Suche
Suhde
Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee BM. Aloe polysakkaridin ja propoliksen vieroitusvaikutukset virtsan metaboliittien erittymiseen tupakoitsijoilla. (Linkki poistettu). 2019; 130:99-108.
Opiskelun tavoite
Arvioida aloepolysakkaridin ja propoliksen mahdollista käyttöä kemopreventiona tupakoitsijoilla mittaamalla näiden luonnollisten aineiden vaikutukset tärkeimpien tupakan syöpää aiheuttavien aineiden ja nikotiinin erittymiseen virtsaan. Tutkia aloepolysakkaridin ja propoliksen synergistisiä vaikutuksia käyttämällä näiden aktiivisten ainesosien yhdistelmää pienempinä annoksina.
Luonnos
Satunnaistettu, monihaarainen, sokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, kesto 4 viikkoa
Osallistujat ja interventio
Yhteensä 50 osallistujaa jaettuna viiteen 10 hengen ryhmään.
Neljäkymmentä tervettä tupakoitsijaa (20-40 tupakkaa/päivä x 1-10j) ja 10 tervettä tupakoimatonta (ei koskaan tupakoi). Kaikki miehet, 20-28v. Kaikki opiskelijat Sungkyunkwanin yliopistosta, Suwonista, Korean tasavallasta.
Ryhmä 1. 10 tupakoimatonta. Plasebo.
Ryhmä 2. 10 tupakoitsijaa. plasebo
Ryhmä 3. 10 tupakoitsijaa. 600 mg/vrk aloe polysakkaridiuutetta
Ryhmä 4. 10 tupakoitsijaa. 600 mg/vrk propolisuutetta
Ryhmä 5. 10 tupakoitsijaa: sekoitus 420 mg/vrk aloepolysakkaridia ja 180 mg/vrk propolista
Tutkimusparametrit arvioitu
- Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Ensisijaiset tulosmittaukset
- Urinspiegel von BaP und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Opiskelurajoitukset
Kaikki osallistujat olivat nuoria itäaasialaisia miehiä.
Keskeiset oivallukset
BaP:n ja kotiniinin erittyminen virtsaan lisääntyi merkittävästi ajasta riippuvalla tavalla käsittelyllä aloepolysakkaridilla, propoliksella ja näiden kahden vaikuttavan aineen seoksella. Pelkästään aloepolysakkaridihoidolla oli suurempi vaikutus BaP:n ja kotiniinin erittymiseen virtsaan (BaP, 2,23-kertainen lisäys; kotiniini, 2,64-kertainen nousu verrattuna tupakoivaan lumelääkeryhmään) kuin hoito propolisilla (BaP, 1,30-kertainen lisäys; kotiniini, 2,08-kertainen lisäys);P<0,05).
Aloepolysakkaridin ja propoliksen seoksella pienemmillä annoksilla oli samanlainen vaikutus (BaP, 2,33-kertainen lisäys; kotiniini, 2,28-kertainen nousu tupakoitsijoiden plaseboryhmään verrattuna) kuin pelkällä aloepolysakkaridin suuremmalla annoksella, mikä osoittaa aloe- ja propolis-tuotteiden synergistiset vaikutukset.
Lisääntynyt karsinogeenien puhdistuma voi olla kemopreventiivistä rajoittamalla elektrofiilisten karsinogeenien vuorovaikutusta biomolekyylien kanssa.
Veren kreatiniini-, glukoosi- ja kokonaisbilirubiinitasoja alensivat pelkkä aloepolysakkaridi (15,24 %, 40,22 % ja 48,82 %), pelkkä propolis (16,83 %, 36,25 % ja 52,59 %) sekä aloepolysakkaridi (16,83 %, 36,25 % ja 52,59 %) sekä aloepolysakkaridi (3 % ja 6 %, 6 %, 6 %, 6 %, 6 %, 7 %, 6 % . 39,20 %). %;P<0,05).
Käytännön vaikutukset
Tupakkatuotteet aiheuttavat monenlaisia syöpiä sekä sydän- ja verisuoni-, hengitystie- ja erilaisia tulehdussairauksia. Maailman terveysjärjestön mukaan maailmanlaajuisesti noin 8 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tupakoinnin seurauksena; Yli 7 miljoonaa kuolemantapausta johtuu suorasta tupakankulutuksesta ja 1,2 miljoonaa johtuu passiivisesta tupakoinnista.1Yhdysvalloissa tupakointi on suurin estettävissä olevien sairauksien ja kuoleman aiheuttaja. Tupakointitrendien laskusta huolimatta yli 34 miljoonaa amerikkalaista aikuista jatkaa tupakointia, yli 16 miljoonaa elää tupakointiin liittyvän sairauden kanssa ja noin 480 000 kuolee vuosittain tupakan käytön seurauksena.2
Nykyinen huolestuttava trendi on sähkösavukkeiden eli e-savukkeiden käytön nopea lisääntyminen. Jotkut ihmiset, jotka polttivat tavallisia savukkeita, ovat nyt siirtymässä sähkösavukkeisiin, koska he pitävät niitä turvallisempana vaihtoehtona.3Toinen huolestuttava kehitys on nuorten sähkösavukkeiden käyttö; Ne ovat yleisimmin käytetty tupakkatuote ylä- ja lukiolaisten keskuudessa.4.5Sähkösavukkeet ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia tuotteita, jotka tuottavat erilaisia kemikaaleja. CDC:n lehdistötiedote 6.9.2019,6totesi, että vakava keuhkosairaus on yhdistetty sähkötupakkatuotteisiin. Vaikka on epäselvää, mitkä kemialliset komponentit aiheuttavat eniten haittaa, se vaikuttaa sekä THC:n että nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttäjiin.7
Terveydenhuollon tarjoajilla on ainutlaatuinen mahdollisuus kouluttaa potilaita tupakoinnin lopettamisesta ja tarjota heille työkaluja tupakoinnin lopettamiseen. Lyhyt ja tehokas toimenpide voi kestää alle 10 minuuttia. Helppo tapa tehdä tämä on käyttää 5 As:ta:
- Fragen Sie nach der Verwendung
- Zum Aufhören raten
- Versuchsbereitschaft einschätzen
- Beim Aufhören helfen
- Vereinbaren Sie eine Nachsorge
Jopa potilailla, jotka eivät ole vielä valmiita lopettamaan tupakointia, pelkkä lääkärin kanssa puhuminen tupakoinnin tottumuksesta lisää motivaatiota ja lisää tupakoinnin lopettamisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa.8
5R-strategia voi olla hyödyllinen motivoivassa neuvonnassa:
- Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
- Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
- Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
- Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
- Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).
