Suche
Mein Konto
![Bezug Wang YH, Wang J, Chen SH, et al. Assoziation von Längsmustern der gewohnheitsmäßigen Schlafdauer mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Gesamtmortalität. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2020;3(5):e205246. Studienziel Um zu bestimmen, ob die Verläufe der Langzeit-Schlafdauer im Vergleich zur Einzelmessung mit dem späteren Risiko von CVEs und der Gesamtmortalität verbunden sind Entwurf Prospektive, populationsbasierte Kohortenstudie Teilnehmer 52.599 chinesische Erwachsene (76,2 % männlich, 23,8 % weiblich) ohne Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krebs. Der Mittelwert [SD] Das Ausgangsalter aller Teilnehmer betrug 52,5 Jahre [11.8] Jahre. Studienparameter bewertet Trajektorien der Schlafdauer vom 1. Januar 2006 bis zum 31. Dezember 2010 wurden identifiziert, um den …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kapcsolat
Wang YH, Wang J, Chen SH és munkatársai. A szokásos alvási időtartam longitudinális mintázatainak összefüggése a szív- és érrendszeri események kockázatával és a minden ok miatti halálozással.JAMA hálózat megnyílt. 2020;3(5):e205246.
Tanulmányi cél
Annak meghatározása, hogy a hosszú távú alvás időtartama összefügg-e a CVE-k későbbi kockázatával és az összes okból bekövetkező halálozással az egyéni mérésekhez képest
Piszkozat
Prospektív, populáció alapú kohorsz vizsgálat
Résztvevő
52 599 kínai felnőtt (76,2% férfi, 23,8% nő) pitvarfibrilláció, szívinfarktus, stroke vagy rák nélkül. Az összes résztvevő átlagos [SD] kiindulási életkora 52,5 [11,8] év volt.
A vizsgálati paraméterek értékelése
A 2006. január 1. és 2010. december 31. közötti alvásidő-pályákat azonosították, hogy megvizsgálják az összefüggést a CVE-k kockázatával és a 2010. január 1. és 2017. december 31. közötti bármilyen okból bekövetkező halálozással 2006-ban, 2008-ban és 2010-ben.
A szubjektív, megszokott éjszakai alvás időtartamát kétévente mértük személyes interjúk során a következő kérdéssel: „Átlagosan hány órát aludt éjszakánként az elmúlt 12 hónapban?” emelt.
Elsődleges eredménymérések
Minden ok miatti halálozás és az első CVE-k (beleértve a halálos vagy nem halálos kimenetelű CVE-ket, beleértve a pitvarfibrillációt, a szívinfarktust és a stroke-ot).
A kiindulási alvási időtartam és az időbeli mintázatok alapján 4 alvási pályát a következő kategóriába soroltak:
- normal stabil
- normal abnehmend
- gering ansteigend
- niedrig stabil
Kulcsfontosságú betekintések
Az alvás időtartama szignifikánsan összefügg a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával és az összes okból bekövetkező halálozással.
Összehasonlítva a normál stabil csoporttal, amely 4 éven keresztül 7,0 és 8,0 óra közötti alvásidőt tartott fenn, az alacsony stabilitás és az alacsony növekedési minták szignifikánsan összefüggtek az első CVE-k nagyobb kockázatával a lehetséges zavaró tényezőkre való kiigazítás után.
A CVE-k korrigált kockázati arányai (HR-ek) minden mintára a következők voltak:
- niedrig ansteigend: 1,22 (95 % KI, 1,04-1,43)
- normal-abnehmend: 1,13 (95 % KI, 0,97-1,32)
- niedrig-stabil: 1,47 (95 % KI, 1,05-2,05)
A normál-stabil csoport önkénteseihez képest szignifikánsan magasabb volt a minden ok miatti halálozás kockázata a normálisan csökkenő és kevésbé stabil alvási időtartammal rendelkezők körében.
A halálozás korrigált HR-értékei az egyes mintákhoz a következők voltak:
- normal-abnehmend: 1,34 (95 % KI, 1,15-1,57)
- niedrig ansteigend: 0,95 (95 % KI, 0,80-1,13)
- niedrig-stabil: 1,50 (95 % KI, 1,07-2,10)
Az eredmények még akkor is konzisztensek voltak, ha a potenciális zavaró változókat kizárták, beleértve azokat, amelyek az utánkövetés első 2 évében fordultak elő, a műszakban dolgozóknál, azoknál, akiknél a követés során rák alakult ki, azoknál, akikről bevallásuk szerint gyakori horkolás, vagy az önkénteseknél, akik pitvarfibrillációban szenvedtek.
Nem figyeltek meg szignifikáns interakciót az orvosi társbetegségek egyikében sem, és az eredmények hasonlóak voltak, ha a kiindulási súly és nem szerint rétegezték.
