Effetti del bagno forestale su pazienti con BPCO più anziani

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Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …
Riferimento Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Effetto di salute del bagno forestale nei pazienti più anziani con malattia polmonare ostruttiva cronica. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Design e partecipanti diciotto pazienti (all'età di 61-79 anni) con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) che vivevano a Hangzhou, in Cina, sono stati portati in una foresta o in un ambiente urbano e lasciati in giro per tre ore (1,5 ore al mattino e nel pomeriggio, lo stesso giorno). Tutti i partecipanti erano rimasti senza un significativo evento respiratorio almeno 6 settimane prima della data di studio e non vi erano differenze statisticamente significative nei parametri medici più importanti (indice di massa corporea [BMI] Pressione di alluvione a riposo o frequenza cardiaca, ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Effetto di salute del bagno forestale nei pazienti più anziani con malattia polmonare ostruttiva cronica. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

design e partecipante

Diciotto pazienti (all'età di 61-79 anni) con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) che vivevano a Hangzhou, in Cina, sono stati portati in una foresta o in un ambiente urbano e lasciati in giro per tre ore (1,5 ore al mattino e nel pomeriggio, lo stesso giorno). Tutti i partecipanti erano rimasti senza un evento respiratorio significativo almeno 6 settimane prima della data di studio, e non vi erano differenze statisticamente significative nei parametri medici più importanti (indice di massa corporea [BMI] Pressione di alluvione a riposo o frequenza cardiaca, Volume di scadenza forzato e Copd) studio.

parametro target

Al fine di misurare gli effetti fisiologici della foresta rispetto all'ambiente urbano, i livelli ematici dei seguenti biomarcatori sono stati misurati prima e dopo l'esposizione:

  • Risposta delle cellule T immunologiche: CD8+, cellule killer naturali (NK) e cellule simili a NKT, in particolari cellule che esprimono gli enzimi citolitici per perforina e granzimi, i componenti principali della patogenesi della BPCO;
  • citochine infiammatorie: interferone (IFN)- γ interleuchina (IL) -6, IL-8, IL-1β, fattore di necrosi tumorale (TNF)- A e C reattivo (CRP), tutto come parte del patomeccanismo della BPCO sono; 2 misurato dal test immunosorbente enzimatico (ELISA).
  • biomarcatore della BPCO: Ligando Ligando 18 (CC) di chemochina polmonare e PARC)/chemochina (CC Motivi) 18 (CCL-18); Proteina D (SP-D) associata al tensioattivo-polmonare (SP-D); Inibitore del tessuto metalloproteinasi (TIMP) -1; Misurato da Elisa.
  • Marcatore neuroendocrino: sieroCortisolo ed epinefrina

Inoltre, è stata effettuata una misurazione pre-post psicometrica con il profilo degli stati dell'umore (POM).

Conoscenza importante

La citometria a flusso ha mostrato una riduzione significativa della proporzione di cellule perforate da CD8+, NK e NKT. Questo declino è stato trovato sia nella foresta che nel gruppo cittadino, ma era molto più grande nel gruppo forestale (e statisticamente significativo). I valori delle cellule T totali e che esprimono il granzym non sono cambiati significativamente nella foresta o nel gruppo cittadino.

È possibile che la terapia forestale regola la funzione immunitaria per combattere il cancro mentre è regolata per prevenire ulteriori danni alla BPCO?

Il test immunosorbente legato all'enzima ha mostrato solo una significativa riduzione di tutte le citochine infiammatorie e biomarcatori della BPCO tra i partecipanti al gruppo forestale. È stato ottenuto un significato statistico per ridurre le citochine IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β e CRP, nonché il Biomarker PARC/CCL-18 e TIMP-1. Il gruppo urbano ha avuto risultati infiammatori di citochine e biomarcatori che non sono cambiati o una maggiore esposizione pre-post (IL-8, TIMP-1). Anche i livelli sierici di cortisolo ed epinefrina sono diminuiti ( p <0,05) per il gruppo forestale aumentando per il gruppo urbano.

Test psicometrici hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa delle misurazioni dei POM della paura della tensione, della depressione e dell'aggressività della rabbia per il gruppo forestale. Non sono stati misurati cambiamenti significativi per il gruppo urbano.

