Effecten van het bosbaden op oudere COPD -patiënten

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …
Referentie Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gezondheidseffect van bosbaden bij oudere patiënten met chronische obstructieve longziekte. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Ontwerp en deelnemers achttien patiënten (op 61-79 -jarige leeftijd) met chronische obstructieve longziekte (COPD) die in Hangzhou, China woonden, werden naar een bos of in een stedelijke omgeving gebracht en drie uur rond vertrokken (1,5 uur in de ochtend en in de middag, op dezelfde dag, op dezelfde dag). Alle deelnemers waren minstens 6 weken vóór de studiedatum zonder een significante ademhalingsgebeurtenis gebleven en er waren geen statistisch significante verschillen in de belangrijkste medische parameters (Body Mass Index [BMI] Rustende overstromingsdruk of hartslag, ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gezondheidseffect van bosbaden bij oudere patiënten met chronische obstructieve longziekte. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

ontwerp en deelnemer

Achttien patiënten (op 61-79 -jarige leeftijd) met chronische obstructieve longziekte (COPD) die in Hangzhou, China woonden, werden ofwel naar een bos of in een stedelijke omgeving gebracht en drie uur rond vertrokken (1,5 uur 's ochtends en in de middag, op dezelfde dag, op dezelfde dag). Alle deelnemers waren minimaal 6 weken vóór de studiedatum zonder een significant ademhalingsgebeurtenis gebleven en er waren geen statistisch significante verschillen in de belangrijkste medische parameters (Body Mass Index [BMI] Resterende overstromingsdruk of hartslag, gedwongen vervalvolgingsvolume [FEV] 1, FEV1/Forced Vital Capaciteit [FVC] Dyspnoe -schaal van de Gemodificeerde medische onderzoeksraad (MMRC) en MMRC) en COPD Assessment Result) tussen het begin van de groepen bij het begin van de groepen bij het begin van de groepen bij het begin van het begin van de groepen. van de studie.

Doelparameter

Om de fysiologische effecten van het bos te meten in vergelijking met de stedelijke omgeving, werden de bloedspiegels van de volgende biomarkers voor en na blootstelling gemeten:

  • Immunologische T-celrespons: CD8+, natuurlijke killercellen (NK) en NKT-achtige cellen, in bepaalde cellen die de cytolytische enzymen perforine en granzymen tot expressie brengen, de belangrijkste componenten van de pathogenese van COPD;
  • Inflammatoire cytokines: interferon (IFN)- γ interleukine (IL) -6, IL-8, IL-1β, tumornecrosefactor (TNF)- A en C reactief (CRP), allemaal als deel van het pathomechome van COPD zijn; 2 gemeten door enzym-links immunosorbent-test (ELISA).
  • COPD Biomarker: long en geactiveerde chemokine (PARC)/chemokine (CC Motif) ligand 18 (CCL-18); Oppervlakteactieve pulmonaal-geassocieerd eiwit D (SP-D); Metalloproteinase -stofremmer (TIMP) -1; Gemeten door ELISA.
  • Neuro -endocriene marker: serumcortisol en epinefrin

Bovendien werd een psychometrische pre-postmeting uitgevoerd met het profiel van stemmingsstaten (POM's).

belangrijke kennis

De flowcytometrie vertoonde een significante vermindering van het aandeel geperforeerde CD8+, NK- en NKT-achtige cellen. Deze achteruitgang werd gevonden in zowel het bos als in de stadsgroep, maar was veel groter in de bosgroep (en statistisch significant). De waarden van het totale en granzym tot expressie brengende T-cellen veranderden niet significant in het bos of in de stadsgroep.

Is het mogelijk dat bosherapie de immuunfunctie regelt om kanker te bestrijden terwijl deze wordt gereguleerd om verdere schade aan COPD te voorkomen?

De enzymgebonden immunosorbent-test vertoonde slechts een significante afname van alle inflammatoire cytokines en COPD-biomarkers onder de deelnemers van de bosgroep. Een statistische significantie werd bereikt voor het verminderen van de IFN -cytokines. γ , IL-6, IL-8, IL-1β en CRP evenals de biomarker PARC/CCL-18 en TIMP-1. De stedelijke groep had inflammatoire cytokine- en biomarkerresultaten die niet veranderden of verhoogde pre-postblootstelling (IL-8, TIMP-1). De serumspiegels van cortisol en epinefrin daalden ook ( p <0,05) voor de bosgroep, terwijl het toeneemt voor de stedelijke groep.

Psychometrische tests toonden statistisch significante afnames van de POMS-metingen van spanning-angst, depressie-geleerde en woede-agressie voor de bosgroep. Er werden geen significante veranderingen gemeten voor de stedelijke groep.

Oefen implicaties

Deze studie breidt het empirische werk aan het bosluchtbaden uit ( Shinrin-Yoku in het Japans) door een klinisch relevante populatie-patiënten met COPD te werven. Tot nu toe heeft onderzoek naar bostherapie voornamelijk gezonde proefpersonen gebruikt in een verkennende poging om relevante psychofysiologische mechanismen te begrijpen. 3.4 Het aantal onderzoeken dat klinische resultaten in zieke populatiegroepen onderzoekt, is laag en is momenteel voornamelijk beperkt tot de behandeling van kanker. Diversiteit van immunologische, inflammatoire, neuro -endocriene en COPD -biomarkers na slechts 3 uur blootstelling in een beboste omgeving, een sterke eerste ondersteuning voor het positieve effect van bostherapie voor patiënten met luchtwegaandoeningen.

