عديد السكاريد والبروبوليس كعوامل وقائية كيميائية محتملة لدى المدخنين

العلاقة

كو هج، لي كر، كيم إتش إس، لي بي إم. آثار إزالة السموم من السكاريد الألوة والدنج على إفراز المستقلب البولي لدى المدخنين. (تمت إزالة الرابط). 2019;130:99-108.

هدف الدراسة

تقييم الاستخدام المحتمل لعديد سكاريد الصبار والعكبر كوقاية كيماوية لدى المدخنين عن طريق قياس تأثيرات هذه العوامل الطبيعية على إفراز البول لمواد مسرطنة التبغ الرئيسية والنيكوتين. دراسة التأثيرات التآزرية لعديد سكاريد الصبار والبروبوليس باستخدام مزيج من هذه المكونات النشطة بجرعات أقل.

مسودة

دراسة عشوائية، متعددة الأذرع، عمياء، خاضعة للتحكم الوهمي، مدتها 4 أسابيع

المشاركون والتدخل

إجمالي 50 مشاركًا مقسمين إلى 5 مجموعات كل منها 10 أشخاص.

أربعون مدخناً سليماً (20-40 سيجارة/يوم × 1-10ي) و 10 أصحاء غير مدخنين (غير مدخنين أبداً). جميع الرجال من 20 إلى 28 سنة. جميع الطلاب من جامعة سونغكيونكوان، سوون، جمهورية كوريا.

المجموعة 1. 10 غير المدخنين. الدواء الوهمي.

المجموعة 2. 10 مدخنين. الدواء الوهمي

المجموعة 3. 10 مدخنين. 600 ملغ/يوم من مستخلص عديد السكاريد من الصبار

المجموعة 4. 10 مدخنين. 600 ملغ/يوم من خلاصة البروبوليس

المجموعة 5. 10 مدخنين: خليط من 420 ملجم/يوم من عديد سكاريد الصبار و180 ملجم/يوم من البروبوليس

تم تقييم معلمات الدراسة

• Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
• Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin

مقاييس النتائج الأولية

• Urinspiegel von BaP und Cotinin
• Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin

قيود الدراسة

وكان جميع المشاركين من الشباب من شرق آسيا.

رؤى رئيسية

تم زيادة إفراز BaP والكوتينين في البول بشكل ملحوظ بطريقة تعتمد على الوقت عن طريق العلاج باستخدام عديد سكاريد الصبار والعكبر وخليط من المكونين النشطين. كان للعلاج باستخدام عديد سكاريد الصبار وحده تأثير أكبر على إفراز BaP والكوتينين في البول (BaP، زيادة 2.23 ضعفًا؛ الكوتينين، زيادة 2.64 ضعفًا مقابل مجموعة الدواء الوهمي التي تدخن) مقارنة بالعلاج بالدنج (BaP، زيادة 1.30 ضعفًا؛ الكوتينين، زيادة 2.08 ضعفًا)؛ص<0.05).

كان لخليط عديد سكاريد الصبار والعكبر بجرعات أقل تأثير مماثل (زيادة BaP بمقدار 2.33 ضعفًا؛ الكوتينين، زيادة 2.28 ضعفًا مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي التي دخنت) مثل تأثير عديد سكاريد الصبار وحده بجرعة أعلى، مما يدل على التأثيرات التآزرية لمنتجات الصبار والعكبر.

زيادة إزالة المواد المسرطنة قد تكون وقائية كيميائية عن طريق الحد من تفاعل المواد المسرطنة الكهربائية مع الجزيئات الحيوية.

انخفضت مستويات الكرياتينين والجلوكوز والبيليروبين الكلي في الدم بواسطة عديد سكاريد الصبار وحده (15.24%، 40.22%، و48.82%، على التوالي)، والعكبر وحده (16.83%، 36.25%، و52.59%، على التوالي)، وخليط عديد سكاريد الصبار والعنج (16.36%، 46.37%، و 39.20%، على التوالى). %؛ص<0.05).

آثار الممارسة

تسبب منتجات التبغ أنواعًا عديدة من السرطان، بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والأمراض الالتهابية المختلفة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يموت حوالي 8 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم كل عام نتيجة لاستهلاك التبغ؛ أكثر من 7 ملايين حالة وفاة ناجمة عن استهلاك التبغ المباشر و1.2 مليون حالة وفاة بسبب التدخين السلبي.¹في الولايات المتحدة، يعد تدخين السجائر السبب الرئيسي للأمراض والوفيات التي يمكن الوقاية منها. وعلى الرغم من تراجع اتجاهات التدخين، فإن أكثر من 34 مليون بالغ أمريكي ما زالوا يدخنون، وأكثر من 16 مليون شخص يعانون من أمراض مرتبطة بالتدخين، ويموت ما يقرب من 480 ألف شخص كل عام نتيجة لتعاطي التبغ.²

الاتجاه الحالي المثير للقلق هو الزيادة السريعة في استخدام السجائر الإلكترونية، أو السجائر الإلكترونية. بعض الأشخاص الذين اعتادوا على تدخين السجائر العادية يتحولون الآن إلى السجائر الإلكترونية لأنهم يعتقدون أنها بديل أكثر أمانًا.³ومن التطورات الأخرى المثيرة للقلق استخدام الشباب للسجائر الإلكترونية؛ وهو منتج التبغ الأكثر استخدامًا بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية.^4.5السجائر الإلكترونية هي منتجات مسببة للإدمان للغاية وتنتج مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية. بيان صحفي لمركز السيطرة على الأمراض بتاريخ 6 سبتمبر 2019،⁶وذكر أن أمراض الرئة الحادة تم ربطها بمنتجات السجائر الإلكترونية. في حين أنه من غير الواضح ما هي المكونات الكيميائية التي تسبب أكبر قدر من الضرر، إلا أن مستخدمي كل من رباعي هيدروكانابينول والمنتجات المحتوية على النيكوتين يتأثرون.⁷

