Meža peldēšanās ietekme uz vecākiem HOPS pacientiem

Attiecības

Jia BB, Yang ZX, Mao GX u.c. Meža peldēšanās ietekme uz veselību gados vecākiem pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218.

Dizains un dalībnieki

Astoņpadsmit pacienti (vecumā no 61 līdz 79 gadiem) ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), kas dzīvo Hangdžou, Ķīnā, tika nogādāti mežā vai pilsētvidē un viņiem ļāva staigāt 3 stundas (1,5 stundas no rīta un pēcpusdienā tajā pašā dienā). Visi dalībnieki bija izdzīvojuši vismaz 6 nedēļas bez nozīmīga elpošanas notikuma pirms pētījuma datuma, un nebija statistiski nozīmīgu atšķirību starp galvenajiem medicīniskajiem parametriem (ķermeņa masas indekss [ĶMI], asinsspiediens miera stāvoklī vai sirdsdarbības ātrums, piespiedu izelpas tilpums [FEV]1, FEV1 / piespiedu vitālā kapacitāte [FVC] modificēta Medicīnas pētījumu padomes (mMRC) aizdusa sākotnējā novērtējuma rezultātu skalā) un HOPS.

Mērķa parametri

Lai izmērītu meža fizioloģisko ietekmi pret pilsētvidi, pirms un pēc iedarbības tika mērīts šādu biomarķieru līmenis asinīs:

• Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;¹ mittels Durchflusszytometrie gemessen.
• Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;² gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
• COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
• Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin

Turklāt, izmantojot garastāvokļa stāvokļa profilu (POMS), tika veikts pirms-postpsihometriskais mērījums.

Galvenās atziņas

Plūsmas citometrija uzrādīja būtisku perforīnu ekspresējošo CD8+, NK un NKT līdzīgu šūnu īpatsvara samazināšanos. Šis samazinājums tika konstatēts gan mežu, gan pilsētu grupās, bet daudz lielāks (un statistiski nozīmīgs) meža grupā. Kopējo un granzīmu ekspresējošo T šūnu līmenis būtiski nemainījās ne meža, ne pilsētu grupās.

Vai ir iespējams, ka meža terapija paaugstina imūnsistēmas darbību, lai cīnītos pret vēzi, vienlaikus samazinot to, lai novērstu turpmākus HOPS bojājumus?

Ar enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests uzrādīja būtisku visu iekaisuma citokīnu un HOPS biomarķieru samazināšanos tikai Wald grupas dalībniekiem. Tika sasniegta statistiskā nozīme IFN citokīnu samazinājumam.γ, IL-6, IL-8, IL-1β un CRP, kā arī biomarķierus PARC/CCL-18 un TIMP-1. Pilsētas grupai bija iekaisuma citokīnu un biomarķieru rezultāti, kas vai nu nemainījās, vai palielināja pre-post iedarbību (IL-8, TIMP-1). Samazinājās arī kortizola un epinefrīna līmenis serumā (P<0,05) meža grupai, savukārt pilsētu grupai tas palielinās.

Psihometriskie testi atklāja statistiski nozīmīgu POMS rādītāju samazināšanos spriedzes-trauksmes, depresijas-nomāktības un dusmu-agresijas rādītājos meža grupā. Pilsētu grupā būtiskas izmaiņas netika izmērītas.

Prakses sekas

Šis pētījums paplašina empīrisko darbu par meža gaisa peldēšanu (Shinrin-yokujapāņu valodā), pieņemot darbā no klīniski nozīmīgas populācijas – pacientus ar HOPS. Līdz šim meža terapijas pētījumos galvenokārt ir izmantoti veseli subjekti, lai izprastu attiecīgos psihofizioloģiskos mehānismus.^3.4Pētījumu skaits, kas pēta klīniskos rezultātus slimās populācijās, ir neliels un pašlaik galvenokārt attiecas uz vēža ārstēšanu.^5.6Šajā pašreizējā pētījumā tik plaša imunoloģisko, iekaisuma, neiroendokrīno un HOPS biomarķieru daudzveidības samazināšanās pēc tikai 3 stundu ilgas ekspozīcijas meža vidē nodrošina spēcīgu sākotnējo atbalstu meža terapijas labvēlīgajai ietekmei pacientiem ar elpceļu slimībām.

