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![Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relazione
Jia BB, Yang ZX, Mao GX et al. Effetti sulla salute del bagno di foresta nei pazienti anziani con malattia polmonare ostruttiva cronica.Sci ambientale biomedico. 2016;29(3):212-218.
Progettazione e partecipanti
Diciotto pazienti (di età compresa tra 61 e 79 anni) affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) residenti a Hangzhou, in Cina, sono stati portati in una foresta o in un ambiente urbano e autorizzati a camminare per 3 ore (1,5 ore al mattino e al pomeriggio dello stesso giorno). Tutti i partecipanti erano trascorsi almeno 6 settimane senza un evento respiratorio significativo prima della data dello studio e non erano presenti differenze statisticamente significative nei parametri medici chiave (indice di massa corporea [BMI], pressione sanguigna a riposo o frequenza cardiaca, volume espiratorio forzato [FEV]1, FEV1/capacità vitale forzata [FVC] scala della dispnea modificata dal Medical Research Council (mMRC) e risultato del test di valutazione della BPCO) tra i gruppi al basale.
Parametri di destinazione
Per misurare gli effetti fisiologici della foresta rispetto all’ambiente urbano, sono stati misurati i livelli ematici dei seguenti biomarcatori prima e dopo l’esposizione:
- Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;1 mittels Durchflusszytometrie gemessen.
- Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;2 gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
- COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
- Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin
Inoltre, è stata effettuata una misurazione psicometrica pre e post utilizzando il Profile of Mood States (POMS).
Approfondimenti chiave
La citometria a flusso ha mostrato una riduzione significativa della proporzione di cellule CD8+, NK e NKT-simili che esprimono perforina. Questo declino è stato riscontrato sia nel gruppo forestale che in quello urbano, ma è stato molto maggiore (e statisticamente significativo) nel gruppo forestale. I livelli di cellule T totali e che esprimono granzimi non sono cambiati in modo significativo né nei gruppi forestali né in quelli urbani.
È possibile che la terapia forestale aumenti la funzione immunitaria per combattere il cancro, riducendola invece per prevenire ulteriori danni nella BPCO?
Il test immunoassorbente enzimatico ha mostrato diminuzioni significative di tutte le citochine infiammatorie e dei biomarcatori della BPCO solo nei partecipanti al gruppo Wald. La significatività statistica è stata raggiunta per la riduzione delle citochine IFN.γ, IL-6, IL-8, IL-1β e CRP nonché i biomarcatori PARC/CCL-18 e TIMP-1. Il gruppo urbano ha avuto risultati relativi alle citochine infiammatorie e ai biomarcatori che non sono cambiati o hanno aumentato l’esposizione pre-post (IL-8, TIMP-1). Anche i livelli sierici di cortisolo e di epinefrina sono diminuiti (P<0,05) per il gruppo forestale, mentre aumenta per il gruppo urbano.
I test psicometrici hanno rivelato diminuzioni statisticamente significative nelle misure POMS di tensione-ansia, depressione-abbattimento e rabbia-aggressività per il gruppo forestale. Non sono stati misurati cambiamenti significativi per il gruppo urbano.
Implicazioni pratiche
Questo studio estende il lavoro empirico sui bagni d’aria nelle foreste (Shinrin-yokuin giapponese) reclutando da una popolazione clinicamente rilevante – pazienti con BPCO. Fino ad oggi, la ricerca sulla terapia forestale ha utilizzato principalmente soggetti sani in un tentativo esplorativo di comprendere i meccanismi psicofisiologici rilevanti.3.4Il numero di studi che esaminano gli esiti clinici nelle popolazioni malate è piccolo e attualmente limitato principalmente al trattamento del cancro.5.6In questo studio, la diminuzione di una così ampia varietà di biomarcatori immunologici, infiammatori, neuroendocrini e BPCO dopo sole 3 ore di esposizione in un ambiente forestale fornisce un forte supporto iniziale agli effetti benefici della terapia forestale per i pazienti con malattie respiratorie.