يتمتع مقدمو الرعاية الصحية بفرصة فريدة لتثقيف المرضى حول الإقلاع عن التدخين وتزويدهم بالأدوات اللازمة لمساعدتهم على الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يستغرق التدخل القصير والفعال أقل من 10 دقائق. طريقة سهلة للقيام بذلك هي استخدام 5 باسم:

• Fragen Sie nach der Verwendung
• Zum Aufhören raten
• Versuchsbereitschaft einschätzen
• Beim Aufhören helfen
• Vereinbaren Sie eine Nachsorge

حتى في المرضى الذين ليسوا مستعدين بعد للإقلاع عن التدخين، فقد تبين أن مجرد التحدث مع الطبيب حول عادة التدخين يزيد من الحافز ويزيد من احتمالية الإقلاع عن التدخين في المستقبل.⁸

يمكن أن تكون استراتيجية 5R مفيدة في الاستشارة التحفيزية:

• Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
• Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
• Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
• Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
• Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).

بالإضافة إلى تقنيات الاستشارة، ثبت أن العديد من أدوية الخط الأول تزيد من معدلات الامتناع عن التدخين على المدى الطويل، بما في ذلك البوبروبيون SR، والفارينيكلين، والمنتجات التي تحتوي على النيكوتين (مثل العلكة). تعتبر النصيحة المناسبة حول الآثار الجانبية والتوقعات المحتملة أمرًا ضروريًا عند إضافة الأدوية المصاحبة. في حين يمكن استخدام كل من الاستشارة والأدوية بشكل فردي، فإن الجمع بين الاثنين يكون أكثر فعالية.⁸

نظرًا لوباء تعاطي التبغ الحالي وتأثيره على الصحة العالمية، فإن إجراء أبحاث مثل تلك الموصوفة في هذه المقالة للتحايل على الآثار الضارة لمنتجات التبغ يأتي في الوقت المناسب. في هذه الدراسة، مستخلصات عديد السكاريد والبروبوليس، منفردة أو مجتمعة، تحد من التعرض للمواد المسرطنة عن طريق زيادة إفرازها في البول. يحتوي دخان التبغ على ما لا يقل عن 70 مادة مسرطنة للإنسان. تم إفراز BaP، وهو أحد أول المواد المسرطنة التي تم تحديدها، بشكل أكثر فعالية في بول الأفراد الذين تلقوا عديد السكاريد من الصبار إما بمفرده أو مع مستخلص البروبوليس.

قامت هذه الدراسة أيضًا بقياس إفراز الكوتينين، وهو مستقلب رئيسي للنيكوتين وعلامة مفضلة لرصد استنشاق دخان التبغ. تم أيضًا تحسين إفراز الكوتينين بواسطة منتجات الصبار والعنج. كان مستخلص عديد السكاريد من الصبار وحده أكثر فعالية من مستخلص البروبوليس وحده، وكان لمزيج المستخلصين تأثير مماثل لتأثير عديد السكاريد من الصبار وحده. يشير مؤلفو هذه الدراسة إلى أن تعزيز إزالة المواد المسرطنة قد يكون وقائيًا كيميائيًا عن طريق الحد من تفاعل المواد المسرطنة المحبة للكهرباء مع الجزيئات الحيوية.

منذ فترة طويلة يستخدم الصبار كعلاج شعبي للعلاج الموضعي للجروح والحروق. وقد اقترح أيضًا أن يكون له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضاد لمرض السكر ومضادات الأكسدة ومسكن. وقد تم استخدامه في المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل وقرحة المعدة.⁹تتكون نباتات الصبار من لحاء خارجي، وخلايا غمد من الأوراق تسمى اللاتكس، وهلام داخلي شفاف. يتم الحصول على جليكوسيدات الأنثراكينون (مثل الإيمودين) من مادة اللاتكس ولها تأثير ملين. تعد عديدات السكاريد في الصبار المكونات الرئيسية لجيل الورقة الداخلية للصبار وقد ثبت أن لها تأثيرات وقائية كيميائية ومعدلة للمناعة.¹⁰تم استخدام مستخلص عديد السكاريد الألوة في هذه الدراسة.

العكبر عبارة عن خليط راتنجي طبيعي ينتجه نحل العسل من مواد يتم جمعها من أجزاء النبات والبراعم والإفرازات. ومن المعروف أن له أنشطة مضادة للبكتيريا والفطريات ومضادات الأكسدة ومضادة للالتهابات،¹¹فضلا عن النشاط المضاد لمرض السكر والكبد.¹²في هذه الدراسة، تم تحضير مستحضر مسحوق قابل للذوبان في الماء بواسطة مستخلص الإيثانول بالتجفيف بالتجميد.

بالإضافة إلى تحسين إفراز BaP والكوتينين، فإن عديد السكاريد والصبار والعنج يخفضان أيضًا مستويات الكرياتينين والجلوكوز والبيليروبين الكلي في الدم، والتي ترتبط بتأثيرات وقائية على الكلى والكبد بالإضافة إلى النشاط المضاد لمرض السكر.

يتمتع كل من عديد السكاريد والصبار والعكبر بسجلات أمان ممتازة ويمكن أن يكون مفيدًا كعوامل وقائية كيميائية محتملة لدى المرضى المدخنين الحاليين أو الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين.