Suche
Mein Konto
![Bezug Jia BB, Yang ZX, Mao GX, et al. Gesundheitlicher Effekt von Waldbaden bei älteren Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Biomed Environ Sci. 2016;29(3):212-218. Design und Teilnehmer Achtzehn Patienten (im Alter von 61–79) mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die in Hangzhou, China, lebten, wurden entweder in einen Wald oder in eine städtische Umgebung gebracht und dort drei Stunden lang (1,5 h morgens und nachmittags, am selben Tag) herumlaufen gelassen. Alle Teilnehmer waren vor dem Studiendatum mindestens 6 Wochen ohne ein signifikantes respiratorisches Ereignis geblieben, und es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei den wichtigsten medizinischen Parametern (Body-Mass-Index [BMI]Ruheblutdruck oder Herzfrequenz, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
العلاقة
جيا بب، يانغ زكس، ماو جي إكس، وآخرون. الآثار الصحية للاستحمام في الغابات لدى المرضى الأكبر سنا المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.علوم البيئة الحيوية. 2016;29(3):212-218.
التصميم والمشاركين
تم نقل ثمانية عشر مريضًا (تتراوح أعمارهم بين 61 و79 عامًا) يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ويعيشون في مدينة هانغتشو بالصين، إما إلى غابة أو إلى بيئة حضرية وتم السماح لهم بالتجول لمدة 3 ساعات (ساعة ونصف في الصباح وبعد الظهر في نفس اليوم). مر جميع المشاركين لمدة 6 أسابيع على الأقل دون حدوث حدث تنفسي كبير قبل تاريخ الدراسة، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في المعايير الطبية الرئيسية (مؤشر كتلة الجسم [BMI]، ضغط الدم أثناء الراحة أو معدل ضربات القلب، حجم الزفير القسري [FEV] 1، FEV1 / القدرة الحيوية القسرية [FVC] مقياس ضيق التنفس المعدل من قبل مجلس البحوث الطبية (mMRC) ونتيجة اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن) بين المجموعات عند خط الأساس.
المعلمات المستهدفة
لقياس التأثيرات الفسيولوجية للغابة مقابل البيئة الحضرية، تم قياس مستويات الدم للمؤشرات الحيوية التالية قبل وبعد التعرض:
- Immunologische T-Zellantwort: CD8+, natürliche Killerzellen (NK) und NKT-ähnliche Zellen, insbesondere Zellen, die die zytolytischen Enzyme Perforin und Granzyme exprimieren, die Hauptkomponenten der Pathogenese von COPD;1 mittels Durchflusszytometrie gemessen.
- Entzündungsfördernde Zytokine: Interferon (IFN)-γInterleukin (IL)-6, IL-8, IL-1β, Tumornekrosefaktor (TNF)-aund C-reaktives Protein (CRP), die alle als Teil des Pathomechanismus von COPD erhöht sind;2 gemessen mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).
- COPD-Biomarker: Lungen- und aktivierungsreguliertes Chemokin (PARC)/Chemokin (CC-Motiv) Ligand 18 (CCL-18); Surfactant-pulmonal-assoziiertes Protein D (SP-D); Gewebeinhibitor von Metalloproteinase (TIMP)-1; gemessen über ELISA.
- Neuroendokrine Marker: Serumcortisol und Epinephrin
بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء قياس نفسي قبل وبعد باستخدام ملف تعريف الحالات المزاجية (POMS).
رؤى رئيسية
أظهر قياس التدفق الخلوي انخفاضًا كبيرًا في نسبة الخلايا المشابهة لـ CD8+ وNK- وNKT التي تعبر عن البيروفين. وقد تم العثور على هذا الانخفاض في كل من مجموعتي الغابات والحضر، ولكنه كان أكبر بكثير (وذو دلالة إحصائية) في مجموعة الغابات. لم تتغير مستويات الخلايا التائية الكلية والمعبرة عن الجريزيم بشكل ملحوظ في مجموعات الغابات أو المناطق الحضرية.
هل من الممكن أن يعمل العلاج بالغابات على تنظيم وظيفة المناعة لمحاربة السرطان مع تقليل تنظيمها لمنع المزيد من الضرر في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
أظهر اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم انخفاضًا ملحوظًا في جميع السيتوكينات الالتهابية والمؤشرات الحيوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن فقط في المشاركين في مجموعة والد. تم تحقيق أهمية إحصائية لخفض السيتوكينات IFN.γو IL-6 و IL-8 و IL-1β و CRP بالإضافة إلى المؤشرات الحيوية PARC / CCL-18 و TIMP-1. كان لدى المجموعة الحضرية نتائج السيتوكينات الالتهابية والعلامات الحيوية التي لم تتغير أو زادت من التعرض قبل وبعد (IL-8، TIMP-1). كما انخفضت مستويات الكورتيزول والإبينفرين في الدم (ص<0.05) لمجموعة الغابات، في حين أنها تزيد للمجموعة الحضرية.
كشفت الاختبارات النفسية عن انخفاضات ذات دلالة إحصائية في مقاييس POMS الخاصة بالتوتر والقلق والاكتئاب والاكتئاب والغضب والعدوان لمجموعة الغابة. ولم يتم قياس أي تغييرات كبيرة بالنسبة للمجموعة الحضرية.
