Suche
Mein Konto
Odnos
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Procjena učinkovitosti ekstrakta korijena Withania somnifera u bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje.Curr Clin Pharmacol. Objavljeno online 13. travnja 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Cilj studija
Za procjenu učinka ekstraktaWithania somniferaza simptome generalizirane anksioznosti
Nacrt
Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje
sudionik
Ova studija uključila je 40 pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ispunili su kriterije za dijagnozu generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) kako je opisano uDijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje,Četvrto izdanje, revizija teksta(DSM-IV-TR). Oni su nasumično odabrani za terapijsku skupinu (W Somniferaekstrakt korijena, 1 g/dan; n=22) ili placebo skupina (n=18). Pacijenti su primali ili ekstrakt ili placebo dnevno tijekom 6 tjedana.
Procijenjeni parametri studije
Za procjenu ozbiljnosti simptoma GAD-a na početku te u 2. i 6. tjednu studije, istraživači su koristili Hamiltonovu ljestvicu za ocjenjivanje anksioznosti (HAM-A). Ljestvica HAM-A sadrži 14 pitanja koja ocjenjuju težinu uobičajenih simptoma GAD-a od 0 do 4.
Primarne mjere ishoda
Rezultati HAM-A tijekom studije pokazali su značajno poboljšanje simptoma GAD-a u terapijskoj skupini u odnosu na placebo (P<0,05). Također je postojala značajna razlika u smanjenju GAD rezultata između 2nd(P=0,04) i 6. tjedan (P=0,02) u liječenoj skupini. Ekstrakt je bio siguran i istraživači nisu primijetili nikakve štetne učinke tijekom studije.
Ključni uvidi
Withania somnifera(Ashwagandha) ekstrakt korijena je statistički učinkovit u dozi od 1 grama dnevno nakon 2 tjedna, a još više nakon 6 tjedana liječenja. Također je utvrđeno da je siguran za korištenje tijekom uzimanja SSRI-a.
Implikacije u praksi
U alternativnoj medicinskoj skrbi mnogi pacijenti traže liječenje tjeskobe i povezanih stanja kao što su nesanica, kronični stres i napetost mišića. Mnogi od dostupnih lijekova imaju nuspojave. Na primjer, često propisivani benzodiazepin lorazepam može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, ošamućenost i umor. Može potrajati i privikavanje.1Studije to pokazujuWithania somniferasmanjuje stres, smanjuje razinu kortizola u serumu i pojačava GABA signalizaciju u središnjem živčanom sustavu.2-5
Withania somniferaima dugu povijest korištenja u Ayurvedi. Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje provedeno u Indiji s ukupno 60 pacijenata tijekom 10 tjedana koristilo je visoko učinkovit ekstrakt korijena punog spektra od 300 mg dva puta dnevno.2Studija je pratila latenciju početka spavanja, učinkovitost spavanja, kvalitetu sna, ukupno vrijeme spavanja i razine anksioznosti. Došlo je do značajnog poboljšanja u svim parametrima. Uočeno je da se učinkovitost spavanja nastavila povećavati u odnosu na početnu vrijednost nakon 10 tjedana, što sugerira da je dugotrajno liječenje najbolje. Za potvrdu ovih rezultata potrebne su veće studije. Druga slično strukturirana studija iz 2019. otkrila je značajno poboljšanje sna, smanjenje percipiranog stresa (P<0,05 iP<0,001), smanjene razine kortizola (P<0,05 iP<0,0001) sa 125 mg ili 300 mgWithania somniferadva puta dnevno.3
Withania somniferasigurno se koristi u kombinaciji sa SSRI-ima, skupinom lijekova koji često isključuju upotrebu mnogih drugih prirodnih tvari.
Druga studija sa 64 sudionika procijenila je sigurnost i učinkovitost visoko koncentriranog ekstrakta punog spektraWithania somniferakao adaptogen. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija usredotočila se na ljude pogođene kroničnim stresom i uključila je serumski kortizol kao marker. Nakon 60 dana, razine kortizola u serumu značajno su smanjene (P=0,0006) uWithania somniferaskupinu u odnosu na placebo skupinu. Nisu prijavljeni nikakvi neželjeni događaji. Tako su zaključili autoriWithania somniferasiguran je i učinkovit u poboljšanju otpornosti na stres i stoga može poboljšati kvalitetu života.4
Poremećaj signalizacije gama-aminomaslačne kiseline (GABA) povezan je s generaliziranim anksioznim poremećajem, nesanicom, grčevima mišića i napadajima.6-9 (prikaz, stručni).Jedna studija koristila je mikrotransplantirana jajašca za ispitivanje GABA receptora i njihove osjetljivosti naWithania somnifera.5Studija je po prvi put pokazala da vodeni ekstrakt odWithania somniferaje snažan agonist GABAp1 receptora, a ova aktivacija se nije značajno razlikovala od one koju proizvodi egzogena GABA.
U skladu s tradicionalnom ayurvedskom upotrebomWithania somnifera, kliničke studije su pokazale da bi mogao biti koristan za pacijente s GAD-om, problemima s početkom i kvalitetom sna, povišenim razinama kortizola i drugim stanjima povezanima sa stresom kao što je napetost mišića. Ključni zaključak iz trenutne studije je sljedećiWithania somniferasigurno se koristi u kombinaciji sa SSRI-ima, skupinom lijekova koji često isključuju upotrebu mnogih drugih prirodnih tvari.