Iepriekšējie meža terapijas pētījumi ir bijuši balstīti uz sirds un asinsvadu biomarķieriem (piemēram, sirdsdarbības ātruma mainīgumu). [HRV] asinsspiediens) vai psihoneiro-imūn-endokrinoloģijas tetrāde.⁷Datu vākšana par citu orgānu sistēmu stāvokļiem, piemēram: B. plaušu slimībām, palīdz paplašināt meža terapijas priekšrocības, ne tikai “stresa samazināšanas” modeli, bet arī plaši piemērojamu un patiesi holistisku iejaukšanos.

Interesanti atzīmēt perforīnu ekspresējošo T šūnu samazināšanos šajā pētījumā. Lielākā daļa dokumentu parShinrin-yokuieskaitot pētījumu, kas padarīja šo meža terapijas aspektu slavenu, parādiet vienupalielinātNK šūnās un perforīna / granzīma aktivitātē pēc meža iedarbības.^8.9Starp šīm pētījumu sērijām ir pārāk daudz nezināmo, lai pateiktu, kāpēc pie līdzīgas iedarbības rodas šādi atšķirīgi rezultāti. Neskatoties uz rezultātu statistisko nozīmīgumu, šis bija tikai pilotpētījums, tāpēc jebkāda datu interpretācija ir pāragra.

Paturot to prātā, viens no izmēģinājuma pētījumu mērķiem ir radīt vairāk hipotēžu. Iespējams, ka dažāda veida meža flora radīja dažādus fitoncīdus terpēnus, kā rezultātā samazinājās NK šūnu skaits, nevis parasti izmērītais pieaugums.Shinrin-yokuStudijas. Aromterapijas savienojumu veģetācijas un/vai gaisa koncentrācijas analīze palīdzētu atbildēt uz šo jautājumu.¹⁰Vai varbūt meža terapijai ir kāda veida modulējoša vai “pieredzes amfotēriska” īpašība, kas palīdz cilvēka fizioloģijai atpazīt, kas nepieciešams veselības atjaunošanai. Vai ir iespējams, ka meža terapija paaugstina imūnsistēmas darbību, lai cīnītos pret vēzi, vienlaikus samazinot to, lai novērstu turpmākus HOPS bojājumus? Vai to pašu spēju varētu izmantot imūnregulācijas slimībām, piemēram, autoimūnām slimībām? Šie jautājumi ir tikai spekulatīvi, taču tos ir vērts izpētīt, veicot turpmākus pētījumus.

ierobežojumiem

Kā minēts iepriekš, šo izmēģinājuma pētījumu nevar interpretēt kā klīniski nozīmīgu tā mazā izlases lieluma dēļ. Tomēr būtiskais biomarķieris samazinās (daudziP<0,05 līmenis) no meža un pilsētas iedarbības liecina, ka notiek klīniski nozīmīgas fizioloģiskas izmaiņas. Lai izvirzītu stingrākus apgalvojumus, būtu nepieciešamas lielākas pētījuma populācijas ar lielākām demogrāfiskajām atšķirībām.

Pētījuma autori savā dokumentā neiekļāva nekādus skaitliskos datus, tā vietā izvēloties savus rezultātus prezentēt tikai ar joslu diagrammām. Lai gan tas norāda uz relatīvām izmaiņām pasākumos pirms un starp mežu un pilsētu grupām, tas ierobežo noderīgu diskusiju par skaitliskās procentuālās izmaiņas ar akadēmisko un klīnisko auditoriju. Būtu lietderīgi neapstrādātos datus iekļaut tabulā.

Visbeidzot, HOPS smaguma funkcionālie mērījumi netika veikti pēc meža/pilsētas iedarbības, lai novērtētu plaušu funkcijas stāvokļa izmaiņas. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, izmantojot pirms-post FEV1 un/vai FEV1/FVC mērījumus, lai saprastu, kā meža terapija varētu dot labumu pacientiem ar plaušu slimībām.

Secinājums

Šis pētījums uzlabo meža terapijas izpratni un terapeitisko potenciālu, pārbaudot tās ietekmi jaunas klīniskas slimības (HOPS) kontekstā un sniedz pārliecinošus provizoriskus rezultātus. Tas arī rada vairāk jautājumu, nekā sniedz atbildes; vissvarīgākais, kā pārbaudītais darbības mehānisms (citotoksiskās T šūnas) reaģē atšķirībā no citiem pētījumiem, kuros izmantota tāda pati iejaukšanās? Tas, ka galīgais iznākums var būt vienāds (t.i., pacienti attālinās no slimības un tuvojas veselības stāvoklim) neatkarīgi no klīniskā stāvokļa, ko ārstē laiks mežā, liecina par cilvēka ķermeņa brīnumiem un noslēpumiem, kā arī par cilvēka ķermeņa dziedinošo spēku.salīdzinot ar medicatrix naturae.