Effekter av skogbading på eldre KOLS -pasienter

Referanse Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Helseeffekt av skogsbading hos eldre pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Design og deltakere atten pasienter (i en alder av 61–79 år) med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som bodde i Hangzhou, Kina, ble enten brakt til en skog eller i et urbant miljø og dro rundt i tre timer (1,5 timer om morgenen og på ettermiddagen, samme dag). Alle deltakerne hadde holdt seg uten en betydelig luftveishendelse minst 6 uker før studiedatoen, og det var ingen statistisk signifikante forskjeller i de viktigste medisinske parametrene (Body Mass Index [BMI] hvilende flomtrykk eller hjertefrekvens, ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Effekter av skogbading på eldre KOLS -pasienter

referanse

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Helseeffekt av skogsbading hos eldre pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Design og deltaker

atten pasienter (i en alder av 61–79) med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som bodde i Hangzhou, Kina, ble enten brakt til en skog eller i et urbant miljø og dro rundt i tre timer (1,5 timer om morgenen og på ettermiddagen, på samme dag). Alle deltakerne hadde holdt seg uten en betydelig luftveishendelse minst 6 uker før studiedatoen, og det var ingen statistisk signifikante forskjeller i de viktigste medisinske parametrene (Body Mass Index [BMI] hvilende flomtrykk eller hjertefrekvens, tvangsutløpsvolum [ av studien.

Målparameter

For å måle de fysiologiske effektene av skogen sammenlignet med det urbane miljøet, ble blodnivåene til følgende biomarkører målt før og etter eksponering:

  • Immunologisk T-cellespons: CD8+, naturlige morderceller (NK) og NKT-lignende celler, i bestemte celler som uttrykker de cytolytiske enzymer perforin og granzyms, hovedkomponentene i patogenesen av KOLS; Inflammatoriske cytokiner: interferon (IFN)- γ interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1β, tumor nekrose faktor (TNF)- A og C reaktiv (CRP), alt som en del av pathomekanismen til Copd er; 2 Målt med enzym-venstre immunosorbentanalyse (ELISA).
  • KOLS-biomarkør: lunge og aktivert kjemokin (PARC)/kjemokin (CC-motiv) ligand 18 (CCL-18); Surfaktant-pulmonal-assosiert protein D (SP-D); Metalloproteinase stoffhemmer (TIMP) -1; Målt av Elisa.
  • Neuroendokrin markør: serumcortisol og epinephrin

I tillegg ble det utført en psykometrisk måling av pre-post med profilen til humørtilstander (POMS).

Viktig kunnskap

Flowcytometrien viste en betydelig reduksjon i andelen perforerte CD8+, NK og NKT-lignende celler. Denne nedgangen ble funnet i både Forest og City Group, men var mye større i Forest Group (og statistisk signifikant). Verdiene av total- og granzymuttrykkende T-celler endret seg ikke nevneverdig i skogen eller i bylegruppen.

Er det mulig at skogbehandling regulerer immunfunksjonen for å bekjempe kreft mens den er regulert for å forhindre ytterligere skade på KOLS?

Den enzymbundne immunosorbentanalysen viste bare en betydelig reduksjon i alle inflammatoriske cytokiner og KOLS-biomarkører blant deltakerne i skoggruppen. En statistisk betydning ble oppnådd for å redusere IFN -cytokiner. γ , IL-6, IL-8, IL-1β og CRP samt biomarkøren PARC/CCL-18 og TIMP-1. Den urbane gruppen hadde inflammatoriske cytokin- og biomarkørresultater som enten ikke endret eller økt eksponering før post (IL-8, TIMP-1). Serumnivåene av kortisol og epinephrin reduserte også ( p <0,05) for skoggruppen mens de økte for den urbane gruppen.

Psykometriske tester viste statistisk signifikante reduksjoner av POMS-målingene av spenningsfrykt, depresjons-lowness og sinne-aggresjon for skoggruppen. Ingen signifikante endringer ble målt for den urbane gruppen.

praksisimplikasjoner

Denne studien utvider det empiriske arbeidet med skogluftsbading ( Shinrin-Yoku på japansk) ved å rekruttere en klinisk relevant populasjonspasienter med KOLS. Så langt har forskning på skogsterapi hovedsakelig brukt friske personer i et utforskende forsøk på å forstå relevante psykofysiologiske mekanismer. 3,4 Antall studier som undersøker kliniske resulterer i syke populasjonsgrupper er lavt og er for tiden hovedsakelig begrenset til kreftbehandling. Mangfold av immunologiske, inflammatoriske, nevroendokrine og KOLS -biomarkører etter bare 3 timers eksponering i et skogkledd miljø, en sterk første støtte for den positive effekten av skogbehandling for pasienter med luftveissykdommer.

Tidligere studier på skogbehandling har en tendens til å være basert på kardiovaskulære biomarkører (f.eks. Hjertefrekvensvariabilitet). [HRV] Blodtrykk) eller psyko-neuro-immuno-endokrinologien Tetra. B. lungesykdommer, hjelper til med å utvide fordelene med skogbehandling utover en modell basert på "stressavlastning" til et bredt og virkelig helhetlig inngrep.

