Učinci kupanja šuma na starije bolesnike s KOPB -om

Veröffentlicht:

Von:

Referenca Jia BB, Yang ZX, Mao GX i sur. Zdravstveni učinak kupanja šuma kod starijih bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća. Biomed Environment Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Dizajn i sudionici osamnaest pacijenata (u dobi od 61–79) s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) koji su živjeli u Hangzhouu u Kini, ili su dovedeni u šumu ili u urbanom okruženju i ostavili oko tri sata (1,5 sata ujutro i popodne, istog dana). Svi sudionici ostali su bez značajnog respiratornog događaja najmanje 6 tjedana prije datuma studije, a nije bilo statistički značajnih razlika u najvažnijim medicinskim parametrima (indeks tjelesne mase [BMI] Poplasni tlak ili otkucaji srca, ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Jia BB, Yang ZX, Mao GX i sur. Zdravstveni učinak kupanja šuma kod starijih bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća. Biomed Environment Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Dizajn i sudionik

Osamnaest bolesnika (u dobi od 61–79) s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća (KOPB) koji su živjeli u Hangzhouu u Kini, ili su dovedeni u šumu ili u urbanom okruženju i ostavili oko tri sata (1,5 sata ujutro i popodne, istog dana). Svi sudionici ostali su bez značajnog respiratornog događaja najmanje 6 tjedana prije datuma studije, a nije bilo statistički značajnih razlika u najvažnijim medicinskim parametrima (indeks tjelesne mase [BMI] Poplaćeni tlak ili brzina otkucaja srca, volumen prisilnog ispitivanja [FEV] 1, FEV1/prisilna vitalna sposobnost (FVCC -a) DSPNOE -a na modificiranom medicinskom stupnju na modificiranom medicinskom istraživanju (FVMC -u), DSMPN -u, diskal -dital. Studija.

Ciljni parametar

Za mjerenje fizioloških učinaka šume u usporedbi s urbanim okruženjem, razina krvi sljedećih biomarkera izmjerena je prije i nakon izlaganja:

  • Imunološki odgovor T stanica: CD8+, prirodne ubojice (NK) i NKT stanice slične, posebno stanice koje eksprimiraju citolitičke enzime perforin i granzimi, glavne komponente patogeneze KOPB;
  • Upalni citokini: interferon (IFN)- γ interleukin (IL) -6, IL-8, IL-lβ, faktor nekroze tumora (TNF)- a i C reaktivni (CRP), sve kao dio patomehanizma COPD-a; 2 mjereno testom imunosorbent-a od lijevog enzima (ELISA).
  • KOPB biomarker: pluća i aktivirani hemokin (PARC)/hemokin (CC motiv) ligand 18 (CCL-18); Surfaktant-pulmonalno povezani protein D (SP-D); Inhibitor tkanine od metaloproteinaze (TIMP) -1; Mjereno Elisa.
  • Neuroendokrini marker: serumkortizol i epinefrin

Pored toga, provedeno je psihometrijsko mjerenje prije posta s profilom stanja raspoloženja (POMS).

Važno znanje

Protočna citometrija pokazala je značajno smanjenje udjela perforiranih stanica CD8+, NK i NKT. Taj je pad pronađen i u šumi i u gradskoj skupini, ali bio je mnogo veći u šumskoj skupini (i statistički značajnom). Vrijednosti ukupnih T stanica koje eksprimiraju Granzim nisu se značajno promijenile u šumi ili u gradskoj skupini.

Je li moguće da šumska terapija regulira imunološku funkciju u borbi protiv raka, dok je regulirana kako bi se spriječilo daljnje oštećenje KOPB -a?

test imunosorbent vezanog za enzim pokazao je samo značajno smanjenje svih upalnih citokina i biomarkera KOPB-a među sudionicima šumske skupine. Statistička značajnost postignuta je za smanjenje IFN citokina. γ , IL-6, IL-8, IL-lp i CRP, kao i biomarker PARC/CCL-18 i TIMP-1. Urbana skupina imala je rezultate upalnog citokina i biomarkera koji se ili nisu promijenili ili povećali izloženost prije objave (IL-8, TIMP-1). Razine kortizola i epinefrina u serumu također su se smanjile ( p <0,05) za šumsku skupinu, istovremeno povećavajući za urbanu skupinu.

Psihometrijski testovi pokazali su statistički značajno smanjenje mjerenja straha napetosti, depresije i agresije bijesa za šumsku skupinu. Nisu mjerene značajne promjene za urbanu skupinu.

Implikacije prakse

Ova studija proširuje empirijski rad na kupanje šumskog zraka ( Shinrin-Yoku na japanskom) regrutiranjem klinički relevantnih bolesnika s KOPB-om. Do sada je istraživanje šumske terapije uglavnom koristilo zdrave subjekte u istraživačkom pokušaju razumijevanja relevantnih psihofizioloških mehanizama. 3.4 Broj studija koje istražuju kliničke rezultate u skupinama bolesnih stanovništva je nizak i trenutno je uglavnom ograničen na liječenje raka. Raznolikost imunoloških, upalnih, neuroendokrinih i KOPB -ovih biomarkera nakon samo 3 sata izlaganja u šumovitom okruženju, što je snažna prva potpora pozitivnom učinku šumske terapije za bolesnike s respiratornim bolestima.

