Effets du bain de la forêt sur les patients atteints de MPOC plus âgés
![Référence Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Effet pour la santé du bain de forêt chez les patients âgés atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Conception et participants dix-huit patients (à l'âge de 61 à 79 ans) atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui vivait à Hangzhou, en Chine, a été amenée dans une forêt ou dans un environnement urbain et laissée pendant trois heures (1,5 h le matin et l'après-midi, le même jour). Tous les participants étaient restés sans événement respiratoire significatif au moins 6 semaines avant la date de l'étude, et il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans les paramètres médicaux les plus importants (indice de masse corporelle [IMC] reposant la pression des inondations ou la fréquence cardiaque, ...](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Effets du bain de la forêt sur les patients atteints de MPOC plus âgés
référence
Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Effet pour la santé du bain de forêt chez les patients âgés atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.
Conception et participant
Dix-huit patients (à l'âge de 61 à 79 ans) atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui vivait à Hangzhou, en Chine, a été amené dans une forêt ou dans un environnement urbain et laissée pendant trois heures (1,5 h le matin et l'après-midi, le même jour). All participants had remained without a significant respiratory event at least 6 weeks before the study date, and there were no statistically significant differences in the most important medical parameters (body mass index [BMI] resting flood pressure or heart rate, forced expiration volume [FEV] 1, FEV1/forced vital capacity [FVC] Dyspnoe scale of the modified Medical Research Council (MMRC) and COPD assessment test result) between the groups at the beginning of the étude.
Paramètre cible
Afin de mesurer les effets physiologiques de la forêt par rapport à l'environnement urbain, les taux sanguins des biomarqueurs suivants ont été mesurés avant et après l'exposition:
- Réponse des cellules T immunologiques: CD8 +, cellules tueuses naturelles (NK) et cellules de type NKT, en particulier des cellules qui expriment les enzymes cytolytiques perforines et granzymes, les principaux composants de la pathogenèse de la MPOC;
- Cytokines inflammatoires: interféron (IFN) - γ Interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1β, facteur de nécrose tumorale (TNF) - a et C
2 mesuré par un essai immuno-enzymatique (ELISA). - Biomarqueur de la MPOC: Ligand 18 (CCL-18); Protéine D-associée au tensioactif D (SP-D); Inhibiteur du tissu de la métalloprotéinase (TIMP) -1; Mesuré par ELISA.
- Marqueur neuroendocrine: sérumcortisol et épinéphrine
De plus, une mesure pré-post psychométrique a été effectuée avec le profil des états d'humeur (POMS).
Connaissance importante
La cytométrie en flux a montré une réduction significative de la proportion de cellules de type CD8 +, NK et NKT perforées. Cette baisse a été trouvée à la fois dans la forêt et dans le groupe de la ville, mais était beaucoup plus grande dans le groupe forestier (et statistiquement significatif). Les valeurs des cellules T totales et exprimant le granzyms n'ont pas changé de manière significative dans la forêt ou dans le groupe de la ville.
Est-il possible que la thérapie forestière régule la fonction immunitaire pour lutter contre le cancer alors qu'elle est régulée pour éviter d'autres dommages à la MPOC?
Le test immunosorbant lié à l'enzyme n'a montré qu'une diminution significative de toutes les cytokines inflammatoires et des biomarqueurs de la MPOC parmi les participants du groupe forestier. Une signification statistique a été obtenue pour réduire les cytokines IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β et CRP ainsi que le biomarqueur PARC / CCL-18 et TIMP-1. Le groupe urbain avait des résultats inflammatoires de cytokines et de biomarqueurs qui n'ont pas changé ou augmenté l'exposition pré-post (IL-8, TIMP-1). Les taux sériques de cortisol et d'épinéphrine ont également diminué ( p <0,05) pour le groupe forestier tout en augmentant pour le groupe urbain.
Les tests psychométriquesont montré des diminutions statistiquement significatives des mesures POMS de la peur de la tension, de la dépression-secours et de l'agression de la colère pour le groupe forestier. Aucun changement significatif n'a été mesuré pour le groupe urbain.
