Efeitos do banho florestal em pacientes mais velhos da DPOC

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Referência Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Efeito à saúde do banho florestal em pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Projeto e participantes dezoito pacientes (aos 61 a 79 anos) com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que morava em Hangzhou, China, foram trazidas para uma floresta ou em um ambiente urbano e deixadas por três horas (1,5 h da manhã e à tarde, no mesmo dia). Todos os participantes permaneceram sem um evento respiratório significativo pelo menos 6 semanas antes da data do estudo, e não houve diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros médicos mais importantes (índice de massa corporal [IMC] em repouso na pressão cardíaca ou na freqüência cardíaca, ...
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Referência

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Efeito à saúde do banho florestal em pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Design e participante

Dezoito pacientes (aos 61 a 79 anos) com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que morava em Hangzhou, China, foram levadas para uma floresta ou em um ambiente urbano e deixadas por três horas (1,5 h da manhã e à tarde, no mesmo dia). Todos os participantes permaneceram sem um evento respiratório significativo pelo menos 6 semanas antes da data do estudo, e não houve diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros médicos mais importantes (índice de massa corporal [IMC] em repouso ou frequência cardíaca, volume de expiração forçado e maior realização do consultor da Modeling, do FVC, do Modeling, do FVC, da Modeling, do FVC, da Modeling, do Modeling, do FVC, da Moderation, do FVC. o estudo.

Parâmetro de destino

Para medir os efeitos fisiológicos da floresta em comparação com o ambiente urbano, os níveis sanguíneos dos seguintes biomarcadores foram medidos antes e após a exposição:

  • Resposta imunológica das células T: CD8+, células assassinas naturais (NK) e células do tipo NKT, em células particulares que expressam as enzimas citolíticas Perforina e granzimas, os principais componentes da patogênese da DPOC;
  • Citocinas inflamatórias: interferon (IFN)- γ interleucina (IL) -6, IL-8, IL-1β, fator de necrose tumoral (TNF)- A e C reativo (CRP), tudo como parte do pathomecanismo da copa são; 2 medido pelo ensaio imunossorvente enzimático-esquerda (ELISA).
  • Biomarcador de DPOC: pulmão e quimiocina ativada (PARC)/quimiocina (motivo CC) ligante 18 (CCL-18); Proteína D (SP-D) associada ao surfactante-pulmonar; Inibidor de tecido de metaloproteinase (TIMP) -1; Medido por ELISA.
  • Marcador neuroendócrino: sorrumcortisol e epinefrina

Além disso, uma medição psicométrica pré-pós foi realizada com o perfil dos estados de humor (POMS).

Conhecimento importante

A citometria de fluxo mostrou uma redução significativa na proporção de células perfuradas do tipo CD8+, NK e NKT. Esse declínio foi encontrado na floresta e no grupo da cidade, mas foi muito maior no grupo florestal (e estatisticamente significativo). Os valores das células T totais e que expressam granzimas não mudaram significativamente na floresta ou no grupo da cidade.

É possível que a terapia florestal regule a função imune para combater o câncer enquanto é regulamentada para evitar mais danos à DPOC?

O ensaio imunossorvente ligado à enzima mostrou apenas uma diminuição significativa em todas as citocinas inflamatórias e biomarcadores da DPOC entre os participantes do grupo florestal. Foi alcançada uma significância estatística para reduzir as citocinas do IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β e PCR, bem como o Biomarker PARC/CCL-18 e TIMP-1. O grupo urbano teve resultados inflamatórios de citocina e biomarcador que não mudaram ou aumentaram a exposição pré-pós (IL-8, TIMP-1). Os níveis séricos de cortisol e epinefrina também diminuíram ( p <0,05) para o grupo florestal enquanto aumentam para o grupo urbano.

testes psicométricos mostraram diminuições estatisticamente significativas das medições de POMs de medo de tensão, baixa depressão e agressão de raiva para o grupo florestal. Não foram medidas alterações significativas para o grupo urbano.

