Το Ashwagandha μπορεί να ανακουφίσει τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή

Σχέση

Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εκχυλίσματος ρίζας Withania somnifera σε ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή.Curr Clin Pharmacol. Δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 13 Απριλίου 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.

Στόχος μελέτης

Για την αξιολόγηση της επίδρασης ενός εκχυλίσματοςWithania somniferaγια συμπτώματα γενικευμένου άγχους

Προσχέδιο

Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή

Συμμέτοχος

Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν 40 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Πληρούσαν τα κριτήρια για τη διάγνωση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD) όπως περιγράφεται στοΔιαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών,Τέταρτη έκδοση, αναθεώρηση κειμένου(DSM-IV-TR). Επιλέχθηκαν τυχαία για την ομάδα θεραπείας (W Somniferaεκχύλισμα ρίζας, 1 g/ημέρα. n=22) ή την ομάδα εικονικού φαρμάκου (n=18). Οι ασθενείς έλαβαν είτε το εκχύλισμα είτε το εικονικό φάρμακο καθημερινά για 6 εβδομάδες.

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

Για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ΓΑΔ κατά την έναρξη και την Εβδομάδα 2 και 6 της μελέτης, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την Κλίμακα Βαθμολόγησης Άγχους Hamilton (HAM-A). Η κλίμακα HAM-A περιέχει 14 ερωτήσεις που βαθμολογούν τη σοβαρότητα των κοινών συμπτωμάτων GAD από 0 έως 4.

Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος

Οι βαθμολογίες HAM-A κατά τη διάρκεια της μελέτης έδειξαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα GAD στην ομάδα θεραπείας έναντι του εικονικού φαρμάκου (Π<0,05). Υπήρξε επίσης σημαντική διαφορά στη μείωση της βαθμολογίας GAD μεταξύ των 2^nd(Π=0,04) και 6η εβδομάδα (Π=0,02) στην ομάδα θεραπείας. Το εκχύλισμα ήταν ασφαλές και οι ερευνητές δεν παρατήρησαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Βασικές γνώσεις

Withania somniferaΤο εκχύλισμα ρίζας (Ashwagandha) είναι στατιστικά αποτελεσματικό σε 1 γραμμάριο την ημέρα μετά από 2 εβδομάδες και ακόμη περισσότερο μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας. Έχει επίσης βρεθεί ότι είναι ασφαλές για χρήση κατά τη λήψη SSRI.

Συνέπειες της πρακτικής

Στην εναλλακτική ιατρική περίθαλψη, πολλοί ασθενείς αναζητούν θεραπεία για το άγχος και τις σχετικές καταστάσεις όπως η αϋπνία, το χρόνιο στρες και η μυϊκή ένταση. Πολλά από τα διαθέσιμα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Για παράδειγμα, η συνήθως συνταγογραφούμενη βενζοδιαζεπίνη λοραζεπάμη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αδυναμία, ζαλάδα και κόπωση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί λίγη εξοικείωση.¹Οι μελέτες το δείχνουν αυτόWithania somniferaμειώνει το στρες, μειώνει τα επίπεδα κορτιζόλης στον ορό και ενισχύει τη σηματοδότηση GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα.^2-5

Withania somniferaέχει μακρά ιστορία χρήσης στην Αγιουρβέδα. Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που διεξήχθη στην Ινδία με συνολικά 60 ασθενείς σε διάστημα 10 εβδομάδων χρησιμοποίησε εκχύλισμα ρίζας υψηλής ισχύος, πλήρους φάσματος 300 mg δύο φορές την ημέρα.²Η μελέτη παρακολούθησε τον λανθάνοντα χρόνο έναρξης του ύπνου, την αποτελεσματικότητα του ύπνου, την ποιότητα του ύπνου, τον συνολικό χρόνο ύπνου και τα επίπεδα άγχους. Υπήρξε σημαντική βελτίωση σε όλες τις παραμέτρους. Η αποτελεσματικότητα του ύπνου παρατηρήθηκε να συνεχίζει να αυξάνεται από την έναρξη μετά από 10 εβδομάδες, υποδηλώνοντας ότι η μακροχρόνια θεραπεία είναι η καλύτερη. Απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα. Μια άλλη παρόμοια δομημένη μελέτη το 2019 βρήκε σημαντική βελτίωση στον ύπνο, μείωση του αντιληπτού στρες (Π<0,05 καιΠ<0,001), μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης (Π<0,05 καιΠ<0,0001) με 125 mg ή 300 mgWithania somniferaδύο φορές την ημέρα.³

Withania somniferaέχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε συνδυασμό με SSRI, μια κατηγορία φαρμάκων που συχνά αποκλείει τη χρήση πολλών άλλων φυσικών παραγόντων.

Μια άλλη μελέτη με 64 συμμετέχοντες αξιολόγησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εξαιρετικά συμπυκνωμένου εκχυλίσματος πλήρους φάσματοςWithania somniferaως προσαρμογόνο. Η τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη επικεντρώθηκε σε άτομα που επηρεάζονταν από χρόνιο στρες και συμπεριέλαβε την κορτιζόλη ορού ως δείκτη. Μετά από 60 ημέρες, τα επίπεδα κορτιζόλης στον ορό μειώθηκαν σημαντικά (Π=0,0006) στοWithania somniferaομάδα σε σχέση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό κατέληξαν οι συγγραφείςWithania somniferaείναι ασφαλές και αποτελεσματικό στη βελτίωση της αντοχής στο στρες και ως εκ τούτου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.⁴

Η διαταραχή σηματοδότησης γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) σχετίζεται με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, αϋπνία, μυϊκούς σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις.^6-9Μια μελέτη χρησιμοποίησε μικρομεταμοσχευμένα ωάρια για να εξετάσει τους υποδοχείς GABA και την ευαισθησία τουςWithania somnifera.⁵Η μελέτη έδειξε για πρώτη φορά ότι ένα υδατικό εκχύλισμα απόWithania somniferaείναι ένας ισχυρός αγωνιστής των υποδοχέων GABAp1 και αυτή η ενεργοποίηση δεν ήταν σημαντικά διαφορετική από εκείνη που παράγεται από το εξωγενές GABA.

Σύμφωνα με την παραδοσιακή αγιουρβεδική χρήση τουWithania somnifera, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να είναι χρήσιμο για ασθενείς με GAD, προβλήματα έναρξης ύπνου και ποιότητας ύπνου, αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το στρες, όπως η μυϊκή ένταση. Ένα βασικό στοιχείο από την τρέχουσα μελέτη είναι αυτόWithania somniferaέχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε συνδυασμό με SSRI, μια κατηγορία φαρμάκων που συχνά αποκλείει τη χρήση πολλών άλλων φυσικών παραγόντων.