Suche
Mein Konto
![Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Raport
Jia BB, Yang ZX, Mao GX și colab. Efectele scăldării în pădure asupra sănătății la pacienții în vârstă cu boală pulmonară obstructivă cronică.Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218.
Design și participanți
Optsprezece pacienți (cu vârsta cuprinsă între 61 și 79 de ani) cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) care locuiesc în Hangzhou, China, au fost duși fie într-o pădure, fie într-un mediu urban și au fost lăsați să se plimbe timp de 3 ore (1,5 ore dimineața și după-amiaza în aceeași zi). Toți participanții au trecut cu cel puțin 6 săptămâni fără un eveniment respirator semnificativ înainte de data studiului și nu au existat diferențe semnificative statistic în parametrii medicali cheie (indicele de masă corporală [IMC], tensiunea arterială în repaus sau frecvența cardiacă, volumul expirator forțat [FEV]1, VEMS/capacitate vitală forțată [FVC] modificata Consiliul de Cercetare Medicală (mMRC) la scara de evaluare a dispneei BPOC (mMRC) la scara de bază de evaluare a grupului).
Parametrii țintă
Pentru a măsura efectele fiziologice ale pădurii față de mediul urban, au fost măsurate nivelurile sanguine ale următorilor biomarkeri înainte și după expunere:
- Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;1 mittels Durchflusszytometrie gemessen.
- Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;2 gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
- COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
- Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin
În plus, a fost efectuată o măsurătoare psihometrice pre-post utilizând Profilul stărilor de dispoziție (POMS).
Informații cheie
Citometria în flux a arătat o reducere semnificativă a proporției de celule CD8+, NK și NKT care exprimă perforină. Acest declin a fost constatat atât în grupul de pădure, cât și în cel urban, dar a fost mult mai mare (și semnificativ statistic) în grupul de pădure. Nivelurile celulelor T totale și care exprimă granzime nu s-au schimbat semnificativ nici în grupurile de pădure, nici în cele urbane.
Este posibil ca terapia cu păduri să regleze funcția imunitară pentru a lupta împotriva cancerului, în timp ce o reglează în jos pentru a preveni deteriorarea ulterioară a BPOC?
Testul imunosorbant legat de enzime a arătat scăderi semnificative ale tuturor citokinelor inflamatorii și biomarkerilor BPOC numai la participanții la grupul Wald. Semnificația statistică a fost obținută pentru reducerea citokinelor IFN.γ, IL-6, IL-8, IL-1p și CRP, precum și biomarkerii PARC/CCL-18 și TIMP-1. Grupul urban a avut rezultate de citokine inflamatorii și biomarkeri care fie nu s-au schimbat, fie au crescut pre-post expunere (IL-8, TIMP-1). Nivelurile serice de cortizol și epinefrină au scăzut, de asemenea (P<0,05) pentru grupul de pădure, în timp ce crește pentru grupul urban.
Testele psihometrice au evidențiat scăderi semnificative statistic ale măsurătorilor POMS ale tensiunii-anxietății, depresiei-dejecției și furiei-agresiunii pentru grupul de pădure. Nu au fost măsurate modificări semnificative pentru grupul urban.
Implicații în practică
Acest studiu extinde munca empirică asupra scăldării în aerul pădurii (Shinrin-yokuîn japoneză) prin recrutarea dintr-o populație relevantă clinic – pacienți cu BPOC. Până în prezent, cercetările privind terapia forestieră au folosit în primul rând subiecți sănătoși într-o încercare exploratorie de a înțelege mecanismele psihofiziologice relevante.3.4Numărul de studii care examinează rezultatele clinice la populațiile bolnave este mic și în prezent limitat în principal la tratamentul cancerului.5.6În acest studiu actual, scăderea unei varietăți atât de extinse de biomarkeri imunologici, inflamatori, neuroendocrini și BPOC după doar 3 ore de expunere într-un mediu împădurit oferă un sprijin inițial puternic pentru efectele benefice ale terapiei cu pădure pentru pacienții cu boli respiratorii.
