Suhe
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Withania somnifera juure ekstrakti efektiivsuse hindamine generaliseerunud ärevushäirega patsientidel: randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring.Curr Clin Pharmacol. Avaldatud veebis 13. aprillil 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Uuringu eesmärk
Ekstrakti mõju hindamiseksWithania somniferageneraliseerunud ärevuse sümptomite korral
Mustand
Randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring
Osaleja
Selles uuringus osales 40 patsienti, kes said ravi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI). Nad vastasid üldise ärevushäire (GAD) diagnoosi kriteeriumidele, nagu on kirjeldatud dokumendisVaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat,Neljas trükk, teksti läbivaatamine(DSM-IV-TR). Nad valiti juhuslikult ravirühma (W Somniferajuureekstrakt, 1 g/päevas; n=22) või platseeborühmas (n=18). Patsiendid said kas ekstrakti või platseebot iga päev 6 nädala jooksul.
Hinnatud uuringu parameetreid
GAD sümptomite raskusastme hindamiseks uuringu alguses ning 2. ja 6. nädalal kasutasid teadlased Hamiltoni ärevuse reitingu skaalat (HAM-A). HAM-A skaala sisaldab 14 küsimust, mis hindavad tavaliste GAD-sümptomite raskust vahemikus 0 kuni 4.
Esmased tulemusnäitajad
HAM-A skoorid näitasid uuringu jooksul GAD sümptomite olulist paranemist ravirühmas võrreldes platseeboga (P<0,05). Samuti oli oluline erinevus GAD skoori vähenemises 2nd(P=0,04) ja 6. nädal (P=0,02) ravirühmas. Ekstrakt oli ohutu ja teadlased ei täheldanud uuringu ajal kahjulikke mõjusid.
Peamised arusaamad
Withania somnifera(Ashwagandha) juureekstrakt on statistiliselt efektiivne 1 grammi päevas pärast 2-nädalast ravi ja veelgi enam pärast 6-nädalast ravi. Samuti on leitud, et seda on SSRI-de võtmise ajal ohutu kasutada.
Praktika tagajärjed
Alternatiivses meditsiinis otsivad paljud patsiendid ärevuse ja sellega seotud seisundite, nagu unetus, krooniline stress ja lihaspinged, ravi. Paljudel saadaolevatel ravimitel on kõrvaltoimed. Näiteks võib tavaliselt määratud bensodiasepiin-lorasepaam põhjustada pearinglust, nõrkust, peapööritust ja väsimust. See võib võtta ka veidi harjumist.1Uuringud näitavad sedaWithania somniferavähendab stressi, alandab seerumi kortisooli taset ja suurendab GABA signaaliülekannet kesknärvisüsteemis.2-5
Withania somniferasellel on pikk kasutuskogemus Ayurvedas. Indias läbiviidud randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus, milles osales kokku 60 patsienti 10 nädala jooksul, kasutati tugevatoimelist, täisspektriga juureekstrakti 300 mg kaks korda päevas.2Uuringu käigus jälgiti une alguse latentsust, une efektiivsust, unekvaliteeti, kogu uneaega ja ärevuse taset. Kõik parameetrid paranesid oluliselt. Täheldati, et une tõhusus jätkas 10 nädala möödudes algtasemest tõusmist, mis viitab sellele, et pikaajaline ravi on parim. Nende tulemuste kinnitamiseks on vaja suuremaid uuringuid. Teises sarnase ülesehitusega 2019. aasta uuringus leiti une märgatav paranemine ja tajutava stressi vähenemine (P<0,05 jaP<0,001), kortisooli taseme langus (P<0,05 jaP<0,0001) 125 mg või 300 mg-gaWithania somniferakaks korda päevas.3
Withania somniferaon kasutatud ohutult koos SSRI-dega, ravimite rühmaga, mis sageli välistab paljude teiste looduslike ainete kasutamise.
Teises 64 osalejaga uuringus hinnati kõrgelt kontsentreeritud täisspektri ekstrakti ohutust ja tõhusustWithania somniferaadaptogeenina. Randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus keskenduti kroonilise stressi all kannatavatele inimestele ja see hõlmas markerina seerumi kortisooli. 60 päeva pärast vähenes seerumi kortisooli tase oluliselt (P=0,0006).Withania somniferavõrreldes platseeborühmaga. Kõrvaltoimetest ei teatatud. Nii järeldasid autoridWithania somniferaon ohutu ja tõhus stressiresistentsuse parandamisel ning võib seega parandada elukvaliteeti.4
Gamma-aminovõihappe (GABA) signaaliülekande häire on seotud generaliseerunud ärevushäire, unetuse, lihasspasmide ja krampidega.6-9Ühes uuringus kasutati mikrotransplanteeritud mune, et uurida GABA retseptoreid ja nende tundlikkust nende suhtesWithania somnifera.5Uuring näitas esimest korda, et vesiekstraktiWithania somniferaon tugev GABAp1 retseptorite agonist ja see aktivatsioon ei erinenud oluliselt eksogeense GABA poolt tekitatud aktivatsioonist.
Kooskõlas traditsioonilise Ayurveda kasutamisegaWithania somnifera, kliinilised uuringud on näidanud, et see võib olla kasulik patsientidele, kellel on GAD, unehäired ja unekvaliteedi probleemid, kõrgenenud kortisooli tase ja muud stressiga seotud seisundid, nagu lihaspinge. Praeguse uuringu peamine väljavõte on seeWithania somniferaon kasutatud ohutult koos SSRI-dega, ravimite rühmaga, mis sageli välistab paljude teiste looduslike ainete kasutamise.
