Effekter af skovbadning på ældre KOLS -patienter

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …
Reference Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Sundhedseffekt af skovbadning hos ældre patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Biomed Environ Sci. 2016; 29 (3): 212-218. Design og deltagere atten patienter (i en alder af 61–79) med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der boede i Hangzhou, Kina, blev enten bragt til en skov eller i et bymiljø og efterladt i tre timer (1,5 timer om morgenen og om eftermiddagen på samme dag). Alle deltagere var tilbage uden en betydelig åndedrætsbegivenhed mindst 6 uger før undersøgelsesdatoen, og der var ingen statistisk signifikante forskelle i de vigtigste medicinske parametre (kropsmasseindeks [BMI] hvilende oversvømmelsestryk eller hjerterytme, ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Sundhedseffekt af skovbadning hos ældre patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Biomed Environ Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

design og deltager

Atten patienter (i en alder af 61–79) med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der boede i Hangzhou, Kina, blev enten bragt til en skov eller i et bymiljø og efterladt i tre timer (1,5 timer om morgenen og om eftermiddagen på samme dag). All participants had remained without a significant respiratory event at least 6 weeks before the study date, and there were no statistically significant differences in the most important medical parameters (body mass index [BMI] resting flood pressure or heart rate, forced expiration volume [FEV] 1, FEV1/forced vital capacity [FVC] Dyspnoe scale of the modified Medical Research Council (MMRC) and COPD assessment test result) between the groups at the beginning of the Studie.

målparameter

For at måle de fysiologiske virkninger af skoven sammenlignet med bymiljøet blev blodniveauerne for følgende biomarkører målt før og efter eksponering:

  • Immunologisk T-celle-respons: CD8+, naturlige dræberceller (NK) og NKT-lignende celler, især celler, der udtrykker de cytolytiske enzymer perforin og granzyms, hovedkomponenterne i patogenesen af ​​KOLS;
  • Inflammatoriske cytokiner: interferon (IFN)- γ interleukin (IL) -6, IL-8, IL-1β, tumor nekrose faktor (TNF)- A og C-reaktivt (CRP), alt som en del af Pathomechanismen for COPD er; 2 målt ved enzym-venstre immunosorbentassay (ELISA).
  • COPD-biomarkør: Lunge og aktiveret kemokin (PARC)/kemokin (CC Motif) ligand 18 (CCL-18); Overfladeaktivt-pulmonal-associeret protein D (SP-D); Metalloproteinase stofinhibitor (TIMP) -1; Målt af Elisa.
  • Neuroendokrin markør: serumcortisol og epinephrin

Derudover blev der udført en psykometrisk måling før post-post med profilen af ​​humørtilstande (POMS).

vigtig viden

Flowcytometrien viste en signifikant reduktion i andelen af ​​perforerede CD8+, NK og NKT-lignende celler. Denne tilbagegang blev fundet i både skoven og bygruppen, men var meget større i skovgruppen (og statistisk signifikant). Værdierne for de samlede og granzym-udtrykkende T-celler ændrede sig ikke signifikant i skoven eller i bygruppen.

Er det muligt, at skovterapi regulerer immunfunktionen til bekæmpelse af kræft, mens den er reguleret for at forhindre yderligere skade på KOL?

Enzymbundet immunosorbentassay viste kun et signifikant fald i alle inflammatoriske cytokiner og KOLS-biomarkører blandt deltagerne i skovgruppen. En statistisk signifikans blev opnået for at reducere IFN -cytokiner. γ , IL-6, IL-8, IL-1β og CRP samt biomarkøren PARC/CCL-18 og TIMP-1. Den bymæssige gruppe havde inflammatorisk cytokin- og biomarkørresultater, der enten ikke ændrede eller øgede eksponering før post (IL-8, TIMP-1). Serumniveauerne af cortisol og epinephrin faldt også ( p <0,05) for skovgruppen, mens den steg for bymæssig gruppen.

Psykometriske tests viste statistisk signifikante fald i POMS-målingerne af spændingsfrygt, depression-lavhed og vredeaggression for skovgruppen. Ingen signifikante ændringer blev målt for bygruppen.

Praksisimplikationer

Denne undersøgelse udvider det empiriske arbejde med skovluftsbadning ( shinrin-yoku på japansk) ved at rekruttere en klinisk relevant populationspatienter med KOL. Indtil videre har forskning i skovterapi hovedsageligt brugt raske forsøgspersoner i et sonderende forsøg på at forstå relevante psykofysiologiske mekanismer. 3.4 Antallet af undersøgelser, der undersøger kliniske resultater i syge befolkningsgrupper, er lavt og i øjeblikket hovedsageligt begrænset til kræftbehandling. Mangfoldighed af immunologiske, inflammatoriske, neuroendokrine og KOLS -biomarkører efter kun 3 timers eksponering i et skovklædt miljø, en stærk første støtte til den positive virkning af skovterapi for patienter med åndedrætssygdomme.

Tidligere undersøgelser af skovterapi har en tendens til at være baseret på kardiovaskulære biomarkører (f.eks. Hjertefrekvensvariabilitet). [HRV] blodtryk) eller psyko-neuro-immuno-endokrinologi tetra. B. Lungesygdomme hjælper med at udvide fordelene ved skovterapi ud over en model baseret på "stresslindring" til en bred og virkelig holistisk indgriben.