Neuvontatekniikoiden lisäksi useiden ensilinjan lääkkeiden on osoitettu lisäävän pitkäaikaista tupakoinnin pidättäytymistä, mukaan lukien bupropioni SR, varenikliini ja nikotiinia sisältävät tuotteet (esim. Asianmukaiset neuvot mahdollisista sivuvaikutuksista ja odotuksista ovat välttämättömiä lisättäessä samanaikaisia lääkkeitä. Vaikka sekä neuvontaa että lääkitystä voidaan käyttää erikseen, näiden kahden yhdistäminen on tehokkaampaa.8
Kun otetaan huomioon nykyinen tupakankäyttöepidemia ja sen vaikutukset maailmanlaajuiseen terveyteen, tässä artikkelissa kuvatun kaltainen tutkimus tupakkatuotteiden haitallisten vaikutusten kiertämiseksi on ajankohtainen. Tässä tutkimuksessa aloe-polysakkaridi- ja propolisuutteet sekä yksittäin että yhdistelmänä rajoittivat altistumista syöpää aiheuttaville aineille lisäämällä niiden erittymistä virtsaan. Tupakansavu sisältää vähintään 70 ihmiselle syöpää aiheuttavaa ainetta. BaP, yksi ensimmäisistä tunnistetuista syöpää aiheuttavista aineista, erittyi tehokkaimmin niiden henkilöiden virtsaan, jotka saivat aloepolysakkaridia joko yksinään tai yhdessä propolis-uutteen kanssa.
Tässä tutkimuksessa mitattiin myös kotiniinin, nikotiinin pääaineenvaihduntatuotteen ja tupakansavun hengittämisen seurannassa käytettävän merkkiaineen, erittymistä. Kotiniinin erittymistä paransivat myös aloe- ja propolis-tuotteet. Aloe-polysakkaridiuute yksin oli tehokkaampi kuin propolis-uute yksinään, ja näiden kahden uutteen yhdistelmällä oli samanlainen vaikutus kuin pelkillä aloepolysakkarideilla. Tämän tutkimuksen kirjoittajat ehdottavat, että karsinogeenien tehostettu puhdistuma voi olla kemopreventiivistä rajoittamalla elektrofiilisten karsinogeenien vuorovaikutusta biomolekyylien kanssa.
Aloe veraa on pitkään käytetty kansanlääkkeenä haavojen ja palovammojen paikalliseen hoitoon. Sillä on myös ehdotettu olevan antimikrobisia, diabetesta estäviä, antioksidantteja ja kipua lievittävää vaikutusta. Sitä on käytetty potilailla, joilla on ihosairauksia, niveltulehdus ja mahahaava.9Aloe-kasvit koostuvat ulkokuoresta, lehtien tuppisoluista, joita kutsutaan lateksiksi, ja sisäisestä kirkkaasta geelistä. Antrakinoniglykosideja (esim. emodiinia) saadaan lateksista ja niillä on laksatiivinen vaikutus. Aloepolysakkaridit ovat aloen sisälehtigeelin pääkomponentteja, ja niillä on osoitettu olevan kemopreventiivisiä ja immunomodulatorisia vaikutuksia.10Tässä tutkimuksessa käytettiin aloepolysakkaridiuutetta.
Propolis on luonnollinen hartsiseos, jota mehiläiset valmistavat kasvinosista, silmuista ja eritteistä kerätyistä aineista. Sillä tiedetään olevan antibakteerisia, antifungaalisia, antioksidantteja ja anti-inflammatorisia vaikutuksia,11sekä diabeteksen vastainen ja hepatoprotektiivinen vaikutus.12Tässä tutkimuksessa vesiliukoinen jauhevalmiste valmistettiin pakastekuivaamalla etanoliuute.
Sen lisäksi, että aloepolysakkaridi ja propolis paransivat BaP:n ja kotiniinin erittymistä, ne alensivat myös veren kreatiniini-, glukoosi- ja kokonaisbilirubiinitasoja, jotka liittyvät munuaisia ja maksaa suojaaviin vaikutuksiin sekä diabeteksen ehkäisyyn.
Sekä aloepolysakkarideilla että kittivahalla on erinomaiset turvallisuustiedot, ja ne voivat olla hyödyllisiä mahdollisina kemopreventiivisinä aineina potilailla, jotka tupakoivat tai yrittävät lopettaa tupakoinnin.