Relation
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Évaluation de l'efficacité de l'extrait de racine de Withania somnifera chez les patients souffrant de trouble d'anxiété généralisée : un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo.Curr Clin Pharmacol. Publié en ligne le 13 avril 2020. doi : 10.2174/1574884715666200413120413.
Objectif de l'étude
Évaluer l’effet d’un extraitWithania somniferapour les symptômes d'anxiété généralisée
Brouillon
Essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
Participant
Cette étude a porté sur 40 patients traités par des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ils répondaient aux critères d'un diagnostic de trouble d'anxiété généralisée (TAG), tels que décrits dans leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux,Quatrième édition, révision du texte(DSM-IV-TR). Ils ont été sélectionnés au hasard pour le groupe de traitement (W Somnifèreextrait de racine, 1 g/jour ; n=22) ou le groupe placebo (n=18). Les patients ont reçu quotidiennement l'extrait ou le placebo pendant 6 semaines.
Paramètres de l'étude évalués
Pour évaluer la gravité des symptômes du TAG au départ et aux semaines 2 et 6 de l’étude, les chercheurs ont utilisé l’échelle d’évaluation de l’anxiété de Hamilton (HAM-A). L'échelle HAM-A contient 14 questions qui évaluent la gravité des symptômes courants du TAG de 0 à 4.
Mesures des résultats principaux
Les scores HAM-A au cours de l'étude ont montré une amélioration significative des symptômes du TAG dans le groupe de traitement par rapport au placebo (P.<0,05). Il y avait également une différence significative dans la réduction du score GAD entre les 2sd(P.=0,04) et 6ème semaine (P.=0,02) dans le groupe de traitement. L'extrait était sûr et les chercheurs n'ont observé aucun effet indésirable au cours de l'étude.
Informations clés
Withania somnifera(Ashwagandha) l'extrait de racine est statistiquement efficace à raison de 1 gramme par jour après 2 semaines et encore plus après 6 semaines de traitement. Il s’est également avéré sûr à utiliser pendant la prise d’ISRS.
Implications sur la pratique
Dans le cadre des soins médicaux alternatifs, de nombreux patients recherchent un traitement pour l'anxiété et les affections associées telles que l'insomnie, le stress chronique et les tensions musculaires. La plupart des médicaments disponibles ont des effets secondaires. Par exemple, la benzodiazépine lorazépam, couramment prescrite, peut provoquer des étourdissements, une faiblesse, des étourdissements et de la fatigue. Cela peut aussi prendre un certain temps pour s’y habituer.1Des études le montrentWithania somniferaréduit le stress, abaisse les niveaux de cortisol sérique et améliore la signalisation GABA dans le système nerveux central.2-5
Withania somniferaa une longue histoire d’utilisation en Ayurveda. Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, mené en Inde auprès d'un total de 60 patients pendant 10 semaines, a utilisé un extrait de racine à spectre complet et très puissant de 300 mg deux fois par jour.2L’étude a surveillé la latence d’endormissement, l’efficacité du sommeil, la qualité du sommeil, la durée totale du sommeil et les niveaux d’anxiété. Il y a eu une amélioration significative dans tous les paramètres. Il a été observé que l’efficacité du sommeil continue d’augmenter après 10 semaines par rapport à la valeur initiale, ce qui suggère qu’un traitement à long terme est le meilleur. Des études plus vastes sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Une autre étude de structure similaire réalisée en 2019 a révélé une amélioration significative du sommeil, une réduction du stress perçu (P.<0,05 etP.<0,001), diminution des niveaux de cortisol (P.<0,05 etP.<0,0001) à 125 mg ou 300 mgWithania somniferadeux fois par jour.3
Withania somniferaa été utilisé en toute sécurité en association avec des ISRS, une classe de médicaments qui exclut souvent l'utilisation de nombreux autres agents naturels.
Une autre étude portant sur 64 participants a évalué la sécurité et l'efficacité d'un extrait à spectre complet hautement concentré.Withania somniferacomme adaptogène. L'étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo s'est concentrée sur des personnes souffrant de stress chronique et a inclus le cortisol sérique comme marqueur. Après 60 jours, les taux sériques de cortisol étaient significativement réduits (P.=0,0006) dans leWithania somniferagroupe par rapport au groupe placebo. Aucun événement indésirable n’a été signalé. C'est ce que les auteurs ont concluWithania somniferaest sûr et efficace pour améliorer la résistance au stress et peut donc améliorer la qualité de vie.4
Le trouble de signalisation de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) est associé à un trouble anxieux généralisé, à l'insomnie, à des spasmes musculaires et à des convulsions.6-9Une étude a utilisé des œufs microtransplantés pour examiner les récepteurs GABA et leur sensibilité auxWithania somnifera.5L'étude a montré pour la première fois qu'un extrait aqueux deWithania somniferaest un puissant agoniste des récepteurs GABAp1, et cette activation n'était pas significativement différente de celle produite par le GABA exogène.
Conformément à l'utilisation ayurvédique traditionnelle deWithania somnifera, des études cliniques ont montré qu'il peut être utile pour les patients souffrant de TAG, de problèmes d'endormissement et de qualité du sommeil, de taux de cortisol élevés et d'autres conditions liées au stress telles que la tension musculaire. L’un des principaux points à retenir de l’étude actuelle est le suivantWithania somniferaa été utilisé en toute sécurité en association avec des ISRS, une classe de médicaments qui exclut souvent l'utilisation de nombreux autres agents naturels.