Precedenti studi sulla terapia forestale tendevano a fare affidamento su biomarcatori cardiovascolari (ad esempio, variabilità della frequenza cardiaca). [HRV]pressione sanguigna) o la tetrade psico-neuro-immuno-endocrinologica.7La raccolta di dati sulle condizioni di altri sistemi di organi, come: B. malattie polmonari, aiuta a estendere i benefici della terapia forestale oltre un modello puramente di “riduzione dello stress” verso un intervento ampiamente applicabile e veramente olistico.
È interessante notare la diminuzione delle cellule T che esprimono perforina in questo studio. La maggior parte dei documenti suShinrin-yokucompreso lo studio che ha reso famoso questo aspetto della terapia forestale, ne mostriamo unoaumentonelle cellule NK e nell'attività della perforina/granzima dopo l'esposizione alla foresta.8.9Ci sono troppe incognite tra queste serie di studi per dire perché si verificano risultati così divergenti con esposizioni simili. Nonostante la significatività statistica dei risultati, si trattava solo di uno studio pilota, quindi qualsiasi interpretazione dei dati è prematura.
Tenendo presente questo, uno degli scopi degli studi pilota è quello di generare più ipotesi. È possibile che diversi tipi di flora forestale producano diversi terpeni fitoncidi, con conseguente diminuzione delle cellule NK piuttosto che l’aumento tipicamente misuratoShinrin-yokuStudi. L’analisi della concentrazione della vegetazione e/o dell’aria dei composti aromaterapeutici aiuterebbe a rispondere a questa domanda.10O forse la Forest Therapy ha una sorta di proprietà modulante o “anfotera esperienziale” che aiuta la fisiologia di una persona a riconoscere ciò che è necessario per ripristinare la salute. È possibile che la terapia forestale aumenti la funzione immunitaria per combattere il cancro, riducendola invece per prevenire ulteriori danni nella BPCO? La stessa capacità potrebbe essere utilizzata per malattie immunoregolatorie come le malattie autoimmuni? Queste domande sono puramente speculative, ma vale la pena esplorarle con ulteriori ricerche.
restrizioni
Come accennato in precedenza, questo studio pilota non può essere interpretato come clinicamente rilevante a causa delle dimensioni ridotte del campione. Tuttavia, il biomarcatore essenziale diminuisce (molti al momento).P<0,05 livello) dall'esposizione forestale rispetto a quella urbana suggerisce che si verificano cambiamenti fisiologici clinicamente significativi. Sarebbero necessarie popolazioni di studio più ampie con una maggiore variazione demografica per fare affermazioni più solide.
Gli autori dello studio non hanno incluso nessuno dei dati numerici nel loro articolo, scegliendo invece di presentare i risultati esclusivamente tramite grafici a barre. Sebbene ciò fornisca un’indicazione del cambiamento relativo nelle misure pre-post e tra gruppi forestali e urbani, limita l’utile discussione sulla variazione percentuale numerica con il pubblico accademico e clinico. Sarebbe utile includere i dati grezzi in una tabella.
Infine, le misurazioni funzionali della gravità della BPCO non sono state eseguite dopo l’esposizione forestale/urbana per valutare i cambiamenti nello stato della funzione polmonare. Sono necessarie ulteriori ricerche che utilizzino misure pre-post FEV1 e/o FEV1/FVC per comprendere in che modo la terapia forestale potrebbe apportare benefici ai pazienti con malattie polmonari.
Conclusione
Questo studio fa avanzare la comprensione e il potenziale terapeutico della terapia forestale esaminando i suoi effetti nel contesto di una nuova malattia clinica (BPCO) e fornisce risultati preliminari convincenti. Inoltre solleva più domande che risposte; cosa più importante, come risponde il meccanismo d'azione testato (cellule T citotossiche) rispetto ad altri studi che hanno utilizzato lo stesso intervento? Il fatto che il risultato finale possa essere lo stesso (cioè i pazienti si allontanano dalla malattia e si avvicinano a uno stato di salute) indipendentemente dalla condizione clinica trattata dal tempo trascorso nella foresta parla delle meraviglie e dei misteri del corpo umano e del potere curativo del corpo umano.rispetto alla medicatrix naturae.