Forhold
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Evaluering av effektiviteten av Withania somnifera rotekstrakt hos pasienter med generalisert angstlidelse: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie.Curr Clin Pharmacol. Publisert på nettet 13. april 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Studiemål
For å vurdere effekten av et ekstraktWithania somniferafor symptomer på generalisert angst
Utkast
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Deltager
Denne studien involverte 40 pasienter som gjennomgikk behandling med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). De oppfylte kriteriene for en diagnose av generalisert angstlidelse (GAD) som beskrevet iDiagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser,Fjerde utgave, tekstrevisjon(DSM-IV-TR). De ble tilfeldig valgt for behandlingsgruppen (W Somniferarotekstrakt, 1 g/dag; n=22) eller placebogruppen (n=18). Pasientene fikk enten ekstraktet eller placebo daglig i 6 uker.
Studieparametere vurdert
For å vurdere alvorlighetsgraden av GAD-symptomer ved baseline og ved uke 2 og uke 6 av studien, brukte forskerne Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). HAM-A-skalaen inneholder 14 spørsmål som vurderer alvorlighetsgraden av vanlige GAD-symptomer fra 0 til 4.
Primære resultatmål
HAM-A-score i løpet av studien viste signifikant forbedring i GAD-symptomer i behandlingsgruppen versus placebo (P<0,05). Det var også en signifikant forskjell i reduksjon av GAD-poengsum mellom de 2nd(P=0,04) og 6. uke (P=0,02) i behandlingsgruppen. Ekstraktet var trygt og forskerne observerte ingen bivirkninger under studien.
Nøkkelinnsikt
Withania somnifera(Ashwagandha) rotekstrakt er statistisk effektiv ved 1 gram per dag etter 2 uker og enda mer etter 6 ukers behandling. Det har også vist seg å være trygt å bruke mens du tar SSRI.
Implikasjoner for praksis
I alternativ medisinsk behandling søker mange pasienter behandling for angst og relaterte tilstander som søvnløshet, kronisk stress og muskelspenninger. Mange av de tilgjengelige medisinene har bivirkninger. For eksempel kan det vanlig foreskrevne benzodiazepinet lorazepam forårsake svimmelhet, svakhet, svimmelhet og tretthet. Det kan også ta litt tilvenning.1Studier viser detteWithania somniferareduserer stress, senker serumkortisolnivået og forbedrer GABA-signalering i sentralnervesystemet.2-5
Withania somniferahar en lang historie med bruk i Ayurveda. En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie utført i India med totalt 60 pasienter over 10 uker brukte et fullspektret rotekstrakt med høy styrke på 300 mg to ganger daglig.2Studien overvåket ventetid på innsettende søvn, søvneffektivitet, søvnkvalitet, total søvntid og angstnivåer. Det var en betydelig forbedring i alle parametere. Søvneffektiviteten ble observert å fortsette å øke fra baseline etter 10 uker, noe som tyder på at langtidsbehandling er best. Større studier er nødvendig for å bekrefte disse resultatene. En annen lignende strukturert studie i 2019 fant en betydelig forbedring i søvn, en reduksjon i opplevd stress (P<0,05 ogP<0,001), reduserte kortisolnivåer (P<0,05 ogP<0,0001) med 125 mg eller 300 mgWithania somniferato ganger om dagen.3
Withania somniferahar blitt brukt trygt i kombinasjon med SSRI, en klasse medisiner som ofte utelukker bruk av mange andre naturlige midler.
En annen studie med 64 deltakere evaluerte sikkerheten og effektiviteten til høyt konsentrert fullspekterekstraktWithania somniferasom et adaptogen. Den randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien fokuserte på personer som var rammet av kronisk stress og inkluderte serumkortisol som en markør. Etter 60 dager var serumkortisolnivået betydelig redusert (P=0,0006) iWithania somniferagruppe i forhold til placebogruppen. Ingen bivirkninger ble rapportert. Det konkluderte forfatterne medWithania somniferaer trygt og effektivt for å forbedre stressmotstanden og kan derfor forbedre livskvaliteten.4
Gamma-aminosmørsyre (GABA) signalforstyrrelse er assosiert med generalisert angstlidelse, søvnløshet, muskelspasmer og anfall.6-9En studie brukte mikrotransplanterte egg for å undersøke GABA-reseptorer og deres følsomhet overforWithania somnifera.5Studien viste for første gang at et vandig ekstrakt avWithania somniferaer en potent agonist av GABAP1-reseptorer, og denne aktiveringen var ikke signifikant forskjellig fra den som ble produsert av eksogen GABA.
I tråd med tradisjonell ayurvedisk bruk avWithania somnifera, har kliniske studier vist at det kan være nyttig for pasienter med GAD, søvndebut og søvnkvalitetsproblemer, forhøyede kortisolnivåer og andre stressrelaterte tilstander som muskelspenninger. En viktig del av den nåværende studien er detteWithania somniferahar blitt brukt trygt i kombinasjon med SSRI, en klasse medisiner som ofte utelukker bruk av mange andre naturlige midler.
