmonară obstructivă cronică. biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Proiectare și participant

optsprezece pacienți (la vârsta de 61 și 79 de ani) cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) care locuiau în Hangzhou, China, au fost aduși fie într -o pădure, fie într -un mediu urban și au plecat în jur de trei ore (1,5 ore dimineața și după -amiaza, în aceeași zi). Toți participanții au rămas fără un eveniment respirator semnificativ cu cel puțin 6 săptămâni înainte de data studiului și nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește cei mai importanți parametri medicali (Indicele de masă corporală [IMC] în repaus presiunea inundațiilor sau ritmul cardiac, volumul de expirare forțat [FEV] 1, FEV1/Capacitate vitală forțată [FVC] DISPNOE SCILE) între grupurile de cercetare medicală la începutul Studiul.

parametrul țintă

Pentru a măsura efectele fiziologice ale pădurii în comparație cu mediul urban, nivelurile de sânge ale următorilor biomarkeri au fost măsurate înainte și după expunere:

  • Răspunsul celulelor T imunologice: CD8+, celule ucigașe naturale (NK) și celule asemănătoare NKT, în special celule care exprimă enzimele citolitice perforină și granzimi, principalele componente ale patogenezei BPOC;
  • Citokine inflamatorii: interleron (IFN)- γ interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1β, factor de necroză tumorală (TNF)- A și C reactiv (CRP), toate ca parte a patomecanismului sunt;
  • BPOC Biomarker: chemokină pulmonară și activată (PARC)/chemokină (motiv CC) Ligand 18 (CCL-18); Proteina D asociată cu tensioactiv-pulmonar (SP-D); Inhibitor de țesătură metaloproteinazei (TIMP) -1; Măsurată de ELISA.
  • Marker neuroendocrine: serumcortisol și epinefrin

În plus, a fost efectuată o măsurare psihometrică pre-post cu profilul stărilor de dispoziție (POMS).

cunoștințe importante

Citometria de flux a arătat o reducere semnificativă a proporției de celule CD8+, NK și NKT perforate. Acest declin a fost găsit atât în ​​pădure, cât și în grupul orașului, dar a fost mult mai mare în grupul forestier (și semnificativ statistic). Valorile celulelor T totale și care exprimă granzimul nu s-au modificat semnificativ în pădure sau în grupul orașului.

Este posibil ca terapia forestieră să reglementeze funcția imunitară pentru a combate cancerul în timp ce este reglementată pentru a preveni deteriorarea suplimentară a BPOC?

Testul imunosorbent legat de enzimă a arătat doar o scădere semnificativă a tuturor citokinelor inflamatorii și a biomarkerilor BPOC în rândul participanților grupului forestier. S -a obținut o semnificație statistică pentru reducerea citokinelor IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β și CRP, precum și biomarker PARC/CCL-18 și TIMP-1. Grupul urban a avut rezultate inflamatorii de citokină și biomarker care nu au modificat sau au crescut expunerea pre-post (IL-8, TIMP-1). Nivelurile serice de cortizol și epinefrină au scăzut, de asemenea, ( P <0.05) pentru grupul forestier, în timp ce crește pentru grupul urban.

testele psihometrice au arătat scăderi semnificative statistic ale măsurătorilor POMS ale fricii de tensiune, de depresie și agresiune de furie pentru grupul forestier. Nu au fost măsurate modificări semnificative pentru grupul urban.

implicații de practică

Acest studiu extinde lucrările empirice la scăldarea aerului forestier ( Shinrin-Yoku în japoneză) prin recrutarea unui pacienți de populație relevanți din punct de vedere clinic cu BPOC. Până în prezent, cercetările privind terapia forestieră au folosit în principal subiecți sănătoși într -o încercare exploratorie de a înțelege mecanismele psihofiziologice relevante. 3.4

Numărul de studii care investighează rezultatele clinice în grupurile de populație bolnavă este scăzut și, în prezent, se limitează în principal la tratamentul cancerului. Diversitatea biomarkerilor imunologici, inflamatori, neuroendocrini și BPOC după numai 3 ore de expunere într -un mediu împădurit, un prim sprijin puternic pentru efectul pozitiv al terapiei forestiere pentru pacienții cu boli respiratorii.

Studiile anterioare privind terapia forestieră tind să se bazeze pe biomarkeri cardiovasculari (de exemplu, variabilitatea ritmului cardiac). [HRV] tensiune arterială) sau tetra psiho-neuro-imuno-endocrinologie. B. Boli pulmonare, ajută la extinderea beneficiilor terapiei forestiere dincolo de un model bazat pe „scutirea de stres” la o intervenție largă și cu adevărat holistică.

