Suche
Mein Konto
![Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhe
Jia BB, Yang ZX, Mao GX jt. Metsa suplemise mõju tervisele kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega vanematel patsientidel.Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218.
Disain ja osalejad
Hiinas Hangzhous elanud 18 kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsienti (vanuses 61–79 aastat) viidi kas metsa või linnakeskkonda ja lasti 3 tundi (1,5 tundi hommikul ja pärastlõunal samal päeval) ringi jalutada. Kõik osalejad olid olnud vähemalt 6 nädalat enne uuringu kuupäeva ilma märkimisväärse hingamishäireta ning statistiliselt olulisi erinevusi peamistes meditsiinilistes parameetrites (kehamassiindeks [KMI], puhkeoleku vererõhk või südame löögisagedus, sunnitud väljahingamise maht [FEV]1, FEV1 / sunnitud eluvõime [FVC] modifitseeritud Medical Research Council (mMRC) hingelduse testi tulemuste hindamistulemuste skaalal) ja KOK-i rühmade vahel.
Sihtparameetrid
Metsa füsioloogiliste mõjude mõõtmiseks linnakeskkonnaga võrreldes mõõdeti enne ja pärast kokkupuudet järgmiste biomarkerite taset veres:
- Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;1 mittels Durchflusszytometrie gemessen.
- Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;2 gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
- COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
- Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin
Lisaks viidi läbi meeleoluseisundi profiili (POMS) abil pre-post psühhomeetriline mõõtmine.
Peamised arusaamad
Voolutsütomeetria näitas perforiini ekspresseerivate CD8+, NK- ja NKT-sarnaste rakkude osakaalu olulist vähenemist. Seda langust leiti nii metsa- kui ka linnarühmas, kuid see oli palju suurem (ja statistiliselt oluline) metsarühmas. Üld- ja gransüüme ekspresseerivate T-rakkude tase ei muutunud oluliselt ei metsa- ega linnarühmades.
Kas on võimalik, et metsateraapia suurendab immuunfunktsiooni vähiga võitlemiseks, samal ajal vähendades seda, et vältida KOK-i edasist kahju?
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs näitas kõigi põletikuliste tsütokiinide ja KOK-i biomarkerite olulist vähenemist ainult Waldi rühmas osalejatel. Statistiline olulisus saavutati IFN tsütokiinide vähenemise osas.γ, IL-6, IL-8, IL-1β ja CRP, samuti biomarkerid PARC/CCL-18 ja TIMP-1. Linnarühmas olid põletikuliste tsütokiinide ja biomarkerite tulemused, mis kas ei muutunud või suurendasid pre-post kokkupuudet (IL-8, TIMP-1). Samuti vähenes kortisooli ja epinefriini tase seerumis (P<0,05) metsarühma puhul, samas kui see suureneb linnarühma puhul.
Psühhomeetrilised testid näitasid statistiliselt olulist langust POMS-i pinge-ärevuse, depressiooni-depressiooni ja viha-agressiivsuse näitajates metsarühmas. Linnarühma puhul olulisi muutusi ei mõõdetud.
Praktika tagajärjed
See uuring laiendab empiirilist tööd metsa õhus suplemise kohta (Shinrin-yokujaapani keeles), värvates kliiniliselt olulisest populatsioonist – KOK-iga patsiendid. Siiani on metsateraapia uuringutes kasutatud peamiselt terveid katsealuseid, et mõista asjakohaseid psühhofüsioloogilisi mehhanisme.3.4Haigete populatsioonide kliinilisi tulemusi uurivate uuringute arv on väike ja piirdub praegu peamiselt vähiraviga.5.6Selles praeguses uuringus annab sellise ulatusliku immunoloogiliste, põletikuliste, neuroendokriinsete ja KOK-i biomarkerite hulga vähenemine pärast vaid 3-tunnist kokkupuudet metsases keskkonnas tugeva esialgse toetuse metsateraapia kasulikele mõjudele hingamisteede haigustega patsientidele.
Varasemad metsateraapia uuringud on kaldunud tuginema kardiovaskulaarsetele biomarkeritele (nt südame löögisageduse varieeruvus). [HRV] vererõhk) või psühho-neuro-immuno-endokrinoloogia tetraad.7Andmete kogumine teiste elundisüsteemide seisundite kohta, nagu: B. kopsuhaigused, aitab laiendada metsateraapia eeliseid, mis ei piirdu puhtalt stressi vähendamise mudeliga, vaid ka laialdaselt kohaldatava ja tõeliselt tervikliku sekkumisega.