Ranije studije o šumskoj terapiji obično se temelje na kardiovaskularnim biomarkerima (npr. Varijabilnost otkucaja srca). [HRV] Krvni tlak) ili psiho-neuro-imuno-endokrinologija tetra. B. Bolesti pluća pomažu u proširenju prednosti šumske terapije izvan modela koji se temelji na "ublažavanju stresa" na široku i stvarno holističku intervenciju.

Zanimljivo je odrediti prihvaćanje T stanica koje eksprimiraju perforin u ovom istraživanju. Većina radova na Shinrin-Yoku , uključujući studiju, koja je ovaj aspekt šumske terapije učinilo poznatom, pokazuje porast NK-Zell-und perforin/granzim aktivnosti prema izloženosti šumama. 8.9 Previše je nepoznanica da bi se moglo reći zašto se takvi divergentni rezultati pojavljuju slična izloženost. Unatoč statističkom značaju rezultata, ovo je bila samo pilot studija, tako da je svako tumačenje podataka preuranjeno.

U skladu s ovom pozadinom, jedna od svrha pilot studija je stvaranje više hipoteza. Moguće različite vrste šumske flore proizvode različite fitonične Terps, što je više bilo smanjenje NK stanica nego obično izmjereno povećanje Shinrin-yoku studija. Analiza vegetacijske i/ili koncentracije zraka aromaterapijskih veza pomogla bi odgovoriti na ovo pitanje. 10 ili možda šumska terapija ima bilo kakvu modulaciju ili "opipljivo amfoter" imovine koja pomaže u prepoznavanju fiziologije osobe za vraćanje zdravlja. Je li moguće da šumska terapija regulira imunološku funkciju u borbi protiv raka jer je regulirana kako bi se spriječilo daljnje oštećenje KOPB -a? Može li se ista sposobnost koristiti za imuno -regulatorne bolesti poput autoimunih bolesti? Ova su pitanja čisto spekulativna, ali vrijedi ih ispitati s daljnjim studijama.

Ograničenja

Kao što je već spomenuto, ova pilot studija ne može se protumačiti kao klinički relevantna zbog male veličine uzorka. Međutim, esencijalni biomarker smanjuje se (mnogi od razine p <0,05) iz izloženosti šumi u odnosu na grad ukazuju na to da se pojavljuju klinički značajne fiziološke promjene. Veća populacija studija s većom demografskom varijacijom bila bi potrebna kako bi se iznijele značajnije tvrdnje.

Autori studije nisu uključili nijedan od numeričkih podataka u svoju publikaciju i umjesto toga odlučili su svoje rezultate predstaviti isključivo putem dijagrama šipki. Iako to daje naznaku relativne promjene u mjerama prije posta i između šumskih i gradskih skupina, to ograničava korisnu raspravu o numeričkoj promjeni postotka s akademskim i kliničkim slušateljima. Bilo bi korisno uključiti sirove podatke u tablicu.

Konačno, nisu provedena funkcionalna mjerenja stupnja ozbiljnosti KOPB -a nakon izloženosti šumi/gradu radi procjene promjena u statusu funkcije pluća. Daljnja istraživanja s mjerama prije PoST-FEV1 i/ili FEV1/FVC-a potrebno je kako bi se razumjelo kako šumska terapija može imati koristi od bolesnika s bolestima pluća.

Fazit

Ova studija promiče razumijevanje i terapijski potencijal za šumsku terapiju ispitivanjem njegovih učinaka u vezi s novom kliničkom bolešću (KOPB) i pružanjem uvjerljivih privremenih rezultata. Također postavlja više pitanja nego što odgovara; Iznad svega, kako testirani mehanizam djelovanja (citotoksične T stanice) može reagirati u suprotnosti s drugim studijama koje su koristile istu intervenciju? Činjenica da konačni rezultat može biti isti (tj. Bolesnici se odmaknu od bolesti i bliže stanju zdravlja), bez obzira na kliničko stanje liječeno vrijeme u šumi, govori o čudima i tajnama ljudskog tijela i iscjeljujuće moći Medicatrix Naturae .

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang i sur. Povećani broj NK stanica, NKT stanica i NK inhibitornih receptora u perifernoj krvi bolesnika s kronično opstruktivnom plućnom bolešću. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung Kf. Citokini u kroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća. EUR DESPIR J SUPAT . 2001; 34: 50S 59ER.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., et al. Utjecaj šumske terapije na kardiovaskularno opuštanje kod mladih odraslih. Med Med na temelju dokaza. 2014; 2014: 834360.
  4. Pjesma C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fiziološke i psihološke reakcije mladića u proljetnim šetnjama u urbanim parkovima. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Adjuvantna terapija raka šuma radi poboljšanja prirodne citotoksičnosti kod urbanih žena s karcinomom dojke: preliminarna prospektivna interventna studija. EUR J INTEG. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoralna skrb za bolesnike s rakom putem integrirane medicine u gradu Green: pilot studija. Istražite j Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Green Perspektive za javno zdravstvo: Narativni pregled fizioloških učinaka iskustva na otvorenom. int J Environment Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrväinen L, et al. Prirodna terapija i preventivna medicina. U: Maddock J, ur. javno zdravstvo - socijalno i bihevioralno zdravlje . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H i sur. Fitonzidi (esencijalna drvena ulja) induciraju aktivnost ljudskih prirodnih stanica ubojica. Imunopharmacol imunotoksicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Zacjeljivanje okruženja važnih vrsta drveća u šumama Sveučilišta Kyushu: studija slučaja. j. Fac Agr, Kyushu Univ . 2015; 60 (2): 477-483.