Anthocyanes pour la santé cardiovasculaire

Relation

Zhang X, Zhu Y, Song F et al. Effets de la supplémentation en anthocyanes purifiées sur les chimiokines plaquettaires chez les sujets souffrant d'hypercholestérolémie : un essai contrôlé randomisé.Nutr Metab (Londres). 2016;13:86.

Brouillon

Essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo

Objectif de l'étude

Évaluer les effets de 24 semaines de supplémentation en anthocyanes sur les chimiokines plaquettaires chez les individus souffrant d'hypercholestérolémie ; Deuxièmement, pour examiner si les réductions des chimiokines plaquettaires entraînent des modifications du cholestérol ou des marqueurs inflammatoires.

Participant

Cent cinquante personnes souffrant d'hypercholestérolémie ont été recrutées, avec 75 participants répartis au hasard dans le groupe d'intervention (31 hommes, 44 femmes) et 75 dans le groupe placebo (32 hommes, 43 femmes). Après 24 semaines, 146 participants ont terminé l'étude (73 participants dans chaque groupe). L'étude a eu lieu en Chine et tous les participants seraient d'origine chinoise. Tous les participants étaient hypercholestérolémiques avec des taux de cholestérol compris entre 200 et 310 mg/dL. Les critères d'exclusion comprenaient des antécédents de maladie cardiovasculaire, d'hypertension, de diabète sucré, de maladie thyroïdienne, de tabagisme ou de prise de médicaments susceptibles d'affecter les paramètres lipidiques, les marqueurs inflammatoires ou les chimiokines. Il a été conseillé à tous les participants de poursuivre leur régime alimentaire normal et d’éviter les aliments riches en anthocyanes. Au départ, il n’y avait aucune différence significative dans aucun des paramètres mesurés entre les 2 groupes.

intervention

L'intervention consistait en 2 capsules d'anthocyanine (Polyphénols AS, fournies par Sandnes, Norvège) prises deux fois par jour (dose totale de 320 mg d'anthocyanine par jour) pendant 24 semaines. Les capsules placebo ont été fournies par le même fabricant ; les auteurs n'ont pas rapporté le contenu du placebo.

Paramètres cibles

Les paramètres sanguins à jeun pour diverses concentrations de chimiokines plaquettaires ont été obtenus au départ, à 12 semaines et à 24 semaines. Les lipides, la protéine C-réactive de haute sensibilité (hsCRP) et l'interleukine 1ß (IL-1ß) ont également été mesurés.

Informations clés

Dans l’ensemble, la supplémentation en anthocyanes a entraîné des modifications favorables des chimiokines plaquettaires ainsi que des modifications favorables des lipides et des marqueurs inflammatoires par rapport au placebo.

Chimiokines plaquettaires

À la semaine 12, uniquement le plasma CXCL5 (P.=0,021) et CXCL8 (P.=0,015) étaient significativement réduits par rapport au placebo. À la semaine 24, il y a eu une diminution significative des taux moyens de chimiokines plaquettaires dans le groupe d'intervention par rapport au groupe placebo : CXCL7 (P.=0,001), CXCL5 (P.=0,011), CXCL8 (P.=0,004), CXCL12 (P.=0,023) et CCL2 (P.=0,001). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans les niveaux de CXCL41, CXCL1, de facteur inhibiteur de la migration des macrophages (MIF) ou d’inhibiteur de l’activateur 1 du plasminogène (PAI-1) entre les deux groupes.

Lipides

À la semaine 24, le cholestérol moyen des lipoprotéines de haute densité (C-HDL) a augmenté de manière significative (1,22 mmol/L au départ à 1,37 mmol/L ;P.=0,018) et le cholestérol moyen des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) a diminué de manière significative (3,36 mmol/l à 3,01 mmol/l ;P.=0,036) par rapport aux valeurs de base dans le groupe d'intervention. Dans la comparaison des groupes, il y avait également des différences significatives en matière de HDL-C (P.=0,036) et les taux de LDL-C (P.=0,030) après 24 semaines.

Marqueurs inflammatoires

Par rapport aux valeurs de base, la supplémentation en anthocyanes a réduit de manière significative la hsCRP et l'IL-1ß à la semaine 12 (P.<0,05). À la semaine 24, l’IL-1ß, mais pas la hsCRP, était statistiquement réduite par rapport aux valeurs initiales. Cependant, la comparaison avec le groupe placebo a entraîné une diminution significative de la hsCRP plasmatique (P.=0,001), IL-1ß (P.=0,019) et la sP-sélectine (P.=0,027) au cours de la semaine 24.

Corrélations avec les lipides

À la semaine 24, des corrélations positives ont été trouvées entre les niveaux de CCL2 et CXCL7 et les niveaux de LDL-C (P.=0,001 pour chacun). Enfin, les niveaux de CXCL8 étaient négativement corrélés aux changements du HDL-C dans le groupe d'intervention (P.<0,001).

Corrélations avec les marqueurs inflammatoires

CXCL7 avait des corrélations positives avec hsCRP et IL-1ß (P.<0,001 pour chacun), CCL2 était positivement corrélé à hsCRP (P.<0,001), CSCL12 était significativement corrélé au TNF-alpha (P.<0,001), et il existait une corrélation positive entre les niveaux de CXCL8 et de sP-sélectine (P.<0,001).

Aucune interaction indésirable n'a été signalée dans les deux groupes d'étude.