Korcsoportok szerint rétegezve azonban az alacsony stabil (HR, 1,75; 95% CI, 1,17-1,62) és az alacsonyan növekvő (HR, 1,28; 95% CI, 1,04-1,56) csoportok CVE-jeivel való összefüggést a 65 évnél fiatalabb résztvevőknél találták, de a 65 évnél idősebbeknél nem.
Azok a résztvevők, akik éjszakánként 7,0-8,0 órát aludtak, a legalacsonyabb kockázattal jártak. A lehetséges zavaró tényezőkhöz való igazítás után a rövid és hosszú alvási időtartamok CVE-kkel és halállal társultak.
Összehasonlítva az éjszakai 7,0-8,0 óránál kevesebb alvással, az összetett végpontok korrigált HR-értékei 1,24 (95% CI, 1,10-1,39), az éjszakai 6 óránál kevesebbet alvók esetében 1,08 (95% CI, 0,98-1,20). azoknál, akik 6,0 és 7,0 óránál kevesebbet aludtak éjszakánként, 1,32 (95% CI, 1,21-1,44) azok számára, akik 8,0 és 9,0 óránál kevesebbet aludtak, és 1,45 (95% CI, 1,13-1,87) azok számára, akik legalább 90 órát aludtak. Az eredmények hasonlóak voltak a CVE-k és az összes ok miatti halálozás esetében.
Gyakorlati következmények
Az alváshiány jelentős mértékben hozzájárul a krónikus betegségekhez és a korai halálozáshoz. Becslések szerint 50-70 millió amerikai szenved krónikusan alvás- és ébrenléti zavaroktól.1Kétségtelen, hogy a klinikusok olyan betegekkel dolgoznak, akik alvási problémákkal küzdenek. Becslések szerint az alapellátásban szenvedő betegeknél az álmatlanság prevalenciája 69%.2
Ez a tanulmány az első, amely értékeli az alvási minták változásának összefüggését a szív- és érrendszeri eseményekkel és a halálozással. Az eredmények arra utalnak, hogy az alvás időtartamának pályái klinikailag fontos változók, amelyeket értékelni kell az első kardiovaszkuláris esemény és a halál kockázatának értékelésekor. Mivel az eredmények az alvás időtartamának egyetlen mérőszámára történő kiigazítása után is megmaradtak, a jelenlegi kutatás számos korábbi bizonyítékra épül, amelyek azt mutatják, hogy az alvás időtartamának egyéni mértékei káros egészségügyi következményekkel is járnak.
Korábbi kutatások értékelték a krónikus alváshiányhoz kapcsolódó társbetegségeket és mortalitást. A nem megfelelő alvás gyakorlatilag az összes pszichiátriai rendellenesség korrelációja, és bizonyos rendellenességekre utal, mint például a depresszió és a szerhasználat. Az álmatlanság az életminőség romlásával is összefügg, nagyságrendileg hasonló a krónikus betegségekhez, mint például a pangásos szívelégtelenség és a súlyos depressziós rendellenesség3.4és az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a Huntington-kór korai tüneteként tartják számon.5
A nem megfelelő alvás gyakorlatilag az összes pszichiátriai rendellenesség korrelációja, és bizonyos rendellenességekre utal, mint például a depresszió és a szerhasználat.
Ha átlagosan kevesebb mint 6 órát alszunk éjszakánként, akkor a vérnyomás kétszeresére nőtt. Azok a férfiak, akik rövid ideig alszanak, négyszer nagyobb valószínűséggel haltak meg korán. Mind a rövid, mind a hosszú alvók, vagyis azok, akik átlagosan több mint 9 órát alszanak naponta, megnövekszik a metabolikus szindróma és a cukorbetegség kockázata.6-10
Egy korábbi tanulmány 2010-ben jelent meg a folyóiratbanAlvásarra a következtetésre jutottak, hogy a megnövekedett korai mortalitás összefüggésbe hozható a rövid alvó férfiakkal, de nem a nőkkel.9Az előző vizsgálattal ellentétben a jelenlegi vizsgálat szerint nőtt a minden ok miatti halálozás mind a férfi, mind a női önkénteseknél, akiknél a gyengén stabil és normálisan csökkenő alvási görbék voltak.
A jelenlegi tanulmány klinikailag releváns adatokat szolgáltat, amelyek segíthetnek abban, hogy a klinikusok hogyan értékelik pácienseiket. Amellett, hogy megértjük, hogy a betegek átlagosan hány órát alszanak éjszakánként, az alvási minták időbeli változásainak megértése átfogóbb képet nyújthat a korai kardiovaszkuláris események és a halálozás kockázatáról.
További kutatások elvégzése ezen megállapítások megerősítésére, és a végpontok kiterjesztése további végpontokra, például a cukorbetegségre, a magas vérnyomásra és a rákra, bővítené ismereteinket az alvás egészségre gyakorolt hatásairól és az alvási szokások időbeli változásairól.