Huvitav on märkida perforiini ekspresseerivate T-rakkude vähenemist selles uuringus. Enamik pabereid teemalShinrin-yokusealhulgas uuring, mis tegi selle metsateraapia aspekti kuulsaks, näidake ühtesuurendadaNK-rakkudes ja perforiini / gransüümi aktiivsus pärast metsaga kokkupuudet.8.9Nende uuringute seeriate vahel on liiga palju tundmatuid, et öelda, miks sellised erinevad tulemused ilmnevad sarnaste kokkupuute korral. Vaatamata tulemuste statistilisele olulisusele oli tegemist vaid pilootuuringuga, mistõttu on andmete igasugune tõlgendamine ennatlik.
Seda silmas pidades on pilootuuringute üks eesmärke luua rohkem hüpoteese. Võimalik, et erinevat tüüpi metsafloora tootis erinevaid fütontsiidseid terpeene, mille tulemuseks on NK-rakkude arvu vähenemine, mitte tavaliselt mõõdetud suurenemine.Shinrin-yokuUuringud. Sellele küsimusele aitaks vastata aroomiterapeutiliste ühendite taimestiku ja/või õhukontsentratsiooni analüüs.10Või võib-olla on metsateraapial mingi moduleeriv või "kogemuslik amfoteerne" omadus, mis aitab inimese füsioloogial ära tunda, mida on tervise taastamiseks vaja. Kas on võimalik, et metsateraapia suurendab immuunfunktsiooni vähiga võitlemiseks, samal ajal vähendades seda, et vältida KOK-i edasist kahju? Kas sama võimet saaks kasutada immuunregulatoorsete haiguste, näiteks autoimmuunhaiguste puhul? Need küsimused on puhtalt spekulatiivsed, kuid neid tasub uurida edasise uurimistööga.
piiranguid
Nagu eespool mainitud, ei saa seda pilootuuringut selle väikese valimi suuruse tõttu tõlgendada kliiniliselt olulisena. Siiski väheneb oluline biomarker (paljudP<0,05 tase) metsa vs linna kokkupuutel viitab kliiniliselt oluliste füsioloogiliste muutuste esinemisele. Tugevamate väidete esitamiseks on vaja suuremaid uuringupopulatsioone, mille demograafilised erinevused on suuremad.
Uuringu autorid ei lisanud oma töösse ühtegi numbrilist teavet, vaid otsustasid selle asemel esitada oma tulemused ainult tulpdiagrammide kaudu. Kuigi see annab märku meetmete suhtelisest muutusest enne postitamist ning metsa- ja linnarühmade vahel, piirab see kasulikku arutelu akadeemilise ja kliinilise auditooriumiga arvuliste protsentide muutuste üle. Kasulik oleks algandmed tabelisse lisada.
Lõpuks ei tehtud pärast metsa/linnaga kokkupuudet KOK-i raskusastme funktsionaalseid mõõtmisi, et hinnata kopsufunktsiooni seisundi muutusi. Vaja on täiendavaid uuringuid, mis kasutavad FEV1 ja/või FEV1/FVC-eelseid meetmeid, et mõista, kuidas metsateraapia võib kopsuhaigusega patsientidele kasu tuua.
Järeldus
See uuring edendab metsateraapia mõistmist ja terapeutilist potentsiaali, uurides selle mõju uue kliinilise haiguse (KOK) kontekstis ja annab kaalukaid esialgseid tulemusi. Samuti tekitab see rohkem küsimusi, kui annab vastuseid; mis kõige tähtsam, kuidas testitud toimemehhanism (tsütotoksilised T-rakud) reageerib vastupidiselt teistele sama sekkumist kasutanud uuringutele? See, et lõpptulemus võib olla sama (st patsiendid eemalduvad haigusest ja lähevad tervislikule seisundile lähemale) olenemata sellest, millist kliinilist seisundit metsas aeg ravib, räägib inimkeha imedest ja saladustest ning inimese tervendavast jõust.võrreldes medicatrix naturaega.