آثار حمام الغابات على مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن الأقدم

Veröffentlicht:

Von:

المرجع JIA BB ، Yang ZX ، MAO GX ، وآخرون. التأثير الصحي للاستحمام الغابات في المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من مرض الرئة الانسدادي المزمن. Biomed Environ Sci. 2016 ؛ 29 (3): 212-218. تم تصميم ثمانية عشر مريضًا (في سن 61-79) المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذين عاشوا في هانغتشو ، الصين ، إما إلى غابة أو في بيئة حضرية وتركت لمدة ثلاث ساعات (1.5 ساعة في الصباح وفي فترة ما بعد الظهر ، في نفس اليوم). بقي جميع المشاركين بدون حدث تنفسي كبير قبل 6 أسابيع على الأقل من تاريخ الدراسة ، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في أهم المعلمات الطبية (مؤشر كتلة الجسم [BMI] يستريح ضغط الفيضان أو معدل ضربات القلب ، ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

JIA BB ، Yang ZX ، MAO GX ، et al. التأثير الصحي للاستحمام الغابات في المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من مرض الرئة الانسدادي المزمن. Biomed Environ Sci . 2016 ؛ 29 (3): 212-218.

التصميم والمشارك

ثمانية عشر مريضا (في سن 61-79) المصابين بمرض الرئة الانسدادي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) الذين عاشوا في هانغتشو ، الصين ، تم إحضارهم إلى غابة أو في بيئة حضرية وتركت لمدة ثلاث ساعات (1.5 ساعة في الصباح وفي فترة ما بعد الظهر ، في نفس اليوم). بقي جميع المشاركين بدون حدث تنفسي كبير قبل 6 أسابيع على الأقل من تاريخ الدراسة ، ولم تكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية في أهم المعلمات الطبية (مؤشر كتلة الجسم [BMI] يستريح ضغط الفيضان أو معدل ضربات القلب ، وحجم الصلاحية القسرية [FEV] 1 ، و FEV1/قدراتها الحيوية القسرية.

المعلمة الهدف

من أجل قياس الآثار الفسيولوجية للغابة مقارنة بالبيئة الحضرية ، تم قياس مستويات الدم في المؤشرات الحيوية التالية قبل وبعد التعرض:

  • استجابة الخلايا التائية المناعية: CD8+، الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) والخلايا الشبيهة بـ NKT ، خاصة الخلايا التي تعبر عن الإنزيمات الخلوية perforin و granzyms ، المكونات الرئيسية للتسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
  • السيتوكينات الالتهابية: الإنترفيرون (IFN)- γ interleukin (IL) -6 ، IL-8 ، IL-1β ، عامل نخر الورم (TNF)- A و C التفاعلي (CRP) ، كلها كجزء من الميكتوميكية من COPD ؛ 2 تقاس بواسطة مقايسة المناعة المناعية للإنزيم (ELISA).
  • العلامة الحيوية للمرضى: الرئة والكيمياء المنشطة (PARC)/Chemokine (CC Motif) Ligand 18 (CCL-18) ؛ البروتين المرتبط بالفاعل السطحي الرئوي D (SP-D) ؛ مثبط النسيج metalloproteinase (TIMP) -1 ؛ تقاس من قبل ELISA.
  • علامة الغدد الصم العصبية: serumcortisol و epinephrin

بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء قياس ما قبل النشر النفسي مع ملف تعريف حالات الحالة المزاجية (POMS).

المعرفة المهمة

أظهر التدفق الخلوي انخفاضًا كبيرًا في نسبة الخلايا التي تشبه CD8+و NK و NKT المثقبة. تم العثور على هذا التراجع في كل من الغابة ومجموعة المدينة ، ولكن كان أكبر بكثير في مجموعة الغابات (وذات دلالة إحصائية). لم تتغير قيم الخلايا التائية الكلية والجرانية التي تعبر عن Granzym بشكل كبير في الغابة أو في مجموعة المدينة.

هل من الممكن أن ينظم العلاج الغابات الوظيفة المناعية لمكافحة السرطان بينما يتم تنظيمه لمنع مزيد من الضرر الذي لحق بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

لم يظهر الفحص المناعي المناعي المرتبط بالإنزيم انخفاضًا كبيرًا في جميع السيتوكينات الالتهابية والعلامات الحيوية للمرضى بين المشاركين في مجموعة الغابات. تم تحقيق أهمية إحصائية لتقليل السيتوكينات IFN. γ و IL-6 و IL-8 و IL-1β و CRP وكذلك العلامات الحيوية PARC/CCL-18 و TIMP-1. كان لدى المجموعة الحضرية نتائج الالتهاب السيتوكينات والعلامة الحيوية التي لم تتغير أو تزيد من التعرض قبل النشر (IL-8 ، TIMP-1). انخفضت مستويات مصل الكورتيزول والإيبينيفرين أيضًا ( p <0.05) لمجموعة الغابات مع زيادة للمجموعة الحضرية.