آثار الممارسة
توسع هذه الدراسة العمل التجريبي على الاستحمام بالهواء في الغابات (شينرين يوكوباللغة اليابانية) عن طريق تجنيد مجموعة من السكان ذوي الصلة سريريًا - المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. حتى الآن، استخدمت الأبحاث المتعلقة بالعلاج بالغابات في المقام الأول موضوعات صحية في محاولة استكشافية لفهم الآليات النفسية الفسيولوجية ذات الصلة.3.4عدد الدراسات التي تدرس النتائج السريرية لدى السكان المرضى صغير ويقتصر حاليا في المقام الأول على علاج السرطان.5.6في هذه الدراسة الحالية، فإن انخفاض مثل هذه المجموعة الواسعة من المؤشرات الحيوية المناعية والالتهابية والغدد الصم العصبية ومرض الانسداد الرئوي المزمن بعد 3 ساعات فقط من التعرض في بيئة حرجية يوفر دعمًا أوليًا قويًا للآثار المفيدة للعلاج بالغابات للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.
تميل الدراسات السابقة للعلاج بالغابات إلى الاعتماد على المؤشرات الحيوية للقلب والأوعية الدموية (مثل تقلب معدل ضربات القلب). [HRV] ضغط الدم) أو رباعي الغدد الصماء النفسي العصبي المناعي.7يساعد جمع البيانات حول حالات أجهزة الأعضاء الأخرى، مثل: أمراض الرئة، على توسيع نطاق فوائد العلاج بالغابات إلى ما هو أبعد من نموذج "تقليل التوتر" البحت إلى تدخل شامل وقابل للتطبيق على نطاق واسع.
ومن المثير للاهتمام ملاحظة الانخفاض في الخلايا التائية المعبرة عن البيفورين في هذه الدراسة. غالبية الأوراق علىشينرين يوكوبما في ذلك الدراسة التي جعلت هذا الجانب من العلاج بالغابات مشهورًا، أظهر واحدًايزيدفي خلايا NK ونشاط البرفورين / الجرانزيم بعد التعرض للغابات.8.9هناك الكثير من الأشياء المجهولة بين هذه السلسلة من الدراسات لمعرفة سبب حدوث مثل هذه النتائج المتباينة عند تعرضات مماثلة. وعلى الرغم من الأهمية الإحصائية للنتائج، إلا أن هذه كانت مجرد دراسة تجريبية، لذا فإن أي تفسير للبيانات سابق لأوانه.
ومع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن أحد أغراض الدراسات التجريبية هو توليد المزيد من الفرضيات. من الممكن أن الأنواع المختلفة من نباتات الغابات أنتجت تربينات مبيدات نباتية مختلفة، مما أدى إلى انخفاض في الخلايا القاتلة الطبيعية بدلاً من الزيادة المقاسة عادةًشينرين يوكودراسات. من شأن تحليل الغطاء النباتي و/أو تركيز الهواء للمركبات العلاجية أن يساعد في الإجابة على هذا السؤال.10أو ربما يتمتع العلاج بالغابات بنوع من الخاصية المعدلة أو "المذبذبة التجريبية" التي تساعد فسيولوجيا الشخص على التعرف على ما هو مطلوب لاستعادة الصحة. هل من الممكن أن يعمل العلاج بالغابات على تنظيم وظيفة المناعة لمحاربة السرطان مع تقليل تنظيمها لمنع المزيد من الضرر في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ هل يمكن استخدام نفس القدرة في أمراض التنظيم المناعي مثل أمراض المناعة الذاتية؟ هذه الأسئلة تخمينية بحتة، ولكنها تستحق الاستكشاف من خلال مزيد من البحث.
قيود
كما ذكر أعلاه، لا يمكن تفسير هذه الدراسة التجريبية على أنها ذات صلة سريريًا نظرًا لصغر حجم العينة. ومع ذلك، فإن العلامات الحيوية الأساسية تتناقص (كثير منها فيصيشير مستوى <0.05) من التعرض للغابات مقابل التعرض للمناطق الحضرية إلى حدوث تغيرات فسيولوجية مهمة سريريًا. ستكون هناك حاجة إلى مجموعات دراسة أكبر مع تباين ديموغرافي أكبر لتقديم مطالبات أكثر قوة.
لم يُدرج مؤلفو الدراسة أيًا من البيانات الرقمية في ورقتهم البحثية، واختاروا بدلاً من ذلك تقديم نتائجهم حصريًا عبر المخططات الشريطية. في حين أن هذا يوفر مؤشرا على التغير النسبي في التدابير قبل وبعد وبين مجموعات الغابات والحضر، فإنه يحد من مناقشة مفيدة حول نسبة التغير العددي مع الجماهير الأكاديمية والسريرية. سيكون من المفيد تضمين البيانات الأولية في جدول.
وأخيرا، لم يتم إجراء قياسات وظيفية لشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن بعد التعرض للغابات / المناطق الحضرية لتقييم التغيرات في حالة وظائف الرئة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث باستخدام تدابير ما قبل FEV1 و/أو FEV1/FVC لفهم كيف يمكن أن يفيد العلاج بالغابات المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة.
خاتمة
تعمل هذه الدراسة على تطوير الفهم والإمكانات العلاجية للعلاج بالغابات من خلال فحص آثاره في سياق مرض سريري جديد (COPD) وتوفر نتائج أولية مقنعة. كما أنه يثير أسئلة أكثر مما يجيب؛ والأهم من ذلك، كيف تستجيب آلية العمل المختبرة (الخلايا التائية السامة للخلايا) على النقيض من الدراسات الأخرى التي استخدمت نفس التدخل؟ إن النتيجة النهائية يمكن أن تكون هي نفسها (أي أن المرضى يبتعدون عن المرض ويقتربون من الحالة الصحية) بغض النظر عن الحالة السريرية التي يتم علاجها بمرور الوقت في الغابة، فهذا يدل على عجائب وأسرار الجسم البشري والقوة العلاجية للبشر.مقارنة مع Medicatrix naturae.