Studiile anterioare ale terapiei forestiere au avut tendința de a se baza pe biomarkeri cardiovasculari (de exemplu, variabilitatea ritmului cardiac). [HRV]tensiunea arterială) sau tetrada psiho-neuro-imuno-endocrinologică.7Colectarea de date despre condițiile altor sisteme de organe, cum ar fi: B. boli pulmonare, ajută la extinderea beneficiilor terapiei prin pădure dincolo de un model pur de „reducere a stresului” la o intervenție cu adevărat holistică și aplicabilă pe scară largă.
Este interesant de observat scăderea celulelor T care exprimă perforină în acest studiu. Majoritatea documentelor peShinrin-yokuinclusiv studiul care a făcut celebru acest aspect al terapiei cu pădure, arată unulcreșteîn activitatea celulelor NK și a perforinei/granzime după expunerea la pădure.8.9Există prea multe necunoscute între aceste serii de studii pentru a spune de ce apar astfel de rezultate divergente la expuneri similare. În ciuda semnificației statistice a rezultatelor, acesta a fost doar un studiu pilot, așa că orice interpretare a datelor este prematură.
Având în vedere acest lucru, unul dintre scopurile studiilor pilot este de a genera mai multe ipoteze. Este posibil ca diferite tipuri de floră forestieră să producă terpene fitoncide diferite, ducând la o scădere a celulelor NK, mai degrabă decât la creșterea măsurată în mod obișnuit.Shinrin-yokuStudii. Analiza vegetației și/sau a concentrației în aer a compușilor aromaterapici ar ajuta la răspunsul la această întrebare.10Sau poate că Forest Therapy are un fel de proprietate modulantă sau „amfoterică experiențială” care ajută fiziologia unei persoane să recunoască ceea ce este necesar pentru restabilirea sănătății. Este posibil ca terapia cu păduri să regleze funcția imunitară pentru a lupta împotriva cancerului, în timp ce o reglează în jos pentru a preveni deteriorarea ulterioară a BPOC? Ar putea fi folosită aceeași capacitate pentru bolile imunoreglatoare, cum ar fi bolile autoimune? Aceste întrebări sunt pur speculative, dar merită explorate cu cercetări suplimentare.
restricții
După cum sa menționat mai sus, acest studiu pilot nu poate fi interpretat ca relevant din punct de vedere clinic din cauza dimensiunii sale mici ale eșantionului. Cu toate acestea, biomarkerul esențial scade (mulți laP<0,05 nivel) de la pădure versus expunerea urbană sugerează că apar modificări fiziologice semnificative clinic. Ar fi necesare populații de studiu mai mari, cu variații demografice mai mari, pentru a face afirmații mai solide.
Autorii studiului nu au inclus niciuna dintre datele numerice în lucrarea lor, alegând în schimb să-și prezinte rezultatele exclusiv prin diagrame cu bare. În timp ce acest lucru oferă o indicație a schimbării relative în măsurile pre-post și între grupurile de pădure și urbane, limitează discuțiile utile despre schimbarea procentuală numerică cu publicul academic și clinic. Ar fi util să includeți datele brute într-un tabel.
În cele din urmă, măsurătorile funcționale ale severității BPOC nu au fost efectuate după expunerea la pădure/urban pentru a evalua schimbările în starea funcției pulmonare. Sunt necesare cercetări suplimentare, folosind măsuri pre-post VEMS și/sau FEV1/FVC pentru a înțelege modul în care terapia cu pădure ar putea beneficia pacienții cu boli pulmonare.
Concluzie
Acest studiu avansează înțelegerea și potențialul terapeutic al terapiei forestiere prin examinarea efectelor acesteia în contextul unei noi boli clinice (BPOC) și oferă rezultate preliminare convingătoare. De asemenea, ridică mai multe întrebări decât răspunde; cel mai important, cum răspunde mecanismul de acțiune testat (celulele T citotoxice) în contrast cu alte studii care au folosit aceeași intervenție? Că rezultatul final poate fi același (adică pacienții se îndepărtează de boală și se apropie de starea de sănătate), indiferent de starea clinică tratată de timp în pădure, vorbește despre minunile și misterele corpului uman și despre puterea de vindecare acomparativ cu medicatrix naturae.