Pratique Implications
Cette étude élargit les travaux empiriques sur le bain de l'air forestier ( shinrin-yoku en japonais) en recrutant une population cliniquement pertinente avec la MPOC. Jusqu'à présent, la recherche sur la thérapie forestière a principalement utilisé des sujets sains dans une tentative exploratoire pour comprendre les mécanismes psychophysiologiques pertinents. 3,4 Le nombre d'études qui étudient les résultats cliniques dans les groupes de population malade sont faibles et actuellement principalement limités au traitement du cancer. Diversité des biomarqueurs immunologiques, inflammatoires, neuroendocrines et de la MPOC après seulement 3 heures d'exposition dans un environnement boisé, un premier soutien fort pour l'effet positif de la thérapie forestière pour les patients atteints de maladies respiratoires.
Les études antérieures sur la thérapie forestière ont tendance à être basées sur des biomarqueurs cardiovasculaires (par exemple, variabilité de la fréquence cardiaque). [HRV] Pression artérielle) ou le Tetra psycho-neuro-immuno-endocrinologie. B. Les maladies pulmonaires aident à étendre les avantages de la thérapie forestière au-delà d'un modèle basé sur le «soulagement du stress» à une intervention large et vraiment holistique.
Il est intéressant de déterminer l'acceptation des cellules T exprimant la perforine dans cette étude. La majorité des articles sur shinrin-yoku , y compris l'étude, qui a rendu cet aspect de la thérapie forestière célèbre, montre une augmentation de l'activité NK-Zelld Perforin / Granzym selon l'exposition forestière. 8.9
Il y a trop d'inconnues pour dire pourquoi de tels résultats divergents se produisent une exposition similaire. Malgré la signification statistique des résultats, ce n'était qu'une étude pilote, de sorte que toute interprétation des données est prématurée. Dans ce contexte, l'un des objectifs des études pilotes est de générer plus d'hypothèses. Les types de flore forestière éventuellement différents produisent des Terps phytoniques différents, ce qui était davantage une diminution des cellules NK que les études à augmentation typiquement mesurées shinrin-yoku . Une analyse de la végétation et / ou de la concentration d'air des connexions d'aromathérapie aiderait à répondre à cette question.Restrictions
Comme mentionné ci-dessus, cette étude pilote ne peut pas être interprétée comme cliniquement pertinente en raison de sa faible taille d'échantillon. Cependant, le biomarqueur essentiel diminue (bon nombre des p <0,05 niveau) de la forêt par rapport à l'exposition de la ville indique que des changements physiologiques cliniquement significatifs se produisent. Des populations d'étude plus importantes avec une variation démographique plus importante seraient nécessaires pour faire des affirmations plus significatives.
Les auteurs de l'étude n'ont inclus aucune des données numériques dans leur publication et ont plutôt décidé de présenter leurs résultats exclusivement via des diagrammes de barre. Bien que cela donne une indication du changement relatif des mesures pré-post et entre les groupes forestiers et les groupes municipaux, cela limite une discussion utile sur le pourcentage numérique de changement avec les auditeurs académiques et cliniques. Il serait utile d'inclure les données brutes dans un tableau.
Enfin, aucune mesure fonctionnelle du degré de gravité de la MPOC n'a été effectuée après une exposition forestière / ville pour évaluer les changements de l'état de la fonction pulmonaire. Des recherches supplémentaires avec les mesures pré-post-FEV1 et / ou FEV1 / FVC sont nécessaires pour comprendre comment la thérapie forestière pourrait profiter aux patients atteints de maladies pulmonaires.fazit
Cette étude favorise la compréhension et le potentiel thérapeutique de la thérapie forestière en examinant ses effets en relation avec une nouvelle maladie clinique (MPOC) et en fournissant des résultats provisoires convaincants. Cela soulève également plus de questions qu'il ne répond; Surtout, comment le mécanisme d'action testé (cellules T cytotoxiques) peut-il réagir contrairement à d'autres études qui ont utilisé la même intervention? Le fait que le résultat ultime puisse être le même (c'est-à-dire que les patients s'éloignent de la maladie et plus près d'un état de santé), quelle que soit la condition clinique traitée par le moment de la forêt, parle des miracles et des secrets du corps humain et du pouvoir de guérison de la à Medicatrix Naturae .