Az erdőfürdő hatása az idősebb COPD -betegekre

referencia

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Az erdőfürdő egészségügyi hatása az idősebb krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő idősebb betegekben. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Tervezés és résztvevő

tizennyolc beteget (61–79 éves korukban) krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD), akik Hangzhou -ban éltek, vagy a kínai, vagy erdőbe, vagy városi környezetben vitték, és három órán át (reggel 1,5 órán át és délután, ugyanazon a napon). Az összes résztvevő legalább 6 héttel a tanulmány dátuma előtt maradt jelentős légzési esemény nélkül, és a legfontosabb orvosi paraméterekben nem volt statisztikailag szignifikáns különbség (testtömeg -index [BMI] nyugalmi árvíznyomás vagy pulzusszám, kényszerített lejárati volumen [FEV] 1, FEV1/kényszer -életképesség [FVC] Dypnioe Scray of the Modified Orvosi Kutatási Tanács (MMRC) és a Copd Assós Phans) Dypnioe Scray of the Modified Orvosi Kutatási Tanács (MMRC) és a Copd Assós Phys). tanulmány.

Célparaméter

Az erdő fiziológiai hatásainak mérése érdekében a városi környezethez képest a következő biomarkerek vérszintjét mértük az expozíció előtt és után:

• Immunológiai T-sejtválasz: CD8+, természetes gyilkos sejtek (NK) és NKT-szerű sejtek, különösen olyan sejtek, amelyek expresszálják a citolitikus enzimeket perforint és granzimokat, a COPD patogenezisének fő alkotóelemeit;
• Gyulladásos citokinek: interferon (IFN)- γ interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1β, tumor nekrózis faktor (TNF)- a és C reaktív (CRP), a COPD patomechanizmusának részeként; 2 Enzim-bal oldali immunszorbens vizsgálat (ELISA) mérésével.
• COPD Biomarker: Tüdő és aktivált kemokin (PARC)/kemokin (CC motívum) Ligand 18 (CCL-18); Felületaktív anyag-pulmonáris asszociált D (SP-D) protein; Metalloproteináz szövet inhibitor (TIMP) -1; Az ELISA mérése.
• Neuroendokrin marker: szérumkortizol és epinephrin

Ezenkívül pszichometrikus előadás előtti mérést végeztünk a hangulati állapotok (POMS) profiljával.

Fontos tudás

Az áramlási citometria szignifikáns csökkenést mutatott a perforált CD8+, NK és NKT-szerű sejtek arányában. Ezt a csökkenést mind az erdő, mind a városi csoportban találták, de az erdőcsoportban sokkal nagyobb volt (és statisztikailag szignifikáns). A teljes és a granzym-t expresszáló T-sejtek értékei nem változtak szignifikánsan az erdőben vagy a városi csoportban.

Lehetséges, hogy az erdőterápia szabályozza a rák elleni immunfunkciót, miközben azt a COPD további károsodásainak megelőzése érdekében szabályozzák?

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat csak az összes gyulladásos citokin és COPD biomarker szignifikáns csökkenését mutatta az erdőcsoport résztvevői között. Az IFN citokinek csökkentése érdekében statisztikai szignifikanciát értek el. γ , IL-6, IL-8, IL-1β és CRP, valamint a Biomarker PARC/CCL-18 és a TIMP-1. A városi csoport gyulladásos citokin- és biomarker-eredményekkel rendelkezik, amelyek vagy nem változtak, vagy megnövelték a poszt előtti expozíciót (IL-8, TIMP-1). A kortizol és az epinephrin szérumszintje szintén csökkent ( p <0,05) az erdőcsoport számára, miközben növekszik a városi csoport számára.

A

pszichometriai tesztek statisztikailag szignifikáns csökkenést mutattak a feszültség félelmének, a depresszió-leírásnak és az erdőcsoport harag-agressziójának POMS-méréseinek. A városi csoport esetében nem mértünk szignifikáns változást.

Gyakorlati következmények

Ez a tanulmány kibővíti az erdei légfürdő empirikus munkáját ( shinrin-yoku japánul) azáltal, hogy klinikailag releváns populációs betegeket toboroz a COPD-vel. Eddig az erdőterápiával kapcsolatos kutatások elsősorban egészséges alanyokat használtak fel a releváns pszichofiziológiai mechanizmusok megértésének feltáró kísérletében. ^3.4

A beteg populációcsoportok klinikai eredményeit vizsgáló vizsgálatok száma alacsony, és jelenleg elsősorban a rákkezelésre korlátozódik. Az immunológiai, gyulladásos, neuroendokrin és COPD biomarkerek sokfélesége mindössze 3 órás expozíció után erdős környezetben, az erdőterápia pozitív hatását az erdőterápia pozitív hatására a légzőszervi betegségekben szenvedő betegek esetében.

