Suche
Relacja
Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee BM. Detoksykujący wpływ polisacharydu aloesu i propolisu na wydalanie metabolitów z moczem u palaczy. (Link usunięty). 2019;130:99-108.
Cel badania
Ocena potencjalnego zastosowania polisacharydu i propolisu z aloesu jako chemioprewencji u palaczy poprzez pomiar wpływu tych naturalnych środków na wydalanie z moczem głównych czynników rakotwórczych tytoniu i nikotyny. Aby zbadać synergistyczne działanie polisacharydu aloesu i propolisu, stosując kombinację tych składników aktywnych w niższych dawkach.
Projekt
Randomizowane, wieloramienne, zaślepione badanie kontrolowane placebo, czas trwania 4 tygodnie
Uczestnicy i interwencja
Łącznie 50 uczestników podzielonych na 5 grup po 10 osób każda.
Czterdziestu zdrowych palaczy (20-40 papierosów dziennie x 1-10J) i 10 zdrowych osób niepalących (nigdy nie palących). Wszyscy mężczyźni w wieku od 20 do 28 lat. Wszyscy studenci z Uniwersytetu Sungkyunkwan w Suwon w Korei.
Grupa 1. 10 osób niepalących. Placebo.
Grupa 2. 10 palaczy. placebo
Grupa 3. 10 palaczy. 600 mg/dzień ekstraktu polisacharydowego z aloesu
Grupa 4. 10 palaczy. Ekstrakt z propolisu 600 mg/dzień
Grupa 5. 10 palaczy: Mieszanka 420 mg/dzień polisacharydu aloesowego i 180 mg/dzień propolisu
Oceniono parametry badania
- Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Podstawowe miary wyniku
- Urinspiegel von BaP und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Ograniczenia dotyczące studiów
Wszyscy uczestnicy byli młodymi mężczyznami z Azji Wschodniej.
Kluczowe spostrzeżenia
Wydalanie BaP i kotyniny z moczem zostało znacząco zwiększone w sposób zależny od czasu w wyniku leczenia polisacharydem aloesu, propolisem i mieszaniną dwóch składników aktywnych. Leczenie samym polisacharydem aloesu miało większy wpływ na wydalanie z moczem BaP i kotyniny (BaP, 2,23-krotny wzrost; kotynina, 2,64-krotny wzrost w porównaniu z grupą palących placebo) w porównaniu z leczeniem propolisem (BaP, 1,30-krotny wzrost; kotynina, 2,08-krotny wzrost;P<0,05).
Mieszanka polisacharydu aloesu i propolisu w niższych dawkach miała podobny efekt (BaP, 2,33-krotny wzrost; kotynina, 2,28-krotny wzrost w porównaniu z grupą palących placebo), jak sam polisacharyd aloesowy w wyższej dawce, wykazując synergistyczne działanie produktów z aloesu i propolisu.
Zwiększony klirens czynników rakotwórczych może mieć działanie chemoprewencyjne poprzez ograniczenie interakcji elektrofilowych czynników rakotwórczych z biomolekułami.
Stężenie kreatyniny, glukozy i bilirubiny całkowitej we krwi zmniejszyło się po zastosowaniu samego polisacharydu aloesu (odpowiednio 15,24%, 40,22% i 48,82%), samego propolisu (odpowiednio 16,83%, 36,25% i 52,59%) oraz mieszaniny polisacharydu aloesu i propolisu (odpowiednio 16,36%, 46,37% i 39,20%, odpowiednio). %;P<0,05).
Implikacje praktyczne
Wyroby tytoniowe powodują wiele rodzajów nowotworów, a także choroby układu krążenia, układu oddechowego i różne choroby zapalne. Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku w wyniku palenia tytoniu umiera na całym świecie około 8 milionów ludzi; Ponad 7 milionów zgonów jest skutkiem bezpośredniego spożycia tytoniu, a 1,2 miliona wskutek biernego palenia.1W Stanach Zjednoczonych palenie papierosów jest główną przyczyną chorób i zgonów, którym można zapobiec. Pomimo malejącej tendencji do palenia, ponad 34 miliony dorosłych Amerykanów nadal pali, ponad 16 milionów cierpi na choroby związane z paleniem, a około 480 000 umiera każdego roku w wyniku palenia tytoniu.2
Obecnym niepokojącym trendem jest szybki wzrost używania papierosów elektronicznych, czyli e-papierosów. Niektóre osoby, które paliły zwykłe papierosy, obecnie przestawiają się na e-papierosy, ponieważ uważają, że są one bezpieczniejszą alternatywą.3Kolejną niepokojącą zmianą jest używanie e-papierosów przez młodych ludzi; Są one najczęściej używanym wyrobem tytoniowym wśród uczniów gimnazjów i szkół średnich.4,5E-papierosy to produkty silnie uzależniające, które wytwarzają różnorodne substancje chemiczne. Komunikat prasowy CDC z dnia 6 września 2019 r.:6stwierdziło, że produkty zawierające e-papierosy powiązano z ciężką chorobą płuc. Chociaż nie jest jasne, które składniki chemiczne powodują najwięcej szkód, dotyczy to zarówno użytkowników produktów zawierających THC, jak i nikotynę.7
Podmioty świadczące opiekę zdrowotną mają niepowtarzalną okazję edukować pacjentów na temat rzucania palenia i zapewniać im narzędzia, które pomogą im rzucić palenie. Krótka i skuteczna interwencja może zająć mniej niż 10 minut. Łatwym sposobem na to jest użycie 5 As:
- Fragen Sie nach der Verwendung
- Zum Aufhören raten
- Versuchsbereitschaft einschätzen
- Beim Aufhören helfen
- Vereinbaren Sie eine Nachsorge
Wykazano, że nawet u pacjentów, którzy nie są jeszcze gotowi rzucić palenia, zwykła rozmowa z lekarzem na temat nałogu palenia zwiększa motywację i zwiększa prawdopodobieństwo rzucenia palenia w przyszłości.8
Strategia 5 R może być pomocna w poradnictwie motywacyjnym:
- Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
- Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
- Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
- Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
- Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).
