Suche
Mein Konto
Vzťah
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Hodnotenie účinnosti extraktu z koreňa Withania somnifera u pacientov s generalizovanou úzkostnou poruchou: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia.Curr Clin Pharmacol. Zverejnené online 13. apríla 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Cieľ štúdie
Na posúdenie účinku extraktuWithania somniferana symptómy generalizovanej úzkosti
Návrh
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia
Účastník
Táto štúdia zahŕňala 40 pacientov podstupujúcich liečbu selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Splnili kritériá pre diagnózu generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD), ako je opísané vDiagnostický a štatistický manuál duševných porúch,Štvrté vydanie, revízia textu(DSM-IV-TR). Boli náhodne vybraní do liečebnej skupiny (W Somniferaextrakt z koreňa, 1 g/deň; n=22) alebo skupina s placebom (n=18). Pacienti dostávali buď extrakt alebo placebo denne počas 6 týždňov.
Hodnotené parametre štúdie
Na posúdenie závažnosti symptómov GAD na začiatku a v 2. a 6. týždni štúdie výskumníci použili Hamiltonovu škálu hodnotenia úzkosti (HAM-A). Škála HAM-A obsahuje 14 otázok, ktoré hodnotia závažnosť bežných symptómov GAD od 0 do 4.
Primárne ukazovatele výsledku
Skóre HAM-A v priebehu štúdie preukázalo významné zlepšenie symptómov GAD v liečebnej skupine oproti placebu (P<0,05). Bol tiež významný rozdiel v znížení skóre GAD medzi 2nd(P=0,04) a 6. týždeň (P=0,02) v liečenej skupine. Extrakt bol bezpečný a výskumníci počas štúdie nepozorovali žiadne nepriaznivé účinky.
Kľúčové poznatky
Withania somniferaExtrakt z koreňa (Ashwagandha) je štatisticky účinný pri 1 grame denne po 2 týždňoch a ešte viac po 6 týždňoch liečby. Zistilo sa tiež, že je bezpečné ho používať počas užívania SSRI.
Praktické dôsledky
V alternatívnej lekárskej starostlivosti mnohí pacienti hľadajú liečbu úzkosti a súvisiacich stavov, ako je nespavosť, chronický stres a svalové napätie. Mnohé z dostupných liekov majú vedľajšie účinky. Napríklad bežne predpisovaný benzodiazepín lorazepam môže spôsobiť závraty, slabosť, točenie hlavy a únavu. Môže to tiež trvať trochu si zvyknúť.1Dokazujú to štúdieWithania somniferaznižuje stres, znižuje hladinu kortizolu v sére a zvyšuje signalizáciu GABA v centrálnom nervovom systéme.2-5
Withania somniferamá dlhú históriu používania v ajurvéde. Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia vykonaná v Indii s celkovým počtom 60 pacientov počas 10 týždňov používala vysokoúčinný extrakt z koreňa s úplným spektrom účinku 300 mg dvakrát denne.2Štúdia sledovala latenciu nástupu spánku, efektivitu spánku, kvalitu spánku, celkový čas spánku a úroveň úzkosti. Vo všetkých parametroch došlo k výraznému zlepšeniu. Pozorovalo sa, že účinnosť spánku sa po 10 týždňoch naďalej zvyšovala oproti východiskovej hodnote, čo naznačuje, že najlepšia je dlhodobá liečba. Na potvrdenie týchto výsledkov sú potrebné rozsiahlejšie štúdie. Ďalšia podobne štruktúrovaná štúdia v roku 2019 zistila výrazné zlepšenie spánku, zníženie vnímaného stresu (P<0,05 aP<0,001), znížené hladiny kortizolu (P<0,05 aP<0,0001) so 125 mg alebo 300 mgWithania somniferadvakrát denne.3
Withania somniferasa bezpečne používal v kombinácii s SSRI, triedou liekov, ktorá často vylučuje použitie mnohých iných prírodných látok.
Ďalšia štúdia so 64 účastníkmi hodnotila bezpečnosť a účinnosť vysoko koncentrovaného plnospektrálneho extraktuWithania somniferaako adaptogén. Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia sa zamerala na ľudí postihnutých chronickým stresom a zahŕňala sérový kortizol ako marker. Po 60 dňoch sa hladiny kortizolu v sére významne znížili (P=0,0006) vWithania somniferaskupine v porovnaní so skupinou s placebom. Neboli hlásené žiadne nežiaduce udalosti. To je to, čo autori uzavreliWithania somniferaje bezpečný a účinný pri zlepšovaní odolnosti voči stresu, a preto môže zlepšiť kvalitu života.4
Porucha signalizácie kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) je spojená s generalizovanou úzkostnou poruchou, nespavosťou, svalovými kŕčmi a záchvatmi.6-9Jedna štúdia použila mikrotransplantované vajíčka na skúmanie GABA receptorov a ich citlivosti naWithania somnifera.5Štúdia prvýkrát ukázala, že vodný extrakt zWithania somniferaje silným agonistom receptorov GABAp1 a táto aktivácia sa významne nelíšila od aktivácie produkovanej exogénnou GABA.
V súlade s tradičným ajurvédskym používanímWithania somniferaKlinické štúdie ukázali, že môže byť užitočný pre pacientov s GAD, problémami s nástupom spánku a kvalitou spánku, zvýšenými hladinami kortizolu a inými stavmi súvisiacimi so stresom, ako je svalové napätie. Toto je kľúčový poznatok zo súčasnej štúdieWithania somniferasa bezpečne používal v kombinácii s SSRI, triedou liekov, ktorá často vylučuje použitie mnohých iných prírodných látok.