Efectos del bosque bañado en pacientes con EPOC más antiguos

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …
Referencia Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Efecto de la salud del baño bosque en pacientes mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Diseño y participantes Dieciocho pacientes (a la edad de 61 a 79 años) con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que vivieron en Hangzhou, China, fueron llevados a un bosque o en un entorno urbano y se dejaron alrededor de tres horas (1,5 h en la mañana y por la tarde, el mismo día). Todos los participantes se habían mantenido sin un evento respiratorio significativo al menos 6 semanas antes de la fecha del estudio, y no hubo diferencias estadísticamente significativas en los parámetros médicos más importantes (índice de masa corporal [IMC] presión de inundación en reposo o frecuencia cardíaca, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Efecto de la salud del baño bosque en pacientes mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Diseño y participante

dieciocho pacientes (a la edad de 61 a 79 años) con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que vivían en Hangzhou, China, fueron llevados a un bosque o en un entorno urbano y se dejaron alrededor de tres horas (1,5 h en la mañana y por la tarde, el mismo día). All participants had remained without a significant respiratory event at least 6 weeks before the study date, and there were no statistically significant differences in the most important medical parameters (body mass index [BMI] resting flood pressure or heart rate, forced expiration volume [FEV] 1, FEV1/forced vital capacity [FVC] Dyspnoe scale of the modified Medical Research Council (MMRC) and COPD assessment test result) between the groups at the beginning of the estudiar.

parámetro objetivo

Para medir los efectos fisiológicos del bosque en comparación con el entorno urbano, los niveles sanguíneos de los siguientes biomarcadores se midieron antes y después de la exposición:

  • Respuesta de células T inmunológicas: CD8+, células asesinas naturales (NK) y células similares a NKT, en particular células que expresan las enzimas citolíticas perforina y granzimas, los componentes principales de la patogénesis de la EPOC;
  • Citocinas inflamatorias: interferón (IFN)- γ interleucina (IL) -6, IL-8, IL-1β, factor de necrosis tumoral (TNF)- A y C reactiva (CRP), todos como parte del patomecanismo de COPD son; 2 Medido por ensayo inmunosorbente de izquierda enzima (ELISA).
  • Biomarcador de COPD: pulmón y quimiocina activada (PARC)/quimiocina (motivo CC) ligando 18 (CCL-18); Proteína D de tensioactiva-Pulmonar D (SP-D); Inhibidor de tela de metaloproteinasa (TIMP) -1; Medido por Elisa.
  • Marcador neuroendocrino: suerocortisol y epinefrina

Además, se llevó a cabo una medición psicométrica previa a la publicación con el perfil de los estados de humor (POMS).

conocimiento importante

La citometría de flujo mostró una reducción significativa en la proporción de células CD8+, NK y NKT perforadas. Esta disminución se encontró tanto en el bosque como en el grupo de la ciudad, pero fue mucho más grande en el grupo forestal (y estadísticamente significativo). Los valores de las células T totales y que expresan granzymy no cambiaron significativamente en el bosque o en el grupo de la ciudad.

¿Es posible que la terapia forestal regule la función inmune para combatir el cáncer mientras está regulado para evitar más daños a la EPOC?

El ensayo inmunosorbente unido a la enzima solo mostró una disminución significativa en todas las citocinas inflamatorias y biomarcadores de EPOC entre los participantes del grupo forestal. Se logró una significación estadística para reducir las citocinas IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β y CRP, así como el biomarcador PARC/CCL-18 y TIMP-1. El grupo urbano tuvo resultados inflamatorios de citoquinas y biomarcadores que no cambiaron o aumentaron la exposición previa al post (IL-8, TIMP-1). Los niveles séricos de cortisol y epinefrina también disminuyeron ( P <0.05) para el grupo forestal al tiempo que aumentó para el grupo urbano.

Las pruebas psicométricas mostraron disminuciones estadísticamente significativas de las mediciones de POMS del miedo a la tensión, la duda de depresión y la agresión de la ira para el grupo forestal. No se midieron cambios significativos para el grupo urbano.