Implicazioni pratiche

Questo studio espande il lavoro empirico sul bagno dell'aria forestale ( shinrin-yoku in giapponese) reclutando un paziente di popolazione clinicamente rilevante con BPCO. Finora, la ricerca sulla terapia forestale ha utilizzato principalmente soggetti sani in un tentativo esplorativo di comprendere meccanismi psicofisiologici rilevanti. 3.4 Il numero di studi che studiano i risultati clinici in gruppi di popolazione malati è basso e attualmente limitato principalmente al trattamento del cancro. Diversità di biomarcatori immunologici, infiammatori, neuroendocrini e della BPCO dopo solo 3 ore di esposizione in un ambiente boscoso, un forte primo supporto per l'effetto positivo della terapia forestale per i pazienti con malattie respiratorie.

Studi precedenti sulla terapia forestale tendono a essere basati su biomarcatori cardiovascolari (ad es. Variabilità della frequenza cardiaca). [HRV] Pressione sanguigna) o il tetra psico-immuno-endocrinologia. B. Malattie polmonari, aiuta a estendere i benefici della terapia forestale oltre un modello basato sul "sollievo dallo stress" a un intervento ampio e veramente olistico.

È interessante determinare l'accettazione delle cellule T che esprimono la perforina in questo studio. La maggior parte degli articoli su Shinrin-yoku , incluso lo studio, che ha reso famoso questo aspetto della terapia forestale, mostra un aumento dell'attività NK-ZELL-UND perforin/granzym secondo l'esposizione forestale. 8.9 Ci sono troppe incognite per dire perché tali risultati divergenti si verificano un'esposizione simile. Nonostante il significato statistico dei risultati, questo era solo uno studio pilota, quindi qualsiasi interpretazione dei dati è prematura.

In questo contesto, uno degli scopi degli studi pilota è generare più ipotesi. Forse diversi tipi di flora forestale producono diversi terps fitonici, che è stato più una diminuzione delle cellule NK rispetto agli studi di aumento di aumento tipicamente misurati shinrin-yoku . Un'analisi della vegetazione e/o della concentrazione d'aria delle connessioni dell'aromaterapia aiuterebbe a rispondere a questa domanda. 10 O forse la terapia forestale ha qualsiasi tipo di proprietà modulante o "anfoter" che aiuta a riconoscere la fisiologia di una persona per ripristinare la salute. È possibile che la terapia forestale regola la funzione immunitaria per combattere il cancro in quanto è regolata per prevenire ulteriori danni alla BPCO? Potrebbe essere utilizzata la stessa capacità per malattie immunitarie -regolatorie come le malattie autoimmuni? Queste domande sono puramente speculative, ma vale la pena esaminarle con ulteriori studi.

restrizioni

Come menzionato sopra, questo studio pilota non può essere interpretato come clinicamente rilevante a causa della sua bassa dimensione del campione. Tuttavia, il biomarcatore essenziale diminuisce (molti del livello p <0,05) dalla foresta rispetto all'esposizione alla città indicano che si verificano cambiamenti fisiologici clinicamente significativi. Popolazioni di studio più grandi con maggiori variazioni demografiche sarebbero necessarie per presentare affermazioni più significative.

Gli autori dello studio non hanno incluso nessuno dei dati numerici nella loro pubblicazione e hanno invece deciso di presentare i loro risultati esclusivamente attraverso i diagrammi a barre. Sebbene ciò fornisca un'indicazione del cambiamento relativo nelle misure pre-post e tra i gruppi forestali e cittadini, limita un'utile discussione sulla variazione percentuale numerica con gli ascoltatori accademici e clinici. Sarebbe utile includere i dati grezzi in una tabella.

Infine, non sono state eseguite misurazioni funzionali del grado di gravità della BPCO dopo l'esposizione alla foresta/città per valutare i cambiamenti nello stato della funzione polmonare. Sono necessarie ulteriori ricerche con le misure pre-post-FEV1 e/o FEV1/FVC per comprendere come la terapia forestale potrebbe beneficiare dei pazienti con malattie polmonari.

fazit

Questo studio promuove la comprensione e il potenziale terapeutico per la terapia forestale esaminando i suoi effetti in relazione a una nuova malattia clinica (BPCO) e fornendo risultati provvisori convincenti. Solleva anche più domande di quanto risponda; Soprattutto, come può il meccanismo d'azione testato (cellule T citotossiche) in contrasto con altri studi che hanno usato lo stesso intervento? Il fatto che il risultato finale possa essere lo stesso (cioè i pazienti si allontanano dalla malattia e più vicini a uno stato di salute), indipendentemente dalle condizioni cliniche trattate dal tempo nella foresta, parla dei miracoli e dei segreti del corpo umano e del potere di guarigione del a Medicatrix Naturae .

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