Oprócz technik poradnictwa wykazano, że kilka leków pierwszego rzutu zwiększa ryzyko długotrwałej abstynencji od palenia, w tym bupropion SR, wareniklina i produkty zawierające nikotynę (np. guma do żucia). W przypadku dodawania jednocześnie stosowanych leków niezbędna jest odpowiednia porada dotycząca możliwych działań niepożądanych i oczekiwań. Chociaż zarówno poradnictwo, jak i leki można stosować indywidualnie, połączenie ich jest bardziej skuteczne.8
Biorąc pod uwagę obecną epidemię używania tytoniu i jej wpływ na zdrowie na całym świecie, badania takie jak opisane w tym artykule mające na celu obejście szkodliwego wpływu wyrobów tytoniowych są aktualne. W tym badaniu ekstrakty polisacharydów i propolisu z aloesu, zarówno pojedynczo, jak i w połączeniu, ograniczały narażenie na czynniki rakotwórcze poprzez zwiększenie ich wydalania z moczem. Dym tytoniowy zawiera co najmniej 70 substancji rakotwórczych dla ludzi. BaP, jeden z pierwszych zidentyfikowanych czynników rakotwórczych, był najskuteczniej wydalany z moczem osób, które otrzymywały polisacharyd aloesowy sam lub w połączeniu z ekstraktem propolisu.
W badaniu tym mierzono także wydalanie kotyniny, głównego metabolitu nikotyny i markera z wyboru w monitorowaniu wdychania dymu tytoniowego. Wydalanie kotyniny poprawiały także produkty z aloesem i propolisem. Sam ekstrakt polisacharydowy z aloesu był skuteczniejszy niż sam ekstrakt z propolisu, a połączenie obu ekstraktów miało podobne działanie jak same polisacharydy aloesu. Autorzy tego badania sugerują, że zwiększony klirens czynników rakotwórczych może działać chemoprewencyjnie, ograniczając interakcję elektrofilowych czynników rakotwórczych z biomolekułami.
Aloes jest od dawna stosowany jako środek ludowy do miejscowego leczenia ran i oparzeń. Sugeruje się również, że ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwcukrzycowe, przeciwutleniające i przeciwbólowe. Stosowano go u pacjentów z chorobami skóry, zapaleniem stawów i wrzodami żołądka.9Rośliny aloesu składają się z zewnętrznej kory, komórek osłonki liści zwanych lateksem i wewnętrznego przezroczystego żelu. Glikozydy antrachinonowe (np. emodyna) otrzymywane są z lateksu i mają działanie przeczyszczające. Polisacharydy aloesu są głównymi składnikami wewnętrznego żelu liści aloesu i wykazano, że mają działanie chemoprewencyjne i immunomodulujące.10W niniejszym badaniu wykorzystano ekstrakt polisacharydowy z aloesu.
Propolis to naturalna mieszanka żywicy wytwarzana przez pszczoły miodne z substancji zebranych z części roślin, pąków i wydzielin. Wiadomo, że ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwutleniające i przeciwzapalne,11a także działanie przeciwcukrzycowe i hepatoprotekcyjne.12W tym badaniu przygotowano rozpuszczalny w wodzie preparat w postaci proszku poprzez liofilizację ekstraktu etanolowego.
Oprócz poprawy wydalania BaP i kotyniny, polisacharyd aloesu i propolis obniżają także poziom kreatyniny, glukozy i bilirubiny całkowitej we krwi, które kojarzone są z ochronnym działaniem na nerki i wątrobę oraz działaniem przeciwcukrzycowym.
Zarówno polisacharydy aloesowe, jak i propolis mają doskonałe wyniki w zakresie bezpieczeństwa i mogą być przydatne jako potencjalne środki chemoprewencyjne u pacjentów, którzy aktualnie palą papierosy lub próbują rzucić palenie.