Ефекти от горското къпане върху по -възрастни пациенти с ХОББ

Справка

Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Здравен ефект от горското къпане при по -възрастни пациенти с хронично обструктивно белодробно заболяване. Biomed Environment Sci . 2016; 29 (3): 212-218.

Дизайн и участник

Осемнадесет пациенти (на възраст 61–79 г.) с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които са живели в Ханджоу, Китай, са били или донесени в гора, или в градска среда и са останали наоколо в продължение на три часа (1,5 часа сутрин и следобед, в същия ден). All participants had remained without a significant respiratory event at least 6 weeks before the study date, and there were no statistically significant differences in the most important medical parameters (body mass index [BMI] resting flood pressure or heart rate, forced expiration volume [FEV] 1, FEV1/forced vital capacity [FVC] Dyspnoe scale of the modified Medical Research Council (MMRC) and COPD assessment test result) between the groups at the beginning of изследването.

Целев параметър

За да се измери физиологичните ефекти на гората в сравнение с градската среда, нивата на кръвта на следните биомаркери се измерват преди и след експозиция:

• Имунологичен Т-клетъчен отговор: CD8+, клетки на естествени убийци (NK) и NKT-подобни клетки, по-специално клетки, които експресират цитолитичните ензими перфорин и гранзими, основните компоненти на патогенезата на ХОББ;
• Възпалителни цитокини: Интерферон (IFN)- γ интерлевкин (IL) -6, IL-8, IL-1β, фактор на туморна некроза (TNF)- A и C реактивни (CRP), всички като част от патомеханизма на COPD са; 2 Измерван чрез ензимно-ляво имуносорбентен анализ (ELISA).
• Biomarker на ХОББ: Белодробен и активен хемокин (PARC)/хемокин (CC мотив) лиганд 18 (CCL-18); Повърхностно активно-лиловодна асоцииран протеин D (SP-D); Металопротеиназна тъканна инхибитор (TIMP) -1; Измерена чрез ELISA.
• Невроендокринен маркер: серумкортизол и епинефрин

В допълнение, в профила на състоянията на настроението (POMS) беше извършено психометрично измерване преди публикуването.

Важни знания

Проточната цитометрия показва значително намаляване на дела на перфорираните CD8+, NK и NKT-подобни клетки. Този спад е открит както в гората, така и в градската група, но е много по -голям в горските групи (и статистически значими). Стойностите на общите и експресиращи гранзим Т клетки не се променят значително в гората или в градската група.

<блок квота>

Възможно ли е гората терапия да регулира имунната функция за борба с рака, докато е регулирана, за да се предотврати по -нататъшно увреждане на ХОББ?

Ензимният имуносорбентен анализ показа само значително намаляване на всички възпалителни цитокини и биомаркери на ХОББ сред участниците в Горската група. Беше постигната статистическа значимост за намаляване на цитокините на IFN. γ , IL-6, IL-8, IL-1β и CRP, както и биомаркерът PARC/CCL-18 и TIMP-1. Градската група има възпалителни резултати от цитокин и биомаркери, които или не се променят, или не са увеличили експозицията преди публикацията (IL-8, TIMP-1). Серумните нива на кортизол и епинефрин също намаляват ( P <0,05) за горските групи, като същевременно се увеличават за градската група.

Психометричните тестове показват статистически значими намаления на измерванията на POMS на страха на напрежение, лодката на депресията и агресията на гнева за горските групи. За градската група не бяха измерени значителни промени.

Последици от практиката

; Досега изследванията върху горски терапия са използвали основно здрави субекти в проучвателен опит да разберат съответните психофизиологични механизми. ^3.4 Броят на проучванията, които изследват клиничните резултати в групите от болна популация, е нисък и понастоящем се ограничава главно до лечение на рак. Разнообразие от имунологични, възпалителни, невроендокринни и ХОББ биомаркери след само 3 часа експозиция в залесена среда, силна първа подкрепа за положителния ефект на горски терапия за пациенти с респираторни заболявания.

По -ранните проучвания за горски терапия обикновено се основават на сърдечно -съдови биомаркери (например променливост на сърдечната честота). [HRV] кръвно налягане) или психо-невро-имуно-ендокринология тетра. Б. Белодробни заболявания, спомагат за разширяване на ползите от горски терапия извън модел, основан на „облекчаване на стреса“ на широка и наистина холистична намеса.

Интересно е да се определи приемането на Т-клетките, експресиращи перфорин в това проучване. По-голямата част от документите на shinrin-yoku , включително изследването, което направи този аспект на горски терапия известен, показва увеличение на NK-zell-und Perforin/гранзимната активност според експозицията на горите. ^8.9 Има твърде много неизвестни, за да се каже защо се появяват подобни различаващи се резултати с подобна експозиция. Въпреки статистическата значимост на резултатите, това беше само пилотно проучване, така че всяка интерпретация на данните е преждевременно.

На този фон, една от целите на пилотните изследвания е да се генерират повече хипотези. Вероятно различни видове горски флора произвеждат различни фитонови терми, което е по-голямо намаляване на NK клетките, отколкото обикновено измереното увеличение Shinrin-Yoku проучвания. Анализът на растителността и/или концентрацията на въздух на ароматерапевтичните връзки би помогнал да се отговори на този въпрос. 10 или може би горски терапия има някакъв вид модулиране или „осезаем амфотер“ свойство, което помага да се разпознае физиологията на човек за възстановяване на здравето. Възможно ли е горската терапия да регулира имунната функция за борба с рака, тъй като е регулирана, за да се предотврати по -нататъшно увреждане на ХОББ? Може ли същата способност да се използва за имунно регулаторни заболявания като автоимунни заболявания? Тези въпроси са чисто спекулативни, но си струва да ги разгледате с допълнителни проучвания.

Ограничения

Както бе споменато по -горе, това пилотно проучване не може да се тълкува като клинично значимо поради ниския му размер на извадката. Основният биомаркер обаче намалява (много от нивото на P <0,05) от експозицията на гората спрямо градът показват, че настъпват клинично значими физиологични промени. По -големи популации на проучвания с по -големи демографски вариации биха били необходими, за да се отправят по -смислени претенции.

Авторите на изследването не са включили нито една от числените данни в публикуването си и вместо това са решили да представят своите резултати изключително чрез диаграми на лентата. Въпреки че това дава индикация за относителната промяна в мерките преди публикуването и между горските и градските групи, това ограничава полезната дискусия за числената процентна промяна с академичните и клиничните слушатели. Би било полезно да включите суровите данни в таблица.

И накрая, не са извършени функционални измервания на степента на тежест на ХОББ след излагане на гора/град за оценка на промените в състоянието на функцията на белите дробове. Необходими са по-нататъшни изследвания с мерки преди Post-FEV1 и/или FEV1/FVC, за да се разбере как горските терапия могат да се възползват от пациенти с белодробни заболявания.

fazit

; Освен това повдига повече въпроси, отколкото отговаря; Преди всичко, как тестваният механизъм на действие (цитотоксични Т клетки) може да реагира за разлика от други проучвания, които са използвали същата интервенция? Фактът, че крайният резултат може да бъде същият (т.е. пациентите се отдалечават от болестта и по -близо до здравословно състояние), независимо от клиничното състояние, лекувано от времето в гората, говори за чудесата и тайните на човешкото тяло и лечебната сила на за Medicatrix Naturae .