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Relazione
Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee BM. Effetti disintossicanti del polisaccaride di aloe e propoli sull'escrezione urinaria di metaboliti nei fumatori. (Link rimosso). 2019;130:99-108.
Obiettivo dello studio
Valutare il potenziale utilizzo del polisaccaride di aloe e della propoli come chemioprevenzione nei fumatori misurando gli effetti di questi agenti naturali sull'escrezione urinaria dei principali agenti cancerogeni del tabacco e della nicotina. Studiare gli effetti sinergici del polisaccaride dell'aloe e della propoli utilizzando una combinazione di questi principi attivi a dosi più basse.
Bozza
Studio randomizzato, multibraccio, in cieco, controllato con placebo, durata 4 settimane
Partecipanti e intervento
Un totale di 50 partecipanti divisi in 5 gruppi da 10 persone ciascuno.
Quaranta fumatori sani (20-40 cig/giorno x 1-10J) e 10 sani non fumatori (mai fumatori). Tutti uomini, dai 20 ai 28 anni. Tutti gli studenti dell'Università Sungkyunkwan, Suwon, Repubblica di Corea.
Gruppo 1. 10 non fumatori. Placebo.
Gruppo 2. 10 fumatori. placebo
Gruppo 3. 10 fumatori. Estratto polisaccaridico di aloe 600 mg/giorno
Gruppo 4. 10 fumatori. Estratto di propoli 600 mg/giorno
Gruppo 5. 10 fumatori: miscela di 420 mg/giorno di polisaccaride di aloe e 180 mg/giorno di propoli
Parametri dello studio valutati
- Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Misure di esito primarie
- Urinspiegel von BaP und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Restrizioni allo studio
Tutti i partecipanti erano giovani uomini dell'Asia orientale.
Approfondimenti chiave
L'escrezione di BaP e cotinina nelle urine è stata aumentata significativamente in modo tempo-dipendente dal trattamento con aloe polisaccaride, propoli e una miscela dei due principi attivi. Il trattamento con il solo polisaccaride di aloe ha avuto un impatto maggiore sull’escrezione urinaria di BaP e cotinina (BaP, aumento di 2,23 volte; cotinina, aumento di 2,64 volte rispetto al gruppo placebo fumatore) rispetto al trattamento con propoli (BaP, aumento di 1,30 volte; cotinina, aumento di 2,08 volte;P<0,05).
La miscela di polisaccaride di aloe e propoli a dosi più basse ha avuto un effetto simile (BaP, aumento di 2,33 volte; cotinina, aumento di 2,28 volte rispetto al gruppo placebo fumatore) di quello del polisaccaride di aloe da solo a una dose più elevata, dimostrando gli effetti sinergici dei prodotti di aloe e propoli.
Una maggiore clearance degli agenti cancerogeni può avere un effetto chemiopreventivo limitando l’interazione degli agenti cancerogeni elettrofili con le biomolecole.
I livelli ematici di creatinina, glucosio e bilirubina totale erano diminuiti dal solo polisaccaride di aloe (rispettivamente 15,24%, 40,22% e 48,82%), dalla sola propoli (rispettivamente 16,83%, 36,25% e 52,59%) e dalla miscela di polisaccaride di aloe e propoli (16,36%, 46,37% e 48,82% rispettivamente). 39,20%, rispettivamente). %;P<0,05).
Implicazioni pratiche
I prodotti del tabacco causano numerosi tipi di cancro, nonché malattie cardiovascolari, respiratorie e varie malattie infiammatorie. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno nel mondo muoiono circa 8 milioni di persone a causa del consumo di tabacco; Oltre 7 milioni di decessi sono dovuti al consumo diretto di tabacco e 1,2 milioni sono dovuti al fumo passivo.1Negli Stati Uniti, il fumo di sigaretta è la principale causa di malattie e di morte prevenibili. Nonostante la tendenza al fumo in calo, più di 34 milioni di adulti americani continuano a fumare, più di 16 milioni convivono con una malattia correlata al fumo e circa 480.000 muoiono ogni anno a causa del consumo di tabacco.2
Una tendenza attuale preoccupante è il rapido aumento dell’uso delle sigarette elettroniche, o sigarette elettroniche. Alcune persone che fumavano sigarette normali ora stanno passando alle sigarette elettroniche perché pensano che siano un’alternativa più sicura.3Un altro sviluppo preoccupante è l’uso delle sigarette elettroniche da parte dei giovani; Sono il prodotto del tabacco più comunemente usato tra gli studenti delle scuole medie e superiori.4.5Le sigarette elettroniche sono prodotti che creano dipendenza e producono una varietà di sostanze chimiche. Un comunicato stampa del CDC datato 6 settembre 2019,6ha affermato che gravi malattie polmonari sono state collegate ai prodotti di sigarette elettroniche. Sebbene non sia chiaro quali siano i componenti chimici che causano i danni maggiori, sono colpiti sia gli utilizzatori di prodotti contenenti THC che quelli contenenti nicotina.7
Gli operatori sanitari hanno un’opportunità unica di educare i pazienti sulla cessazione del fumo e di fornire loro gli strumenti per aiutarli a smettere di fumare. Un intervento breve ed efficace può richiedere meno di 10 minuti. Un modo semplice per farlo è usare le 5 A:
- Fragen Sie nach der Verwendung
- Zum Aufhören raten
- Versuchsbereitschaft einschätzen
- Beim Aufhören helfen
- Vereinbaren Sie eine Nachsorge
Anche nei pazienti che non sono ancora pronti a smettere di fumare, è stato dimostrato che parlare semplicemente con un medico dell’abitudine al fumo aumenta la motivazione e aumenta la probabilità di smettere di fumare in futuro.8
La strategia delle 5 R può essere utile nella consulenza motivazionale:
- Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
- Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
- Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
- Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
- Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).