Este interesant să se determine acceptarea celulelor T care exprimă perforina în acest studiu. Majoritatea lucrărilor de pe Shinrin-Yoku , inclusiv studiul, care a făcut faimos acest aspect al terapiei forestiere, arată o o creștere a activității NK-Zell-Und Perforin/Granzym în funcție de expunerea la pădure. 8.9 În acest context, unul dintre scopurile studiilor pilot este de a genera mai multe ipoteze. Posibil diferite tipuri de flore forestiere produc diferite terps fitonice, ceea ce a fost mai mult o scădere a celulelor NK decât studiile de creștere tipic măsurată shinrin-yoku . O analiză de vegetație și/sau concentrație de aer a conexiunilor de aromaterapie ar ajuta la răspunsul la această întrebare. 10 sau poate terapia forestieră are orice fel de proprietate modulatoare sau „amfoter tangibil” care ajută la recunoașterea fiziologiei unei persoane pentru a restabili sănătatea. Este posibil ca terapia forestieră să reglementeze funcția imunitară pentru a combate cancerul, deoarece este reglementată pentru a preveni deteriorarea suplimentară a BPOC? S -ar putea ca aceeași abilitate să fie folosită pentru boli de reglare imunitară, cum ar fi bolile autoimune? Aceste întrebări sunt pur speculative, dar merită să le examinăm cu studii suplimentare.

restricții

După cum am menționat mai sus, acest studiu pilot nu poate fi interpretat ca fiind relevant din punct de vedere clinic datorită dimensiunii scăzute a eșantionului. Cu toate acestea, biomarkerul esențial scade (multe dintre nivelurile P <0.05) din pădure și expunerea orașului indică faptul că apar modificări fiziologice semnificative din punct de vedere clinic. Populațiile de studiu mai mari cu o variație demografică mai mare ar fi necesare pentru a face revendicări mai semnificative.

Autorii studiului nu au inclus niciunul dintre datele numerice din publicarea lor și au decis în schimb să își prezinte rezultatele exclusiv prin diagrame de bare. În timp ce acest lucru oferă o indicație a modificării relative a măsurilor pre-post și între grupurile forestiere și oraș, limitează o discuție utilă a schimbărilor procentuale numerice cu ascultătorii academici și clinici. Ar fi util să includeți datele brute într -un tabel.

În cele din urmă, nu au fost efectuate măsurători funcționale ale gradului de severitate BPOC după expunerea pădurilor/orașului pentru a evalua modificările statutului funcției pulmonare. Sunt necesare cercetări suplimentare cu măsuri pre-post-fev1 și/sau FEV1/FVC pentru a înțelege modul în care terapia forestieră ar putea beneficia pacienții cu boli pulmonare.

Fazit

Acest studiu promovează înțelegerea și potențialul terapeutic pentru terapia forestieră prin examinarea efectelor sale în legătură cu o nouă boală clinică (BPOC) și oferind rezultate provizorii convingătoare. De asemenea, ridică mai multe întrebări decât răspunde; Mai presus de toate, cum poate reacționa mecanismul testat de acțiune (celulele T citotoxice) în contrast cu alte studii care au utilizat aceeași intervenție? Faptul că rezultatul final poate fi același (adică pacienții se îndepărtează de boală și mai aproape de o stare de sănătate), indiferent de starea clinică tratată de vremea în pădure, vorbește pentru miracolele și secretele corpului uman și puterea de vindecare a la Medicatrix naturae .

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang și colab. Numărul crescut de celule NK, celule asemănătoare cu NKT și receptori inhibitori ai NK în sângele periferic al pacienților cu boală pulmonară obstructivă cronic. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung Kf. Citokine în boala pulmonară obstructivă cronică. EUR RESPIR J FUNFORM . 2001; 34: 50S 59er.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., și colab. Influența terapiei forestiere asupra relaxării cardiovasculare la adulți tineri. dovezi -complement bazat pe îmbătrânire med . 2014; 2014: 834360.
  4. Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Reacții fiziologice și psihologice ale tinerilor în plimbări de primăvară în parcurile urbane. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Terapia cancerului adjuvant forestier pentru îmbunătățirea citotoxicității naturale la femeile urbane cu cancer de sân: un studiu preliminar de intervenție prospectivă. Eur J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., și colab. Îngrijirea pastorală pentru pacienții cu cancer prin medicamente integrate în orașul Green: un studiu pilot. Explorați J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Perspective verzi pentru sănătatea publică: o imagine de ansamblu narativă a efectelor fiziologice ale experienței în aer liber. int j Environ Res Health Public . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrväinen L și colab. Terapie naturală și medicină preventivă. În: Maddock J, ed. Sănătate publică - Sănătate socială și comportamentală . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H și colab. Fitonzidele (uleiuri esențiale de lemn) induc activitatea celulelor ucigașe naturale umane. imunofarmacol imunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Mediile de vindecare ale speciilor importante de arbori din pădurile Universității Kyushu: un studiu de caz. j. FAC AGR, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.