Suche
Mein Konto
Vztah
Fuladi S, Emami SA, Mohammadpour AH, Karimani A, Manteghi AA, Sahebkar A. Hodnocení účinnosti extraktu kořene Withania somnifera u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.Curr Clin Pharmacol. Publikováno online 13. dubna 2020. doi: 10.2174/1574884715666200413120413.
Cíl studie
K posouzení účinku extraktuWithania somniferapro příznaky generalizované úzkosti
Návrh
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Účastník
Tato studie zahrnovala 40 pacientů podstupujících léčbu selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Splnili kritéria pro diagnózu generalizované úzkostné poruchy (GAD), jak je popsáno vDiagnostický a statistický manuál duševních poruch,Čtvrté vydání, revize textu(DSM-IV-TR). Byli náhodně vybráni do léčebné skupiny (W Somniferakořenový extrakt, 1 g/den; n=22) nebo skupina s placebem (n=18). Pacienti dostávali buď extrakt nebo placebo denně po dobu 6 týdnů.
Hodnotily se parametry studie
K posouzení závažnosti symptomů GAD na začátku studie a v týdnu 2 a 6 studie použili vědci Hamiltonovu stupnici pro hodnocení úzkosti (HAM-A). Škála HAM-A obsahuje 14 otázek, které hodnotí závažnost běžných příznaků GAD od 0 do 4.
Primární měření výsledku
Skóre HAM-A v průběhu studie prokázalo významné zlepšení symptomů GAD v léčené skupině oproti placebu (P<0,05). Byl také významný rozdíl ve snížení skóre GAD mezi 2nd(P=0,04) a 6. týden (P=0,02) v léčebné skupině. Extrakt byl bezpečný a výzkumníci během studie nepozorovali žádné nežádoucí účinky.
Klíčové poznatky
Withania somniferaExtrakt z kořene (Ashwagandha) je statisticky účinný při 1 gramu denně po 2 týdnech a ještě více po 6 týdnech léčby. Bylo také zjištěno, že je bezpečné používat při užívání SSRI.
Praktické důsledky
V alternativní lékařské péči mnoho pacientů hledá léčbu úzkosti a souvisejících stavů, jako je nespavost, chronický stres a svalové napětí. Mnoho dostupných léků má vedlejší účinky. Například běžně předepisovaný benzodiazepin lorazepam může způsobit závratě, slabost, točení hlavy a únavu. Může také trvat, než si zvyknete.1Studie to ukazujíWithania somniferasnižuje stres, snižuje hladinu kortizolu v séru a zvyšuje signalizaci GABA v centrálním nervovém systému.2-5
Withania somniferamá dlouhou historii používání v ajurvédě. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie provedená v Indii s celkem 60 pacienty po dobu 10 týdnů používala vysoce účinný extrakt z kořene plného spektra 300 mg dvakrát denně.2Studie sledovala latenci nástupu spánku, efektivitu spánku, kvalitu spánku, celkovou dobu spánku a úroveň úzkosti. Došlo k výraznému zlepšení ve všech parametrech. Bylo pozorováno, že účinnost spánku se po 10 týdnech dále zvyšuje od výchozí hodnoty, což naznačuje, že dlouhodobá léčba je nejlepší. K potvrzení těchto výsledků jsou zapotřebí větší studie. Další podobně strukturovaná studie z roku 2019 zjistila výrazné zlepšení spánku, snížení vnímaného stresu (P<0,05 aP<0,001), snížené hladiny kortizolu (P<0,05 aP<0,0001) se 125 mg nebo 300 mgWithania somniferadvakrát denně.3
Withania somniferabyl bezpečně používán v kombinaci s SSRI, což je třída léků, která často vylučuje použití mnoha jiných přírodních látek.
Další studie s 64 účastníky hodnotila bezpečnost a účinnost vysoce koncentrovaného plnospektrálního extraktuWithania somniferajako adaptogen. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie se zaměřila na lidi postižené chronickým stresem a zahrnovala sérový kortizol jako marker. Po 60 dnech byly hladiny kortizolu v séru významně sníženy (P=0,0006) vWithania somniferaskupina vzhledem ke skupině s placebem. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. K tomu autoři dospěliWithania somniferaje bezpečný a účinný při zlepšování odolnosti vůči stresu, a proto může zlepšit kvalitu života.4
Porucha signalizace kyseliny gama-aminomáselné (GABA) je spojena s generalizovanou úzkostnou poruchou, nespavostí, svalovými křečemi a záchvaty.6-9Jedna studie použila mikrotransplantovaná vajíčka ke zkoumání GABA receptorů a jejich citlivosti naWithania somnifera.5Studie poprvé ukázala, že vodný extrakt zWithania somniferaje silným agonistou receptorů GABAp1 a tato aktivace se významně nelišila od aktivace produkované exogenní GABA.
V souladu s tradičním ajurvédským používánímWithania somniferaKlinické studie ukázaly, že může být užitečný pro pacienty s GAD, problémy s nástupem spánku a kvalitou spánku, zvýšenými hladinami kortizolu a dalšími stavy souvisejícími se stresem, jako je svalové napětí. Toto je klíčový poznatek ze současné studieWithania somniferabyl bezpečně používán v kombinaci s SSRI, což je třída léků, která často vylučuje použití mnoha jiných přírodních látek.