أظهرت الاختبارات السيكومترية

انخفاضات ذات دلالة إحصائية في قياسات POMS لخوف التوتر ، والاكتئاب والعلاج عن الغضب لمجموعة الغابات. لم يتم قياس أي تغييرات كبيرة للمجموعة الحضرية.

الآثار المترتبة على الممارسة

تقوم هذه الدراسة بتوسيع العمل التجريبي على الاستحمام في الهواء الغابات ( Shinrin-Yoku باللغة اليابانية) من خلال توظيف مرضى السكان ذات الصلة سريريًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. حتى الآن ، استخدمت الأبحاث حول العلاج الغابات موضوعات صحية بشكل أساسي في محاولة استكشافية لفهم الآليات الفسيولوجية النفسية ذات الصلة. 3.4 عدد الدراسات التي تحقق في النتائج السريرية في مجموعات السكان المرضية منخفضة ويقتصر حاليًا على علاج السرطان. تنوع المؤشرات الحيوية المناعية والالتهابية والأوراق العصبية ومرض الانسداد الرئوي المزمن بعد 3 ساعات فقط من التعرض في بيئة حرجية ، وهو الدعم الأول القوي للتأثير الإيجابي للعلاج الغابات للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.

تميل الدراسات السابقة حول العلاج الغابات إلى أن تستند إلى مؤشرات القلب والأوعية الدموية (مثل تقلب معدل ضربات القلب). [HRV] ضغط الدم) أو Tetra النفسي-neuro-immuno-endocrino. ب. أمراض الرئة ، تساعد على توسيع فوائد العلاج الغابات بما يتجاوز نموذجًا يعتمد على "تخفيف الإجهاد" إلى تدخل واسع وشامل حقًا.

من المثير للاهتمام تحديد قبول الخلايا التائية التي تعبر عن perforin في هذه الدراسة. تُظهر غالبية الأوراق على Shinrin-Yoku ، بما في ذلك الدراسة ، التي جعلت هذا الجانب من علاج الغابات الشهير ، زيادة في نشاط NK-Zell- und Perforin/Granzym وفقًا للتعرض للغابات. 8.9 هناك الكثير من المجهولون للقول سبب حدوث مثل هذه النتائج المتباينة. على الرغم من الأهمية الإحصائية للنتائج ، كانت هذه مجرد دراسة تجريبية ، بحيث يكون أي تفسير للبيانات سابق لأوانه.

على هذه الخلفية ، فإن أحد أغراض الدراسات التجريبية هو توليد المزيد من الفرضيات. ربما تنتج أنواع مختلفة من نباتات الغابات TERPs مختلفة ، والتي كانت أكثر من انخفاض في خلايا NK عن الزيادة التي تقاس عادةً دراسات Shinrin-Yoku . من شأن تحليل الغطاء النباتي و/أو تركيز الهواء لاتصالات العلاج العطري الإجابة على هذا السؤال. 10 أو ربما يكون للعلاج الغابات أي نوع من خاصية تعديل أو "أمفوتر ملموس" تساعد على التعرف على فسيولوجيا الشخص لاستعادة الصحة. هل من الممكن أن ينظم العلاج الغابات وظيفة المناعة لمكافحة السرطان حيث يتم تنظيمه لمنع مزيد من الأضرار التي لحقت بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟ هل يمكن استخدام نفس القدرة للأمراض المناعية التنظيمية مثل أمراض المناعة الذاتية؟ هذه الأسئلة هي مضاربة بحتة ، ولكن الأمر يستحق فحصها بمزيد من الدراسات.

القيود

كما ذكر أعلاه ، لا يمكن تفسير هذه الدراسة التجريبية على أنها ذات صلة سريريًا بسبب انخفاض حجم العينة. ومع ذلك ، فإن العلامات الحيوية الأساسية تنخفض (العديد من مستوى p <0.05) من التعرض للغابات مقابل المدينة تشير إلى أن التغيرات الفسيولوجية المهمة سريريًا. من الضروري أن يكون عدد سكان الدراسة الأكبرى الذين لديهم تباين ديموغرافي أكبر لتقديم مطالبات أكثر جدوى.