Az erdőterápiával kapcsolatos korábbi vizsgálatok általában a kardiovaszkuláris biomarkereken (például a pulzusszám variabilitása) alapulnak. [HRV] vérnyomás) vagy a pszicho-neuro-immuno-endokrinológia tetra. B. A tüdőbetegségek, elősegíti az erdészeti terápia előnyeinek kiterjesztését a "stressz enyhítésén" alapuló modellen túl széles és igazán holisztikus beavatkozásra.

Érdekes meghatározni a perforint expresszáló T-sejtek elfogadását ebben a vizsgálatban. A shinrin-yoku cikkek többsége, beleértve a tanulmányt, amely az erdőterápia ezen aspektusát híressé tette, az NK-Zell-und perforin/granzym aktivitásának az erdő expozíciója szerinti növekedését mutatja. ^{8.9 Túl sok ismeretlen van ahhoz, hogy elmondja, miért fordul elő ilyen eltérő eredmények hasonló expozíció. Az eredmények statisztikai jelentősége ellenére ez csak kísérleti tanulmány volt, tehát az adatok bármilyen értelmezése korai.}

Ennek ellenére a kísérleti tanulmányok egyik célja, hogy további hipotéziseket generáljon. Az erdőflóra különféle típusú típusú fitonikus terpeket termel, ami inkább az NK-sejtek csökkenése volt, mint a tipikusan mért növekedés shinrin-yoku vizsgálatok. Az aromaterápiás kapcsolatok vegetációja és/vagy légkoncentráció -elemzése segít megválaszolni ezt a kérdést. A 10 vagy talán az erdőterápiában bármilyen moduláló vagy "kézzelfogható amfoter" tulajdonsággal rendelkezik, amely elősegíti az ember fiziológiájának felismerését az egészség helyreállítása érdekében. Lehetséges, hogy az erdőterápia szabályozza a rák elleni immunfunkciót, mivel azt a COPD további károsodásainak megelőzése érdekében szabályozzák? Használható -e ugyanezt a képességet immun -szabályozó betegségek, például autoimmun betegségek esetén? Ezek a kérdések tisztán spekulatívak, de érdemes megvizsgálni őket további tanulmányokkal.

korlátozások

Mint fentebb említettük, ezt a kísérleti tanulmányt nem lehet klinikai szempontból relevánsnak tekinteni alacsony minta mérete miatt. Ugyanakkor az alapvető biomarker csökken (a p <0,05 szint közül sok) az erdőből és a városi expozícióból azt jelzi, hogy klinikailag szignifikáns élettani változások lépnek be. Nagyobb demográfiai variációval rendelkező nagyobb vizsgálati populációkra lenne szükség az értelmesebb állítások megfogalmazásához.

A tanulmány szerzői nem vették be a numerikus adatot a kiadványukba, ehelyett úgy döntöttek, hogy eredményeiket kizárólag oszlopdiagramokon keresztül mutatják be. Noha ez jelzi az előzetes intézkedések és az erdő és a városi csoportok közötti relatív változásokat, ez korlátozza a numerikus százalékos változás hasznos megbeszélését az akadémiai és a klinikai hallgatókkal. Hasznos lenne a nyers adatokat egy táblázatba felvenni.

Végül az erdő/városi expozíció után a COPD súlyossági fokának funkcionális mérését nem végeztük a tüdőfunkció állapotának változásainak felmérése érdekében. További kutatásokra van szükség a POST-FEV1 és/vagy FEV1/FVC intézkedésekkel annak megértéséhez, hogy az erdészeti terápia miként járhat a tüdőbetegségben szenvedő betegek számára.

fazit

Ez a tanulmány elősegíti az erdőterápia megértését és terápiás potenciálját azáltal, hogy megvizsgálja annak hatásait egy új klinikai betegséggel (COPD), és meggyőző ideig tartó eredményeket nyújt. Ez több kérdést is felvet, mint amennyit válaszol; Mindenekelőtt hogyan reagálhat a vizsgált hatásmechanizmus (citotoxikus T -sejtek) ellentétben más olyan vizsgálatokkal, amelyek ugyanazt a beavatkozást alkalmazták? Az a tény, hogy a végső eredmény megegyezik (azaz a betegek elmozdulnak a betegségtől és közelebb az egészségi állapothoz), függetlenül az erdőben az idő alatt kezelt klinikai állapottól, az emberi test csodáiról és titkaiért, valamint az gyógyító erejéért beszélnek a Medicatrix naturae -hez.