Det er interessant å bestemme aksept av perforinuttrykkende T-celler i denne studien. Flertallet av avisene på Shinrin-Yoku , inkludert studien, som har gjort dette aspektet av skogterapi berømt, viser en økning i NK-Zell-und perforin/granzym-aktivitet i henhold til skogeksponering. 8.9 Det er for mange ukjente å si hvorfor slike divergerende resultater lignende eksponering oppstår. Til tross for den statistiske betydningen av resultatene, var dette bare en pilotstudie, slik at enhver tolkning av dataene er for tidlig.

På denne bakgrunn er et av formålene med pilotstudier å generere flere hypoteser. Muligens forskjellige typer skogflora produserer forskjellige fytoniske TERP-er, noe som var mer en nedgang i NK-cellene enn den typisk målte økningen shinrin-yoku studier. En vegetasjons- og/eller luftkonsentrasjonsanalyse av aromaterapiforbindelser vil bidra til å svare på dette spørsmålet. 10 eller kanskje skogterapi har noen form for modulerende eller "håndgripelig amfoter" -egenskap som hjelper til med å gjenkjenne fysiologien til en person for å gjenopprette helse. Er det mulig at skogbehandling regulerer immunfunksjonen for å bekjempe kreft da den er regulert for å forhindre ytterligere skade på KOLS? Kan den samme evnen brukes til immunregulerende sykdommer som autoimmune sykdommer? Disse spørsmålene er rent spekulative, men det er verdt å undersøke dem med videre studier.

Begrensninger

Som nevnt ovenfor, kan ikke denne pilotstudien tolkes som klinisk relevant på grunn av dens lave prøvestørrelse. Imidlertid reduseres den essensielle biomarkøren (mange av p <0,05 nivå) fra skogen vs. byeksponering indikerer at klinisk signifikante fysiologiske forandringer skjer. Større studiepopulasjoner med større demografisk variasjon ville være nødvendig for å komme med mer meningsfulle påstander.

Studieforfatterne har ikke inkludert noen av de numeriske dataene i publiseringen og bestemte seg i stedet for å presentere resultatene sine utelukkende gjennom STAR -diagrammer. Selv om dette gir en indikasjon på den relative endringen i pre-Post-tiltak og mellom skog- og byleder, begrenser det en nyttig diskusjon av den numeriske prosentvise endringen med akademiske og kliniske lyttere. Det ville være nyttig å inkludere rå data i en tabell.

Til slutt ble ingen funksjonelle målinger av KOLS -alvorlighetsgraden utført etter eksponering for skog/by for å vurdere endringer i lungefunksjonsstatusen. Ytterligere forskning med pre-Post-FEV1 og/eller FEV1/FVC-tiltak er nødvendig for å forstå hvordan skogbehandling kan komme pasienter med lungesykdommer til gode.

fazit

Denne studien fremmer forståelse og terapeutisk potensial for skogbehandling ved å undersøke dens effekter i forbindelse med en ny klinisk sykdom (KOLS) og gi overbevisende foreløpige resultater. Det reiser også flere spørsmål enn det svarer; Fremfor alt, hvordan kan den testede virkningsmekanismen (cytotoksiske T -celler) reagere i motsetning til andre studier som har brukt samme intervensjon? Det faktum at det endelige resultatet kan være det samme (dvs. pasienter beveger seg bort fra sykdommen og nærmere en helse -tilstand), uavhengig av den kliniske tilstanden som er behandlet av tiden i skogen, taler for miraklene og hemmelighetene til menneskekroppen og den helbredende kraften til til Medicatrix Naturae .

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang et al. Økt antall NK-celler, NKT-lignende celler og NK-hemmende reseptorer i perifert blod fra pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung KF. Cytokiner ved kronisk obstruktiv lungesykdom. Eur Respir J Suppl . 2001; 34: 50s 59er.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., et al. Påvirkning av skogbehandling på kardiovaskulær avslapning hos unge voksne. Bevisbasert komplement aldrende medisin . 2014; 2014: 834360.
  4. Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fysiologiske og psykologiske reaksjoner av unge menn i vårvandringer i urbane parker. j Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest adjuvans kreftterapi for å forbedre naturlig cytotoksisitet hos urbane kvinner med brystkreft: en foreløpig prospektiv intervensjonsstudie. Eur J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoral omsorg for kreftpasienter gjennom integrert medisin i City Green: En pilotstudie. Utforsk J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grønne perspektiver for folkehelse: En fortellende oversikt over de fysiologiske effektene av opplevelse utendørs. int j Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrväinen L, et al. Naturlig terapi og forebyggende medisin. I: Maddock J, red. folkehelse - Sosial og atferdshelse . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Fytonzider (essensielle treoljer) induserer aktiviteten til menneskelige naturlige morderceller. immunofarmacol immunotoksikol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Helbredende miljøer av viktige treslag i skogene ved Kyushu University: en casestudie. j. Fac Agr, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.