Implications sur la pratique

Plusieurs études ont montré que les anthocyanes protègent contre l'athérosclérose.¹Plus généralement, les preuves montrent que la consommation d’anthocyanes peut être bénéfique aux personnes souffrant d’hypercholestérolémie, d’obésité et/ou de maladies inflammatoires.^2-5Les auteurs du présent article ont déjà montré qu’une supplémentation en anthocyanes peut réduire les marqueurs inflammatoires et améliorer la fonction endothéliale.^6-8L’étude actuellement en cours d’examen approfondit certains détails mécanistiques sous-tendant les bienfaits protecteurs des anthocyanes sur l’endothélium.

Mangez l'arc-en-ciel des couleurs de la nature » ou « Votre assiette est comme le palais d'un artiste, elle devrait avoir une variété de couleurs » sont des moyens simples de mettre les données en pratique.

Les anthocyanes sont un type de flavonoïde et tous les flavonoïdes sont des composés phénoliques (c'est-à-dire des polyphénols). Comme de nombreux flavonoïdes, les anthocyanes donnent à diverses plantes leur couleur caractéristique. Les pigments anthocyaniques ont tendance à aller du bleu au rouge, ce qui explique pourquoi de nombreux fruits, légumes et fleurs riches en anthocyanes apparaissent violets. Certains de ces aliments comprennent les aubergines, les myrtilles, les mûres, les cerises, le chou-rave violet, les feuilles de violette et les betteraves. Selon une étude de 2017 sur les anthocyanes dans la nature, il existe au moins « 600 anthocyanes naturelles différentes, largement réparties dans au moins 27 familles, 73 genres et d'innombrables espèces ».⁹

S’il est possible de recommander un supplément d’anthocyanes aux patients, la question serait : pourquoi ? Compte tenu de l’abondance d’aliments végétaux bleus/violets/rouges, chaque patient peut certainement trouver des aliments riches en anthocyanes qui lui plaisent. Bien entendu, en plus des anthocyanes, les aliments entiers contiennent également des milliers d’autres composés phytochimiques que nous n’avons pas encore encapsulés dans notre quête réductionniste de la santé. Beaucoup de ces composés phytochimiques sont considérés comme synergiques, ce qui rend la consommation de plantes entières encore plus attrayante.

L’étude actuelle a utilisé 320 mg d’anthocyanes par jour pendant seulement 24 semaines, avec des bénéfices mesurables sur le cholestérol et les marqueurs inflammatoires. Si nous recommandons des sources d’aliments entiers, comment pouvons-nous déterminer une dose quotidienne de 320 mg ? Est-ce une portion de myrtilles ou un seau ?

Un regard sur la base de données du Département de l’Agriculture des États-Unis (USDA) sur la teneur en flavonoïdes des aliments est révélateur.¹⁰Il contient des données sur 6 anthocyanes : cyanidine, delphinidine, malvidine, pélargonidine, péonidine et pétunidine. La base de données utilise une portion constante de 100 g pour toutes les quantités d’anthocyanes, ce qui rend les comparaisons relativement faciles. Lorsque l’on regarde les baies d’açai, il existe trois catégories : violettes, fraîches ; violet, congelé; et blanc, congelé. Les baies d'açai violettes fraîches contiennent 53,64 mg d'anthocyanes, les baies d'açai violettes congelées 61,94 mg et les blanches 0,48 mg. Cela nous indique que, comme prévu, les anthocyanes sont le violet des baies d'açai violettes et que la congélation peut d'une manière ou d'une autre augmenter leur concentration (peut-être en réduisant la teneur en eau).

Bien que l'açaï soit devenu populaire, les baies cultivées beaucoup plus près de chez nous peuvent fournir des concentrations plus élevées d'anthocyanes. Quelques exemples (les valeurs sont approximatives) incluent les myrtilles, crues (160 mg) ; Canneberges crues (100 mg); et mûres, crues (100 mg). D'autres aliments comprennent les raisins Concord, crus (125 mg) ; Vin rouge, Syrah ou Shiraz (140 mg), radicchio cru (127 mg d'anthocyanes pour 100 g) et aubergine crue (86 mg).

Une remarque importante est que la cuisson réduit la concentration d’anthocyanes. Le chou rouge en est un bon exemple. Selon la base de données de l'USDA, le chou rouge cru contient 210 mg d'anthocyanes par portion de 100 grammes. Une fois cuit, il ne contient que 40 mg pour 100 grammes.

Bien entendu, 100 grammes constituent une quantité standardisée utilisée dans la base de données et ne peuvent pas être liées aux portions d’un repas. Pour estimer cela, une tasse de myrtilles pèse environ 150 grammes. Étant donné les concentrations élevées d’anthocyanes dans divers aliments et le fait que l’étude a montré un bénéfice mesurable à 320 mg, il n’y a aucune raison de suivre cela de près. Le moyen le plus simple de garantir que les gens consomment suffisamment d’anthocyanes est d’encourager la consommation d’aliments bleus/violets/rouges dans la plupart des repas et/ou des collations. De cette façon, 320 mg par jour devraient être facilement atteints.

« Mangez l’arc-en-ciel des couleurs de la nature » ou « Votre assiette est comme le palais d’un artiste, elle devrait avoir une variété de couleurs » sont des moyens simples de mettre les données en pratique.

Ma façon préférée de décrire quels aliments sont riches en anthocyanes est d'expliquer : « S'il est bleu, violet ou rouge et qu'il se produit dans la nature, il est probablement riche en anthocyanes. Et plus l'aliment donné tache une chemise, plus la concentration est élevée. » Les anthocyanes sont des pigments, donc rappeler aux patients que la couleur et le nutriment ne font qu’un est une source d’inspiration pour beaucoup.