Oltre alle tecniche di consulenza, è stato dimostrato che diversi farmaci di prima linea aumentano i tassi di astinenza dal fumo a lungo termine, tra cui bupropione SR, vareniclina e prodotti contenenti nicotina (ad esempio, gomme da masticare). Quando si aggiungono farmaci concomitanti è necessario un consiglio appropriato sui possibili effetti collaterali e sulle aspettative. Sebbene sia la consulenza che i farmaci possano essere utilizzati singolarmente, la combinazione dei due è più efficace.8
Considerando l’attuale epidemia del consumo di tabacco e il suo impatto sulla salute globale, una ricerca come quella descritta in questo articolo per aggirare gli effetti dannosi dei prodotti del tabacco è opportuna. In questo studio, il polisaccaride di aloe e gli estratti di propoli, sia singolarmente che in combinazione, hanno limitato l’esposizione agli agenti cancerogeni aumentando la loro escrezione urinaria. Il fumo di tabacco contiene almeno 70 agenti cancerogeni per l'uomo. Il BaP, uno dei primi agenti cancerogeni identificati, veniva escreto in modo più efficace nelle urine degli individui che avevano ricevuto il polisaccaride di aloe da solo o in combinazione con l'estratto di propoli.
Questo studio ha misurato anche l'escrezione di cotinina, un importante metabolita della nicotina e un marcatore di scelta per il monitoraggio dell'inalazione di fumo di tabacco. Anche l’escrezione di cotinina è stata migliorata dai prodotti a base di aloe e propoli. L’estratto di polisaccaridi di aloe da solo si è rivelato più efficace dell’estratto di propoli da solo e la combinazione dei due estratti ha avuto un effetto simile a quello dei polisaccaridi di aloe da soli. Gli autori di questo studio suggeriscono che una maggiore eliminazione degli agenti cancerogeni può avere un effetto chemiopreventivo limitando l'interazione degli agenti cancerogeni elettrofili con le biomolecole.
L’aloe vera è stata a lungo utilizzata come rimedio popolare per il trattamento topico di ferite e ustioni. È stato anche suggerito che abbia effetti antimicrobici, antidiabetici, antiossidanti e analgesici. È stato utilizzato in pazienti con malattie della pelle, artrite e ulcere allo stomaco.9Le piante di aloe sono costituite da una corteccia esterna, cellule della guaina delle foglie chiamate lattice e un gel trasparente interno. I glicosidi antrachinonici (ad esempio l'emodina) sono ottenuti dal lattice e hanno un effetto lassativo. I polisaccaridi dell’aloe sono i componenti principali del gel interno della foglia di aloe e hanno dimostrato di avere effetti chemiopreventivi e immunomodulatori.10Nel presente studio è stato utilizzato l’estratto polisaccaridico di aloe.
La propoli è una miscela di resine naturali prodotta dalle api mellifere a partire da sostanze raccolte da parti di piante, gemme ed essudati. È noto per avere attività antibatterica, antimicotica, antiossidante e antinfiammatoria,11nonché attività antidiabetica ed epatoprotettiva.12In questo studio, una preparazione in polvere solubile in acqua è stata preparata mediante liofilizzazione dell'estratto etanolico.
Oltre a migliorare l’escrezione di BaP e cotinina, il polisaccaride di aloe e propoli hanno anche ridotto i livelli ematici di creatinina, glucosio e bilirubina totale, che sono associati ad effetti protettivi sui reni e sul fegato nonché all’attività antidiabetica.
Sia i polisaccaridi dell’aloe che la propoli hanno eccellenti caratteristiche di sicurezza e potrebbero essere utili come potenziali agenti chemiopreventivi nei pazienti che sono fumatori attuali o che cercano di smettere di fumare.