Det er interessant at bestemme accept af de perforin-udtrykkende T-celler i denne undersøgelse. Størstedelen af ​​papirerne på shinrin-yoku , inklusive undersøgelsen, der har gjort dette aspekt af skovterapi berømt, viser en stigning i NK-Zell-per perforin/granzymaktivitet i henhold til skoveksponering. 8.9 Der er for mange ukendte til at sige, hvorfor sådanne divergerende resultater ligner eksponering for lignende. På trods af den statistiske betydning af resultaterne var dette kun en pilotundersøgelse, så enhver fortolkning af dataene er for tidligt.

På denne baggrund er et af formålet med pilotundersøgelser at generere flere hypoteser. Muligvis forskellige typer skovflora producerer forskellige phytoniske terps, hvilket var mere et fald i NK-cellerne end den typisk målte stigning shinrin-yoku undersøgelser. En vegetations- og/eller luftkoncentrationsanalyse af aromaterapi -forbindelser ville hjælpe med at besvare dette spørgsmål. 10 eller måske har skovterapi nogen form for modulerende eller "håndgribelig amfoter" egenskab, der hjælper med at genkende en persons fysiologi til at gendanne helbredet. Er det muligt, at skovterapi regulerer immunfunktionen til bekæmpelse af kræft, da den er reguleret for at forhindre yderligere skade på KOL? Kunne den samme evne bruges til immunregulerende sygdomme, såsom autoimmune sygdomme? Disse spørgsmål er rent spekulative, men det er værd at undersøge dem med yderligere undersøgelser.

begrænsninger

Som nævnt ovenfor kan denne pilotundersøgelse ikke fortolkes som klinisk relevant på grund af dens lave prøvestørrelse. Imidlertid falder den essentielle biomarkør (mange af p <0,05 niveauet) fra skoven vs. byeksponering, at klinisk signifikante fysiologiske ændringer forekommer. Større undersøgelsespopulationer med større demografisk variation ville være nødvendig for at fremsætte mere meningsfulde påstande.

Undersøgelsesforfatterne har ikke inkluderet nogen af ​​de numeriske data i deres publikation og besluttede i stedet at præsentere deres resultater udelukkende gennem søjlediagrammer. Selvom dette giver en indikation af den relative ændring i foranstaltninger før posten og mellem skov- og bygrupper, begrænser det en nyttig diskussion af den numeriske procentvise ændring med akademiske og kliniske lyttere. Det ville være nyttigt at inkludere de rå data i en tabel.

Endelig blev der ikke udført nogen funktionelle målinger af KOLS -sværhedsgraden efter eksponering for skov/by for at vurdere ændringer i lungefunktionsstatus. Yderligere forskning med præ-post-FEV1 og/eller FEV1/FVC-mål er nødvendig for at forstå, hvordan skovterapi kan gavne patienter med lungesygdomme.

fazit

Denne undersøgelse fremmer forståelse og terapeutisk potentiale for skovterapi ved at undersøge dens virkninger i forbindelse med en ny klinisk sygdom (KOL) og give overbevisende foreløbige resultater. Det rejser også flere spørgsmål, end det svarer; Frem for alt, hvordan kan den testede virkningsmekanisme (cytotoksiske T -celler) reagere i modsætning til andre undersøgelser, der har brugt den samme intervention? Det faktum, at det ultimative resultat kan være det samme (dvs. patienter bevæger sig væk fra sygdommen og tættere på en sundhedstilstand), uanset den kliniske tilstand, der behandles af den tid i skoven, taler for den menneskelige krops mirakler og hemmeligheder og den menneskelige krops healingskraft til Medicatrix Naturae .

  1. y. Tang, X. Li, M. Wang et al. Forøget antal NK-celler, NKT-lignende celler og NK-inhiberende receptorer i det perifere blod hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Clin Dev Immunol . 2013; 2013: 721782.
  2. Chung Kf. Cytokiner ved kronisk obstruktiv lungesygdom. EUR Respir J Suppl . 2001; 34: 50s 59er.
  3. Lee J., Tsunetsugu Y., Takayama N., et al. Påvirkning af skovterapi på hjerte -kar -afslapning hos unge voksne. Bevisbaseret supplement aldring med . 2014; 2014: 834360.
  4. Song C, Ikei H, Igarashi M, Miwa M, Takagaki M, Miyazaki Y. Fysiologiske og psykologiske reaktioner hos unge mænd i foråret gå i byparker. J Physiol Anthropol . 2014; 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ, Jeong H, Park S, Lee S. Forest Adjuvans -kræftterapi for at forbedre den naturlige cytotoksicitet hos bymæssige kvinder med brystkræft: en foreløbig prospektiv interventionsundersøgelse. EUR J Integr. Med . 2015; 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M., Imanishi J., Imanishi J., et al. Pastoral pleje af kræftpatienter gennem integreret medicin i City Green: En pilotundersøgelse. Udforsk J Sci Heal . 2013; 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grønne perspektiver for folkesundhed: En fortællingsoversigt over de fysiologiske virkninger af oplevelse udendørs. Int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J, Li Q, Tyrväinen L, et al. Naturlig terapi og forebyggende medicin. I: Maddock J, red. folkesundhed - social og adfærdsmæssig sundhed . Intech; 2012: 325-350.
  9. Li Q, Nakadai A, Matsushima H, et al. Phytonzider (essentielle træolier) inducerer aktiviteten af ​​humane naturlige dræberceller. Immunopharmacol Immunotoxicol . 2006; 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K, Park B. Helbredelsesmiljøer af vigtige træarter i skoven på Kyushu University: A Case Study. j. FAC AGR, KYUSHU UNIV . 2015; 60 (2): 477-483.