لم يتضمن مؤلفو الدراسة أيًا من البيانات العددية في نشرهم وقرروا بدلاً من ذلك تقديم نتائجهم حصريًا من خلال المخططات الشريطية. في حين أن هذا يعطي إشارة إلى التغيير النسبي في تدابير ما قبل النشر وبين مجموعات الغابات والمدينة ، فإنه يحد من مناقشة مفيدة لتغيير النسبة العددية مع المستمعين الأكاديميين والسريريين. سيكون من المفيد تضمين البيانات الأولية في الجدول.

أخيرًا ، لم يتم إجراء قياسات وظيفية لدرجة شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن بعد التعرض للغابات/المدينة لتقييم التغيرات في حالة وظيفة الرئة. من الضروري إجراء مزيد من الأبحاث مع مقاييس ما قبل Post-FeV1 و/أو Fev1/FVC لفهم كيف يمكن لعلاج الغابات أن يفيد المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة.

Fazit

تعزز هذه الدراسة الفهم والإمكانات العلاجية للعلاج الغابات من خلال دراسة آثارها فيما يتعلق بمرض سريري جديد (COPD) وتوفير النتائج المؤقتة المقنعة. كما أنه يثير أسئلة أكثر مما يجيب ؛ قبل كل شيء ، كيف يمكن أن تتفاعل آلية العمل التي تم اختبارها (خلايا T السامة للخلايا) على عكس الدراسات الأخرى التي استخدمت نفس التدخل؟ حقيقة أن النتيجة النهائية يمكن أن تكون هي نفسها (أي أن المرضى يبتعدون عن المرض وأقرب إلى حالة صحية) ، بغض النظر عن الحالة السريرية التي عولجت في الوقت في الغابة ، يتحدث عن المعجزات وأسرار جسم الإنسان والقوة الشفاء لـ to Medicatrix naturae .

  1. ذ. Tang ، X. Li ، M. Wang et al. زيادة عدد خلايا NK والخلايا الشبيهة NKT ومستقبلات NK المثبطة في الدم المحيطي للمرضى الذين يعانون من مرض الرئة الانسدادي المزمن. Clin Dev Immunol . 2013 ؛ 2013: 721782.
  2. Chung KF. السيتوكينات في مرض الرئة الانسدادي المزمن. EUR RESPIR J Suppl . 2001 ؛ 34: 50s 59er.
  3. Lee J. ، Tsunetsugu Y. ، Takayama N. ، et al. تأثير العلاج الغابات على استرخاء القلب والأوعية الدموية لدى الشباب. أدلة -تكمل الشيخوخة Med . 2014 ؛ 2014: 834360.
  4. Song C ، Ikei H ، Igarashi M ، Miwa M ، Takagaki M ، Miyazaki Y. ردود الفعل الفسيولوجية والنفسية للشباب في الربيع في الحدائق الحضرية. J Physiol Anthropol . 2014 ؛ 33 (8): 1-7.
  5. Kim BJ ، Jeong H ، Park S ، Lee S. Forest Forest Adjustant Cancer لتحسين السمية الخلوية الطبيعية لدى النساء الحضريات المصابات بسرطان الثدي: دراسة تدخل محتملة أولية. EUR J Integr. ميد . 2015 ؛ 7 (5): 474-478.
  6. Nakau M. ، Imanishi J. ، Imanishi J. ، et al. الرعاية الرعوية لمرضى السرطان من خلال الطب المتكامل في المدينة الأخضر: دراسة تجريبية. استكشاف J Sci Heal . 2013 ؛ 9 (2): 87-90.
  7. Haluza D ، Schönbauer R ، Cervinka R. Green Perspectives for Health Public: نظرة عامة على الآثار الفسيولوجية للتجربة في الهواء الطلق. int J Environ Res Public Health . 2014 ؛ 11 (5): 5445-5461.
  8. Lee J ، Li Q ، Tyrväinen L ، et al. العلاج الطبيعي والطب الوقائي. في: Maddock J ، ed. الصحة العامة - الصحة الاجتماعية والسلوكية . intech 2012: 325-350.
  9. li Q ، Nakadai A ، Matsushima H ، et al. Phytonzides (زيوت الخشب الأساسية) تحفز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية البشرية. Immunopharmacolixicol . 2006 ؛ 28 (2): 319-333.
  10. Geonwoo K ، Park B. بيئات الشفاء لأنواع الأشجار المهمة في غابات جامعة Kyushu: دراسة حالة. ي. FAC AGR ، Kyushu Univ . 2015 ؛ 60 (2): 477-483.