Implicaciones de práctica

Este estudio expande el trabajo empírico en el baños de aire del bosque ( shinrin-yku en japonés) reclutando un paciente de población clínicamente relevante con EPOC. Hasta ahora, la investigación sobre la terapia forestal ha utilizado principalmente sujetos sanos en un intento exploratorio de comprender los mecanismos psicofisiológicos relevantes. 3.4 El número de estudios que investigan los resultados clínicos en los grupos de población enferma es bajo y actualmente se limita principalmente al tratamiento del cáncer. Diversidad de biomarcadores inmunológicos, inflamatorios, neuroendocrinos y EPOC después de solo 3 horas de exposición en un entorno boscoso, un fuerte primer apoyo para el efecto positivo de la terapia forestal para pacientes con enfermedades respiratorias.

Estudios anteriores sobre terapia forestal tienden a basarse en biomarcadores cardiovasculares (por ejemplo, variabilidad de la frecuencia cardíaca). [HRV] Presión arterial) o el Psycho-Neuro-Inmuno-endocrinología tetra. B. Enfermedades pulmonares ayuda a extender los beneficios de la terapia forestal más allá de un modelo basado en el "alivio del estrés" a una intervención amplia y realmente holística.

Es interesante determinar la aceptación de las células T que expresan perforina en este estudio. La mayoría de los documentos en Shinrin-Yoku , incluido el estudio, que ha hecho famoso este aspecto de la terapia forestal, muestra un aumento en la actividad NK-Zell-und perforina/granzym según la exposición forestal. 8.9 Hay demasiadas incógnitas para decir por qué ocurren tales resultados divergentes similares. A pesar de la importancia estadística de los resultados, esto fue solo un estudio piloto, por lo que cualquier interpretación de los datos es prematura.

En este contexto, uno de los propósitos de los estudios piloto es generar más hipótesis. Posiblemente diferentes tipos de flora forestal producen diferentes Terps fitónicos, lo que fue más una disminución en las células NK que los estudios de aumento shinrin-yku típicamente medidos. Un análisis de vegetación y/o concentración de aire de conexiones de aromaterapia ayudaría a responder esta pregunta. 10 o tal vez la terapia forestal tiene algún tipo de propiedad moduladora o "angable tangible" que ayude a reconocer la fisiología de una persona para restaurar la salud. ¿Es posible que la terapia forestal regula la función inmune para combatir el cáncer, ya que está regulado para evitar más daños a la EPOC? ¿Se podría utilizar la misma habilidad para enfermedades inmune reguladoras como enfermedades autoinmunes? Estas preguntas son puramente especulativas, pero vale la pena examinarlas con más estudios.

restricciones

Como se mencionó anteriormente, este estudio piloto no puede interpretarse como clínicamente relevante debido a su bajo tamaño de muestra. Sin embargo, el biomarcador esencial disminuye (muchos de los niveles p <0.05) del bosque versus la exposición a la ciudad indican que ocurren cambios fisiológicos clínicamente significativos. Serían necesarias poblaciones de estudio más grandes con una mayor variación demográfica para hacer afirmaciones más significativas.

Los autores del estudio no han incluido ninguno de los datos numéricos en su publicación y, en cambio, decidieron presentar sus resultados exclusivamente a través de diagramas de barras. Si bien esto da una indicación del cambio relativo en las medidas previas al post y entre los grupos bosques y municipales, limita una discusión útil del porcentaje numérico de cambio con los oyentes académicos y clínicos. Sería útil incluir los datos sin procesar en una tabla.

Finalmente, no se llevaron a cabo mediciones funcionales del grado de gravedad de la EPOC después de la exposición al bosque/ciudad para evaluar los cambios en el estado de la función pulmonar. La investigación adicional con medidas previas a Post-FEV1 y/o FEV1/FVC es necesaria para comprender cómo la terapia forestal podría beneficiar a los pacientes con enfermedades pulmonares.

fazit

Este estudio promueve la comprensión y el potencial terapéutico para la terapia forestal al examinar sus efectos en relación con una nueva enfermedad clínica (EPOC) y proporcionar resultados provisionales convincentes. También plantea más preguntas de las que responde; Sobre todo, ¿cómo puede reaccionar el mecanismo de acción probado (células T citotóxicas) en contraste con otros estudios que han utilizado la misma intervención? El hecho de que el resultado final pueda ser el mismo (es decir, los pacientes se alejan de la enfermedad y más cerca de un estado de salud), independientemente de la condición clínica tratada por el tiempo en el bosque, habla por los milagros y secretos del cuerpo humano y el poder curativo de la a Medicatrix Naturae .

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