Eerdere studies naar bostherapie zijn meestal gebaseerd op cardiovasculaire biomarkers (bijvoorbeeld hartslagvariabiliteit). [HRV] bloeddruk) of de psycho-neuro-immuno-endocrinologie tetra. B. Longziekten, helpt de voordelen van bostherapie uit te breiden dan een model op basis van "stressverlichting" tot een brede en echt holistische interventie.

Het is interessant om de acceptatie van de perforine-tot expressie brengende T-cellen in deze studie te bepalen. Het merendeel van de artikelen over shinrin-yoku , inclusief de studie, die dit aspect van bostherapie beroemd heeft gemaakt, vertoont een toename van NK-zell- und perforine/granzym-activiteit volgens de blootstelling aan bos. 8.9 Er zijn te veel onbekenden om te zeggen waarom dergelijke uiteenlopende resultaten vergelijkbare blootstelling optreden. Ondanks de statistische significantie van de resultaten was dit slechts een pilotstudie, zodat elke interpretatie van de gegevens voorbarig is.

Tegen deze achtergrond is een van de doelen van pilootstudies om meer hypothesen te genereren. Mogelijk verschillende soorten bosflora produceren verschillende fytonische TERP's, wat meer een afname van de NK-cellen was dan de typisch gemeten toename shinrin-yoku studies. Een vegetatie- en/of luchtconcentratieanalyse van aromatherapieverbindingen zou helpen deze vraag te beantwoorden. 10 of misschien heeft bostherapie enig soort modulerende of "tastbare amfoter" eigenschap die helpt om de fysiologie van een persoon te herkennen om de gezondheid te herstellen. Is het mogelijk dat bostherapie de immuunfunctie regelt om kanker te bestrijden terwijl deze wordt gereguleerd om verdere schade aan COPD te voorkomen? Kan hetzelfde vermogen worden gebruikt voor immuunregulerende ziekten zoals auto -immuunziekten? Deze vragen zijn puur speculatief, maar het is de moeite waard om ze met verdere studies te onderzoeken.

beperkingen

Zoals hierboven vermeld, kan deze pilotstudie niet als klinisch relevant worden geïnterpreteerd vanwege de lage steekproefomvang. De essentiële biomarker neemt echter af (veel van het p <0,05 niveau) uit het bos versus blootstelling aan de stad geven aan dat klinisch significante fysiologische veranderingen optreden. Grotere studiepopulaties met grotere demografische variatie zouden nodig zijn om meer zinvolle claims te maken.

De auteurs van de studie hebben geen van de numerieke gegevens in hun publicatie opgenomen en hebben in plaats daarvan besloten hun resultaten exclusief te presenteren via staafdiagrammen. Hoewel dit een indicatie geeft van de relatieve verandering in pre-post-maatregelen en tussen bos- en stadsgroepen, beperkt het een nuttige discussie over de numerieke procentuele verandering met academische en klinische luisteraars. Het zou nuttig zijn om de onbewerkte gegevens in een tabel op te nemen.

Ten slotte werden geen functionele metingen van de COPD -ernstgraad uitgevoerd na blootstelling aan bos/stad om veranderingen in de longfunctiestatus te beoordelen. Verder onderzoek met pre-post-FEV1 en/of FEV1/FVC-maatregelen is nodig om te begrijpen hoe bostherapie patiënten met longziekten ten goede kan komen.

Fazit

Deze studie bevordert het begrip en het therapeutische potentieel voor bostherapie door de effecten ervan te onderzoeken in verband met een nieuwe klinische ziekte (COPD) en overtuigende voorlopige resultaten te bieden. Het roept ook meer vragen op dan het beantwoordt; Hoe kan het geteste werkingsmechanisme (cytotoxische T -cellen) bovenal reageren in tegenstelling tot andere onderzoeken die dezelfde interventie hebben gebruikt? Het feit dat het ultieme resultaat hetzelfde kan zijn (dwz patiënten komen weg van de ziekte en dichter bij een staat van gezondheid), ongeacht de klinische aandoening die tegen de tijd in het bos wordt behandeld, spreekt voor de wonderen en geheimen van het menselijk lichaam en de genezende kracht van de tot medicatrix naturaee .

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang et al. Verhoogd aantal NK-cellen, NKT-achtige cellen en NK-remmende receptoren in het perifere bloed van patiënten met chronisch obstructieve longziekte. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung KF. Cytokines bij chronische obstructieve longziekte. EUR Respir J Suppl . 2001; 34: 50s 59er.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., et al. Invloed van bostherapie op cardiovasculaire ontspanning bij jonge volwassenen. bewijsmateriaal gebaseerd aanvullende veroudering Med . 2014; 2014: 834360.
  4. Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fysiologische en psychologische reacties van jonge mannen in voorjaarswandelingen in stedelijke parken. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest Adjuvante kankertherapie om de natuurlijke cytotoxiciteit bij stedelijke vrouwen met borstkanker te verbeteren: een voorlopige prospectieve interventiestudie. Eur J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastorale zorg voor kankerpatiënten door geïntegreerde geneeskunde in de stad Green: een pilotstudie. Verken J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Green Perspectives for Public Health: een verhalend overzicht van de fysiologische effecten van ervaring buitenshuis. Int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrväinen L, et al. Natuurlijke therapie en preventieve geneeskunde. In: Maddock J, ed. Volksgezondheid - Sociale en gedragsgezondheid . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Fytonziden (essentiële houtoliën) induceren de activiteit van menselijke natuurlijke killercellen. immunofarmacol immunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Helende omgevingen van belangrijke boomsoorten in de bossen van de Kyushu University: een case study. j. FAC AGR, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.