Suche
Mein Konto
Relation
Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Omedelbar effekt av nålning vid CV-12 (Zhongwan) akupunkturpunkt på blodsockernivåer hos patienter med typ 2 diabetes mellitus: en randomiserad placebokontrollerad pilotstudie.J Akupunktur Meridian Stud. 2017:19(4):240-244.
Studiemål
Att undersöka effekten av needling vid CV-12 på slumpmässiga blodsockernivåer (RBG) hos män med typ 2-diabetes (T2D).
Förslag
Pilotstudie, randomiserad, placebokontrollerad studie.
Deltagare
Fyrtio män med T2D, i åldern 56,2 ± 11,0 år, som var stabila på sina mediciner under de senaste 3 månaderna fördelades slumpmässigt till antingen behandlingsgruppen (n = 20) eller placebogruppen (n = 20). De två grupperna var lika i ålder, kön, längd, vikt och kroppsmassaindex (BMI). Uteslutningskriterier inkluderade historia av T2D-komplikationer, nålfobi och psykisk sjukdom.
Primära utfallsmått
Slumpmässigt blodsocker före och efter behandling med en bärbar ACCU-CHEK Active, Performa Nano-enhet från Roche Diagnostics, Mumbai, Indien.
intervention
Deltagarna i behandlingsgruppen nålades vid CV-12 4 cun (4 gånger bredden av en persons tumme vid fotleden) ovanför navelns mitt i 30 minuter till ett djup av 0,5 cun med en lokalt tillverkad 0,5 cun filiform kopparnål 0,38 mm i diameter och 13 mm lång. Deltagarna i placebogruppen nålsattes i 30 minuter med samma typ av nål i 1 cun lateralt om CV-12, där det inte finns någon känd akupunkturpunkt. Manuell stimulering, känd som fågelpickning, där nålen flyttades upp och ner, utfördes i 5 minuter i varje grupp.
Viktiga insikter
Jämfört med kontrollgruppen var RBG något högre i behandlingsgruppen vid baslinjen (146,1 vs. 139,15 mg/dl) och något lägre efter akupunktur (133,85 vs. 138,8 mg/dl). Förändringen från baslinjen i RBG efter akupunktur (146,1 vs. 133,85 mg/dL) var signifikant i behandlingsgruppen (P<0,001), men inte i placebogruppen. Det fanns ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna i RGB-förändring från baslinjen efter akupunktur.
Övningskonsekvenser
Drivkraften för den föreliggande studien var ett experiment från 1999 på elektroakupunktur hos diabetiska råttor. Denna studie drog slutsatsen att utsöndring av endogent beta-endorfin minskade plasmaglukos på ett insulinberoende sätt efter 30 minuters elektroakupunktur vid CV-12 hos normala råttor och råttor med T2D, men inte hos råttor med typ 1-diabetes inducerad av streptozotocin eller genetik.1Den hypoglykemiska effekten avskaffades av naloxon i en dos som var tillräcklig för att blockera opioidreceptorer och stöddes inte av glukagon.
I en studie publicerad 2016, Mohanti et al. genomförde det första mänskliga testet av råttstudien från 1999 på 36 frivilliga som fick akupunktur i 20 minuter utan stimulering vid vare sig CV-12 eller skenpunkten som beskrivs ovan.2Det fanns en liten minskning av RBG i behandlingsgruppen och en liten ökning av RBG i placebo- eller skenbehandlingsgruppen, men resultaten var inte statistiskt signifikanta. Samma 3 forskare genomförde och publicerade sedan denna studie.
Akupunktur kan sänka blodsockret om rätt punkt(er) ges hos rätt person, men hållbarheten hos det sänkta blodsockret har ännu inte bevisats i en klinisk prövning.