Pratique implicações

Este estudo expande o trabalho empírico sobre o banho de ar da floresta ( Shinrin-yoku em japonês) recrutando pacientes-pacientes clinicamente relevantes com DPOC. Até agora, a pesquisa sobre terapia florestal usou principalmente indivíduos saudáveis ​​em uma tentativa exploratória de entender mecanismos psicofisiológicos relevantes. 3.4 O número de estudos que investigam os resultados clínicos em grupos populacionais doentes é baixo e atualmente limitados principalmente ao tratamento do câncer. Diversidade de biomarcadores imunológicos, inflamatórios, neuroendócrinos e DPOC após apenas 3 horas de exposição em um ambiente florestal, um forte primeiro apoio ao efeito positivo da terapia florestal para pacientes com doenças respiratórias.

Estudos anteriores sobre terapia florestal tendem a se basear em biomarcadores cardiovasculares (por exemplo, variabilidade da frequência cardíaca). [HRV] pressão arterial) ou a psico-neuro-imuno-endocrinologia tetra. B. Doenças pulmonares, ajuda a estender os benefícios da terapia florestal além de um modelo baseado em "alívio do estresse" a uma intervenção ampla e realmente holística.

É interessante determinar a aceitação das células T que expressam perforina neste estudo. A maioria dos artigos sobre shinrin-yoku , incluindo o estudo, que tornou famosa esse aspecto da terapia florestal, mostra um aumento na atividade de NK-Zell-UND Perforin/Granzym de acordo com a exposição florestal. 8.9 Existem muitas incógnitas para dizer por que esses resultados divergentes ocorrem exposição semelhante. Apesar da significância estatística dos resultados, este foi apenas um estudo piloto, para que qualquer interpretação dos dados seja prematura.

Nesse contexto, um dos propósitos de estudos piloto é gerar mais hipóteses. Possivelmente diferentes tipos de flora da floresta produzem diferentes Terps fisitônicos, que foi mais uma diminuição nas células NK do que os estudos de aumento tipicamente medido shinrin-yoku . Uma análise de vegetação e/ou concentração de ar das conexões de aromaterapia ajudaria a responder a essa pergunta. 10

ou talvez a terapia florestal tenha qualquer tipo de propriedade de modulação ou "anfoter tangível" que ajude a reconhecer a fisiologia de uma pessoa para restaurar a saúde. É possível que a terapia florestal regule a função imunológica para combater o câncer, pois é regulamentado para evitar mais danos à DPOC? A mesma capacidade poderia ser usada para doenças imunológicas -reguladoras, como doenças autoimunes? Essas perguntas são puramente especulativas, mas vale a pena examiná -las com mais estudos.

Restrições

Como mencionado acima, este estudo piloto não pode ser interpretado como clinicamente relevante devido ao seu baixo tamanho de amostra. No entanto, o biomarcador essencial diminui (muitos dos níveis p <0,05) da exposição florestal versus cidade indicam que ocorrem alterações fisiológicas clinicamente significativas. Populações de estudo maiores com maior variação demográfica seriam necessárias para fazer reivindicações mais significativas.

Os autores do estudo não incluíram nenhum dos dados numéricos em sua publicação e, em vez disso, decidiram apresentar seus resultados exclusivamente através de diagramas de barras. Embora isso dê uma indicação da mudança relativa nas medidas pré-pós e entre os grupos florestais e da cidade, limita uma discussão útil da mudança percentual numérica com os ouvintes acadêmicos e clínicos. Seria útil incluir os dados brutos em uma tabela.

Finalmente, nenhuma medição funcional do grau de gravidade da DPOC foi realizada após a exposição da floresta/cidade para avaliar as alterações no status da função pulmonar. Pesquisas adicionais com medidas pré-pós-FEV1 e/ou Fev1/FVC são necessárias para entender como a terapia florestal poderia beneficiar pacientes com doenças pulmonares.

Fazit

Este estudo promove a compreensão e o potencial terapêutico da terapia florestal, examinando seus efeitos em conexão com uma nova doença clínica (DPOC) e fornecendo resultados provisórios convincentes. Também levanta mais perguntas do que responde; Acima de tudo, como o mecanismo de ação testado (células T citotóxicas) pode reagir em contraste com outros estudos que usaram a mesma intervenção? O fato de o resultado final pode ser o mesmo (ou seja, os pacientes se afastam da doença e mais próximos de um estado de saúde), independentemente da condição clínica tratada pelo tempo na floresta, fala pelos milagres e segredos do corpo humano e pelo poder curativo do Medicatrix naturae .

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