I en studie som genomfördes kort före 2016 års studie av Mohanti et al. publicerades, utförde forskare akupunktur på CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. och KI-13 tre gånger per vecka under 3 veckor hos 30 överviktiga deltagare med T2D och jämförde deras svar med 30 liknande patienter (överviktiga med T2D) som enbart tog medicin.3I akupunkturgruppen minskade systoliskt blodtryck, midjemått, BMI, fasteblodsocker, 2-timmars glukostoleranstest, fasteinsulin, totalkolesterol och lågdensitetslipoprotein (LDL)-kolesterol signifikant (P<0,05). Den totala svarsfrekvensen var 93 % (28/30) i akupunkturgruppen och 23 % (7/30) i gruppen som endast fick medicin, en signifikant skillnad (P<0,01). De rapporterade inte om effekten var bestående.
Andra nya studier stödjer fördelarna med akupunktur för glukoskontroll hos människor. En studie publicerad 2014 inkluderade 99 överviktiga kvinnor med risk för diabetes.4De behandlades med akupunktur, moxibustion, elektroakupunktur och kombinationer av de tre och hade en signifikant minskning av kroppsvikten (P<0,001), BMI (P<0,001), insulin (P<0,01) och insulinresistensindex (P<0,01) jämfört med bluff. Det var alltså en signifikant minskning av deras totala risk att utveckla diabetes.
En forskningsrapport som publicerades 2010 drog slutsatsen att det finns bevis för att akupunktur förbättrar insulinresistens.5Mycket av data kom från djur, men det fanns en del experimentella data om människor. Författarna efterlyste studier för att fastställa genomförbarheten av akupunktur som en effektiv behandling för diabetes.
CV-12 (Zhongwan) ligger på befruktningskärlets meridian.6Det används traditionellt för medelvarma relaterade problem; Matsmältningsproblem som smärta, uppblåsthet, reflux, kräkningar, diarré, gulsot; Matsmältningsproblem relaterade till en nervös mage såsom ångest, sömnlöshet, övertänkande och oro; och problem relaterade till matstrupen. CV-12 är också den främre mu-punkten för mjälten.7Därför är det användbart för matsmältningsproblem relaterade till övertänkande och överoro. Ur ett chakraperspektiv är CV-12 solar plexus-chakrat och representerar självförtroende och kontroll över ditt liv.7För patienter med nålfobi kan CV-12 behandlas med moxibustion.
Sammanfattning
2014 uppskattade Världshälsoorganisationen att diabetes drabbade 422 miljoner vuxna världen över, eller 8,5 % av den vuxna befolkningen.8I Nordamerika är den nuvarande incidensen 1 av 10 vuxna, med denna siffra som förväntas vara mellan 1 av 3 och 1 av 5 år 2050. I denna studie minskade akupunktur signifikant RBG hos män med diabetes jämfört med skenakupunktur. Det reducerade inte RBG till icke-diabetesnivåer och dess bestående effekt utvärderades inte. Akupunktur kan sänka blodsockret om rätt punkt(er) ges hos rätt person, men hållbarheten hos det sänkta blodsockret har ännu inte bevisats i en klinisk prövning.3-5Kliniskt kan akupunktur vara en del av ett bredare behandlingsprotokoll för att behandla typ 2-diabetes, men det har inte visat sig vara ett botemedel mot diabetes.
Studierestriktioner
Begränsningar av studien som författarna noterade inkluderar dess lilla provstorlek, inkludering av endast manliga patienter, underlåtenhet att bedöma långtidseffekter och mätning av endast RBG (mot fasteglukos, postprandial glukos, hemoglobin A)1celler insulin). De ytterligare begränsningarna jag identifierade var bristen på information om de mediciner som deltagarna tog för sin T2D, inklusive läkemedelstyper, doseringar och behandlingslängd, tid mellan sista måltid och akupunkturbehandling och genomsnittlig fasteglukosnivå för veckan före försöket. Dessutom varierar normala och diabetiska glukosnivåer från land till land och författarna har inte rapporterat de nivåer som används i Indien. Även om författarna uppgav att personen som utförde akupunkturen inte var den som randomiserade eller analyserade data, identifieras ingen enskild författare med någon av dessa roller.